Potravinové alergie - diagnostika; časopis pre farmáciu
Príčinu potravinovej alergie môžu pomôcť zistiť rôzne alergické testy, ako sú kožné testy, krvné testy a provokačné testy.
Test pichnutím: Tu sa na predlaktie nanášajú rôzne roztoky alergénov
Pre potvrdenie diagnózy sú nevyhnutné otázky týkajúce sa histórie pacienta. V prípade príznakov, ktoré naznačujú potravinovú alergiu, môže lekár získať podrobný popis toho, kedy a za akých okolností sa príznaky vyskytli.
Nie je neobvyklé, že to vedie k špecifickým prejavom precitlivenosti a jej spúšťačom, napríklad keď sa typické alergické príznaky objavia opakovane asi do pol hodiny po konzumácii určitej potraviny. Často je užitočný denník potravinových symptómov, ktorý ukazuje možné súvislosti.
Kožné a/alebo krvné testy potom poskytujú ďalšie informácie, ktoré naznačujú senzibilizáciu - tj. Produkciu špecifických protilátok IgE - na potravinu. Spolu s príslušnou anamnézou to naznačuje, že potravina, proti ktorej je možné zistiť protilátky IgE, môže byť zodpovedná za alergickú reakciu. Iba orálny provokačný test však môže spoľahlivo určiť, či potravina skutočne spôsobuje zodpovedajúce príznaky.
Kožné testy
Počas kožných testov lekár nanáša potravu na pokožku buď ako komerčne dostupný extrakt alebo v prírodnom stave, alebo ju povrchovo nanáša pomocou lancety. Po 15 minútach sa odčíta kožná reakcia (tvorba kožných vriedkov) a je indikátorom toho, či existuje senzibilizácia.
Pri vpichu sa kvapka roztoku alergénu, ktorý sa má testovať, nanesie na označené oblasti pokožky. Potom sa pomocou lancety prepichne pokožka cez kvapky, aby sa mohol alergén vstrebať. Prick test sa považuje za štandard medzi kožnými testami. Test na pichnutie sa často používa aj pri potravinových alergiách. Tu sa lanceta najskôr napichne do potravy (napríklad do jablka) a potom sa vloží do povrchovej pokožky pacienta.
V intrakutánnom teste sa roztoky alergénov injikujú povrchovo do kože. Pretože postup predstavuje vyššie riziko alergických udalostí a môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom (to znamená, že je indikovaná senzibilizácia, ak nie je k dispozícii), používa sa zriedka.
Skúšky trenia a poškriabania, pri ktorých sa testované roztoky vtierajú alebo poškriabajú do kože, tiež nehrajú úlohu. Táto metóda je vhodná, iba ak existuje podozrenie na výraznú senzibilizáciu.
Pri teste na atopickú náplasť sa na kožu na chrbte nanášajú sadrou prírodné potraviny, ktoré tam zostanú dva dni. Potom sa skúma, či došlo k nejakým zmenám na koži. Tento test možno použiť na identifikáciu potravinových alergií sprostredkovaných T-bunkami, ktoré vedú k ekzému ako súčasť neskorej reakcie. Test sa môže vykonať napríklad vtedy, ak majú pacienti s neurodermatitídou podozrenie, že potravinová alergia prispieva k zhoršeniu symptómov. Je však potrebné poznamenať, že pokožka pacientov s neurodermatitídou je veľmi citlivá a môžu sa vyskytnúť falošne pozitívne reakcie.
Krvné testy
Senzibilizáciu na určité potraviny možno preukázať aj použitím špecifických IgE protilátok v krvi. Za týmto účelom sa z dotknutej osoby odoberie krv a odošle sa do laboratória. Tam sa skúma, či sú IgE protilátky prítomné proti určitej potravine a v akom množstve.
Niektoré laboratóriá už nejaký čas ponúkajú detekciu špecifických protilátok IgG v krvi ako prostriedok na diagnostiku podozrení na potravinové alergie. Laboratóriá testujú až 300 rôznych potravín a niekedy spájajú výsledky s odporúčaniami v oblasti stravovania. Táto metóda je však nielen nákladná (náklady si musia znášať samotní pacienti), ale aj otázna: Národné a európske alergologické asociácie neodporúčajú. Produkcia protilátok IgG je normálnou reakciou organizmu na kontakt s potravinami a nemá žiadnu chorobnú hodnotu. Namiesto toho existuje riziko, že pacienti budú zaťažení prepracovanými stravovacími odporúčaniami a vzniknú výživové deficity.
Vyplýva to z kontroly faktov zdravotnej poisťovne AOK, ktorú vykonali spolu s profesorom Gerdom Gigerenzerom, riaditeľom Hardingovho centra pre rizikové kompetencie na Max Planck Institute for Human Development v Berlíne: „Tento test slúži na zistenie potravinových alergií. úplne nevhodné, “vysvetľuje Dr. Kai Kolpatzik, vedúci oddelenia prevencie pri Federálnom združení AOK. „Kvôli zavádzajúcim výsledkom testu môžu ľudia vylúčiť zdravé potraviny, ktoré by im prospeli.“
Podrobnejšiu analýzu kontroverzného testu imunoglobulínu G nájdete v tomto poli s informáciami o AOK: