Postihnuté sú najmä ženy Ako sa chrániť pred žlčovými kameňmi - Wissen - Stuttgarter
Žlčové kamene sú tvorené kryštalizovaným cholesterolom. Hrudky môžu viesť k kŕčovitým bolestiam. Obezita a nedostatok pohybu zvyšujú riziko.
Stuttgart - „Máte žlčové kamene?“ Kto predčasne neodpovie, môže sa mýliť. Mnoho ľudí má v žlčníku hrčky, ale vôbec netušia: Podľa odhadov je až 15 percent dospelých v Nemecku „kamennými nosičmi“. Podiel rastie s vekom. Pretože štruktúry často nespôsobujú žiadne problémy, sú často objavené iba náhodou. „Takéto tiché žlčové kamene sa zvyčajne nemusia ošetrovať,“ hovorí chirurg Carsten Gutt z kliniky v Memmingene. Výnimkou sú veľmi veľké kamene, pretože zvyšujú riziko rakoviny žlčníka. V takýchto prípadoch sa žlčník zvyčajne chirurgicky odstráni.
Problematickým sa stáva, keď migruje žlčový kameň a blokuje vývod žlčníka. To znemožňuje odtok žlče a spôsobuje bolesti v hornej časti brucha podobné kŕčom. Kolika sa môže rozšíriť na chrbát a pravé rameno, niekedy sa pridajú nevoľnosť a zvracanie. Kŕče v bruchu zvyčajne trvajú najmenej pätnásť minút a odchádzajú neskôr, často sa vyskytujú v noci. "Bolesť je dosť typická," hovorí Gutt. Napriek tomu nie sú dostatočné na jednoznačnú diagnózu: „Žalúdočné vredy a infarkty môžu niekedy spôsobiť podobné príznaky. Preto by ste si mali rozhodne nechať záležitosť objasniť lekárom. ““
Medzi príznaky žlčových kameňov patrí ostrá bolesť, horúčka a zimnica
Ak sa zistí, že kameň v žlčníku spôsoboval koliku, lekári zvyčajne odporúčajú liečbu. "Pravdepodobnosť, že sa kolika čoskoro vráti, je vysoká," hovorí Frank Lammert, gastroenterológ vo fakultnej nemocnici Sársko v Homburgu. Podľa Ústavu pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve dostane 70 percent pacientov sťažnosti znova do dvoch rokov. Riziko sekundárnych chorôb sa navyše zvyšuje, ak počkáte dlhšie.
Napríklad ak blokovanie žlčových ciest pretrváva, môže dôjsť k zápalu žlčníka. Prejavuje sa to bodavou bolesťou v hornej časti brucha, ktorú zvyčajne sprevádza horúčka a zimnica. Ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Operácia je jednou z najbežnejších v Nemecku
Najčastejšie sa žlčník odstraňuje minimálne invazívnym spôsobom. Rozpúšťanie kameňov liekom, ako sa to často dialo v minulosti, je dnes nezvyčajné. „Existuje veľké riziko, že sa budú vytvárať nové kamene,“ hovorí Lammert. Naproti tomu odstránenie žlčníka sľubuje dlhodobý úspech. „Operácia je bezpečný postup,“ vysvetľuje odborník na žlčové kamene. S približne 200 000 intervenciami ročne je to jedna z najbežnejších operácií v Nemecku. Kamene sa niekedy zaseknú mimo žlčníka v jednom zo spojovacích potrubí a uzavrú ho, takže dôjde aj ku kolike. Takéto žlčové kamene sa zvyčajne odstraňujú endoskopicky. Pretože pri takýchto kameňoch je obzvlášť vysoké riziko nebezpečných následkov, ako je zápal pankreasu, lekári často odporúčajú ošetrenie, aj keď pacient nemá žiadne príznaky.
Žlčové kamene sa väčšinou skladajú z cholesterolu. Vznikajú vtedy, keď sú prvky žlče nevyvážené, pretože žlčová kyselina v žlči skutočne spôsobuje, že cholesterol zostáva tekutý. Ak je príliš veľa cholesterolu alebo príliš málo žlčových kyselín, cholesterol vykryštalizuje. Tieto kryštály sa postupne môžu zhlukovať a vytvárať väčšie štruktúry. Riziko sa zvyšuje, ak sa žlčník pravidelne nesťahuje a nevyprázdňuje - to sa môže stať napríklad počas tehotenstva.
Zdravá výživa tomu môže zabrániť
Predispozícia na žlčové kamene je čiastočne zdedená. Existujú genetické chyby, ktoré znamenajú, že sa u detí vyvinú žlčové kamene. Väčšinou však rozhodujúcu úlohu zohráva životný štýl. "Všeobecne sa predpokladá, že štvrtina tvorby žlčových kameňov je genetická." Tri štvrtiny sú spôsobené environmentálnymi faktormi, “vysvetľuje Frank Lammert. Preto je možné silne ovplyvniť, či sa tvoria kamene, a prejaviť sa u nich príznaky. „Najdôležitejšie je nekonzumovať príliš veľa kalórií,“ zdôrazňuje gastroenterológ. Inak sa uvoľní príliš veľa cholesterolu, s čím si metabolizmus nevie rady.
Existujú aj odporúčania týkajúce sa zloženia stravy, ale nie sú také jasné. Podľa súčasných lekárskych pokynov orechy, vitamín C, horčík a omega-3 mastné kyseliny pravdepodobne znižujú riziko vzniku žlčových kameňov. Diéta s nízkym obsahom vlákniny naopak zvyšuje riziko. „Cukor a všeobecne vysoký podiel sacharidov majú tiež negatívny vplyv,“ hovorí Lammert. Nie je však tiež vhodné úplne sa vzdať tuku: „Ak je obsah tuku v potravinách príliš nízky, znamená to, že sa žlčník nevyprázdňuje a zvyšuje sa riziko vzniku kameňov.“ Z rovnakého dôvodu to nie je dobré, nič dlho. najesť sa a napríklad vynechať raňajky.
Ženy sú vystavené zvýšenému riziku
Aká komplikovaná je situácia, je zrejmé aj zo skutočnosti, že odborníci varujú pred nadváhou na jednej strane, ale aj pred príliš rýchlym chudnutím na strane druhej. „Ak stratíte viac ako 1,5 kilogramu týždenne, riziko žlčových kameňov sa výrazne zvyšuje,“ zdôrazňuje Lammert. Do žlče sa potom okrem iného dostane viac cholesterolu, ako sa v ňom dá rozpustiť. Navyše, ženské hormóny majú negatívny vplyv: Ženy majú preto všeobecne vyššie riziko vzniku žlčových kameňov - najmä ak užívajú lieky obsahujúce estrogén. Najvyššie možné riziko má každá osoba, ktorá má nadváhu, je ženská a má viac ako 40 rokov, je tehotná, má svetlú pleť a tiež sa u nej vyskytujú prípady žlčových kameňov v rodine. Pre postihnutých je napokon jedna útecha: Môžete žiť dobre aj bez žlčníka. Väčšina pacientov nemá po odstránení problém, ak sa zmenilo ich trávenie.