Pôvodné dielo - WHO - Prevencia obezity - Kurt Widhalm - Karin Gatternig
WHO: Politické požiadavky na prevenciu obezity

Vyhlásenie WHO, ktoré bolo nedávno uverejnené v časopise Lancet, sa zaoberá prevenciou a liečbou obezity a politickými požiadavkami. Účinná prevencia obezity si vyžaduje politiku zaviazanú k implementácii účinných opatrení.
Autori Kurt Widhalm a Karin Gatternig *
Nadváha a obezita sa stali najväčším zdravotným problémom na celom svete. Zvýšený BMI je jedným z hlavných rizikových faktorov predčasnej smrti. V roku 2010 bolo zvýšením BMI spôsobených dva až osem miliónov úmrtí. Jednou z hlavných príčin nadváhy a obezity je nadmerná ponuka alebo nadmerná ponuka potravín a nápojov s veľmi vysokou energiou a chudobou na živiny. Obzvlášť hrozivá je skutočnosť, že v posledných rokoch na celom svete tiež významne vzrástla prevalencia nadváhy a obezity v detstve.
V USA sa priemerná hmotnosť dieťaťa zvýšila za 30 rokov asi o päť kilogramov. Asi tretina detí v USA už trpí nadváhou alebo obezitou. Okrem optických problémov je hlavným problémom zvýšené riziko chronických sekundárnych chorôb (cukrovka, infarkt atď.).
Politické opatrenia sú najúčinnejšie a najlacnejšie na riešenie týchto problémov. Podľa WHO sú na celom svete najdôležitejšie tieto opatrenia:
- Obmedzenie marketingu „nezdravých“ detských potravín;
- Predpisy týkajúce sa kvality výživových látok a dostupnosti potravín v školách;
- Nutričné označovanie;
- Dane zo sladených nápojov;
- Masmediálne kampane;
- Poskytovanie finančnej motivácie na zlepšenie kvality potravín.
Manažment a liečba
Zdravotníci často nie sú dostatočne oboznámení s liečbou nadváhy a obezity. Preto by bolo potrebné lepšie zaškolenie odborníkov, aby bolo možné obezitu lepšie a konkrétnejšie liečiť. Liečebné možnosti zahŕňajú:
- Behaviorálna terapia;
- Aj farmakoterapia
- bariatrická chirurgia.
Je dôležité zlepšiť odbornú prípravu zdravotníckych pracovníkov. Všeobecne sa pediatri v Rakúsku sťažujú na nedostatočné školenie v oblasti riadenia a liečby komplikácií spojených s obezitou. Pokiaľ ide o zvládanie detskej obezity, pri primárnej liečbe sa odporúča niekoľko krokov:
- Výpočet BMI;
- Tréning zdravého stravovania;
- primerané fyzické cvičenie;
- Dosiahnutie normálnej hmotnosti;
- Vyšetrenie na vysoký krvný tlak, intoleranciu glukózy, dyslipidémiu a abnormálnu funkciu pečene.
Verejná podpora a politické kroky
Účinné opatrenia na prevenciu obezity si vyžadujú politiku zaviazanú k implementácii účinných opatrení. Účinným opatrením môžu byť predovšetkým právne predpisy o potravinách. Strava je hlavným prispievateľom k obezite. Účinnými politickými opatreniami sú opatrenia, ktoré vedú k pozitívnym zmenám z hľadiska spotreby potravín a sociálneho prostredia. Najdôležitejšie oblasti vplyvu sú:
- Programy pre širšiu škálu ovocia a zeleniny („Program Ovocie do školy“);
- Zlepšenie štandardov kvality školského stravovania (ak existujú);
- Hodiny výživy.
Pokiaľ ide o výživovú výchovu na školách, existuje dostatok štúdií, ktoré potvrdzujú, že výživová výchova môže pozitívne ovplyvniť stravovacie správanie detí a dospievajúcich.
Ekonomické nástroje
- Dane z „nezdravých potravín“
- Financovanie „zdravého jedla“
Systematické kontroly ukazujú, že dane z potravín vedú k menšiemu počtu nákupov. V tejto súvislosti je možné ovplyvňovať najmä mladých ľudí. Pozitívny vplyv môžu mať aj dotácie, napríklad bezplatné krabičky na ovocie a zeleninu v rôznych zariadeniach.
Nutričné označovanie
- „Regulácia semaforu“: To by malo na prvý pohľad objasniť, či sa má potravina klasifikovať ako „zdravá“ alebo „nezdravá“.
Pre pokrok v opatreniach na predchádzanie obezite je dôležitá mobilizácia verejnosti. Toto je dôležité opatrenie na podporu zdravého životného prostredia zdravou stravou a cvičením. Finančné bremeno obezity ovplyvňuje nás všetkých. Náklady spôsobené nadváhou a obezitou neznášajú iba tí, ktorých sa to týka, ale aj my všetci, napríklad v podobe vyšších zdravotných odvodov alebo vyšších daní.
Zlepšenie možností vplyvu by bolo
- Financovanie viac pohybu a zdravého stravovania;
- Dane zo sladkých nápojov a vysokoenergetických potravín;
- Wellness programy na chudnutie.
Vplyv médií:
- Politická podpora a diskusia o prevencii obezity a nadváhy.
- Informovanie verejnosti o pozitívnych a negatívnych aspektoch obezity a preventívnych opatreniach.
- Prezentácia zložitosti možností prevencie obezity spôsobom, ktorému rozumie bežná populácia.
- Vykonajte porovnanie s inými politickými oblasťami.
- Vzdelávanie verejnosti o negatívnych dopadoch obezity.
V máji 2013 bol zverejnený „Globálny akčný plán WHO na prevenciu a kontrolu neprenosných chorôb“. Prvýkrát obsahuje aj konkrétne ciele na zastavenie dramatického nárastu nadváhy, obezity a sekundárnych chorôb. Bez zákonov a predpisov pre potravinársky priemysel nemôže dôjsť k zlepšeniu zdravia a kvality potravín.
Literatúra autorov
*) Univ. Prof. Dr. Kurt Widhalm, Mag. Karin Gatternig;
obaja: Akademický ústav pre výživovú medicínu