Pozor na riedenie krvi Nové riedidlá krvi, ktoré sú predmetom kritiky Domovská stránka SWR odysso
Keď ti bude zle z krvi
Nové lieky na riedenie krvi sú pre výrobcov zlatou baňou. Ale lieky na riedenie krvi sú vždy kritizované. Podozrivých prípadov nežiaducich vedľajších účinkov pribúda. Nové antikoagulanciá sú výzvou aj pre pohotovostných lekárov.
Lieky používané na zriedenie krvi - s vedľajšími účinkami
Peter T. je takmer slepý na jedno oko. Verí, že je to kvôli novému lieku na riedenie krvi, ktorý užíva štyri mesiace. Myslí si, že dávka bola nastavená príliš nízka. Podľa farmaceutického priemyslu však nie je potrebné kontrolovať koagulačné hodnoty nových liekov na riedenie krvi. Na rozdiel od drogy, ktorú predtým užíval, konvenčný Marcumar. "Spočiatku som mal z úľavy radosť. Dnes ľutujem, že som sa do toho pustil," hovorí elektrotechnik. „Nikdy nevieš, aká je vlastne koagulačná hodnota. Potom sa môže stať, že si užil príliš veľa drogy alebo príliš málo.“
Raz večer Peter T. zrazu na jedno oko nič nevidel. Infarkt v oku, ako sa neskôr zistilo na univerzitnej klinike. „To znamená, že moja krv bola určite príliš hustá,“ vysvetľuje 71-ročný mladík. Jeho lekár to nechcel komentovať. Jeho lekárnik to potom nahlásil Federálnemu ústavu pre lieky a zdravotnícke pomôcky ako „podozrivý prípad nežiaducich vedľajších účinkov“. Bolo prijatých už 13 000 takýchto prípadov podozrenia na nové lieky na riedenie krvi. Takmer desať percent z nich bolo smrteľných! Vyskytlo sa iba 2 000 prípadov klasických liekov na riedenie krvi, ako je Marcumar.
4 nové lieky na riedenie krvi - pohotovostní lekári sú znepokojení
Celkovo existujú štyri nové lieky na zriedenie krvi: Eliquis, Lixiana, Pradaxa a Xarelto. Lieky sa predpisujú od roku 2008 a na trhu majú už 42-percentný podiel. V roku 2015 boli nové lieky na riedenie krvi predpísané v 250 miliónoch denných jednotiek. Aj keď sú 20-krát drahšie ako bežné prostriedky.
Výzvou pre pohotovostných lekárov sú aj takzvané nové perorálne antikoagulanciá. Úrazová chirurgička Hanna Neumann z berlínskeho Alexianer Krankenhaus Hedwigshöhe tiež kritizuje skutočnosť, že sa nekontrolujú koagulačné hodnoty: „U pacientov, ktorí užívajú nové antikoagulanciá, často vidíme, že majú stále znížené hodnoty krvi. A ťažko proti nim máme nejaké lieky, ktoré by sme mohli použiť . “
Preto je riziko nekontrolovateľného krvácania veľmi vysoké - najmä pri pohotovostných operáciách. Pacienti už na operačnom stole vykrvácali pod vplyvom nových antikoagulancií. K dnešnému dňu existuje iba jedno antidotum na hemostázu pre jeden z prípravkov. Pokiaľ ide o ďalšie tri lieky na zriedenie krvi, je len ťažko možné zastaviť krvácanie v prípade krvácania.
AKDÄ odporúča bežné antikoagulanciá
Z týchto dôvodov sa na nové lieky na riedenie krvi s obavami pozerá aj Komisia pre lieky lekárskej asociácie (AKDÄ).
Gisela Schott je konzultantkou pre terapeutické odporúčania a medicínu založenú na dôkazoch. Kritizuje skutočnosť, že zatiaľ nebola vykonaná skutočne neutrálna štúdia účinkov kontroverzných liekov: „Takmer všetky hlavné štúdie boli vykonané výrobcami. Aj autori publikácií majú kvôli finančnému prepojeniu s farmaceutickými spoločnosťami často konflikt záujmov. buďte si istý, že výsledky nie sú skreslené v prospech farmaceutických spoločností. ““
Aj výhody nových liekov na riedenie krvi oproti konvenčným, ktoré boli zdôraznené v štúdiách, nezodpovedajú skutočnostiam pri bližšom skúmaní. Podľa AKDÄ neboli subjekty v niektorých centrách, ktoré sa zúčastňovali na štúdiách, skutočne dobre upravené. V centrách s dobre nastavenými pacientmi už výhody nie sú viditeľné.