PPT - lektor - Natalia Corolcova PowerPoint Presentation, bezplatné stiahnutie - ID 6253660

corolcova

lektor

PREMATÚRNE NARODENIE. Lektorka - Natalia Corolcova. Skorý potrat (do 12 týždňov) Neskorý potrat (13 - 21 týždňov) Obvyklý potrat alebo choroba potratu Predčasný pôrod (22-37 týždňov).

Lektorka - Natalia Corolcova

Prepis prezentácie

PREMATÚRNE NARODENIE Lektorka-Natalia Corolcova

Skorý potrat (do 12 týždňov) • Neskorý potrat (13 - 21 týždňov) • Obvyklý potrat alebo choroba potratu • Predčasný pôrod (22-37 týždňov)

Za predčasný (predčasný) sa považuje pôrod, ktorý začína sa od 22. do 37. týždňa tehotenstva a v dôsledku čoho sa narodí predčasne narodené dieťa (so známkami nezrelosti, s telesnou hmotnosťou 500 - 2499 g a pásom 25 - 45 cm).

Dolné hranice životaschopnosti novorodenca sú: • váha 500 g • pás - 25 cm (od gestačného veku - 22 týždňov)

Deti narodené predčasne • Novorodenci zodpovedajúci gestačnému veku • Deti s podváhou • Hypotrofický, nezrelý novorodenec • Makrozomálny novorodenec, nadváha

Spontánne ukončenie tehotenstva predčasne spôsobené faktormi matky • Infekčné faktory: - vírusové infekcie matky - nešpecifické infekcie matky - sexuálne prenosné infekcie matky - toxoplazmóza, brucelóza, rachitída

Faktory maternice: - ismicko-cervikálna insuficiencia - genitálny infantilizmus s hypopláziou maternice - vývojové abnormality (zlozvyky) maternice - jazva maternice - patológia receptívneho aparátu maternice.

Materské extragenitálne patológie: - benígne a malígne nádory - neuroendokrinné patológie - kardiovaskulárne patológie - patológie vylučovacích orgánov • zlé návyky u matky

Spontánne ukončenie tehotenstva predčasne podmienené patológiami produktu počatia (faktory plodu) • Extragenitálne patológie matky: - abnormality vývoja plodu - intrauterinná hypotrofia plodu - intrauterinná smrť plodu - viacnásobné tehotenstvo dvojčaťa - intrauterinná infekcia plodu - patológie plodovej vody a abnormality fetálny prejav - placentárne patológie - chronická hypoxia plodu - predčasné prasknutie plodového vaku

SPONTÁNNE UKONČENIE TEHOTNÉHO TEHOTENSTVA, PODMIENENÉ ZDRUŽENÍM MATERNÁLNYCH A FETÁLNYCH FAKTOROV - Ťažké pôrodnícke patológie - Nekompatibilita medzi krvou matky a plodu po Rh - faktorom a krvnou skupinou - Nedostatok v systéme matka-plod

KLINIKOU SA PREDBEŽNÉ NARODENIA ROZDELIA DO NASLEDUJÚCE FÁZY: • OKAMŽITOSŤ PREMATÚRNEHO NARODENIA • ZAČIATOK PREMATÚRNEHO NARODENIA • ROZVOJ PREMATÚRNEHO NARODENIA

Vývoj predčasných pôrodov je charakterizovaný nasledujúce vlastnosti: • Približne 40% predčasných pôrodov začína predčasným prasknutím plodových membrán; • poruchy dynamiky maternice; • Predĺžený pôrod nepripraveného krčka maternice; • Akútna a progresívna hypoxia v dôsledku chronickej hypoxie u plodu; • Časté krvácanie počas pôrodu a na začiatku pôrodu; • Septické komplikácie sa často vyskytujú pri narodení (chorionamnionitída) a po pôrode (endometritída, flebitída, pelvioperitonitída atď.).

Diagnóza predčasných pôrodov: • Subjektívne príznaky: - kontraktilita maternice - bolesť v lumbosakrálnej oblasti alebo hypogastriu - pocit perineálneho tlaku - keď sa tehotná žena sťažuje na bolesť vo forme kontrakcií

Objektívne znaky: - strata želatínovej zátky alebo hlienu krčka maternice - hypotonus maternice - tvorba dolného segmentu maternice - zníženie a zapojenie prezentovanej časti - zmeny v konzistencii a dĺžke krčka maternice - absencia prírastku hmotnosti alebo nedostatočný prírastok hmotnosti tehotnej ženy

Špeciálne a inštrumentálne metódy vyšetrovania: - Ultrasonografia - Ultrazvuk - Hysterografia - Amnioskopia - Záznam pravidelných kontrakcií maternice - Fono- a elektrokardiografia plodu

Mechanizmus nástupu pôrodu • Materské faktory: - Geneticky má každý druh vpísaný do genómu fixné obdobie gravidity; - Zvýšený materský hypotalamický oxytocín v tehotenstve, znížená placentárna oxytocináza v placente v termíne. • Mechanické faktory: - Utero-listnaté prostoglandíny; - Anatomicko-biologické zmeny krčka maternice - Zmeny prietoku krvi maternicou

Mechanizmus nástupu pôrodu • Placentárny faktor • Fetálny faktor

Správanie sa k predčasnému pôrodu Priebeh predčasných pôrodov závisí od ich klinického štádia (bezprostrednosť, skorý alebo vyvíjajúci sa predčasný pôrod) a od ďalších faktorov: - integrita plodového vaku; - vnútromaternicový stav plodu; - celkový stav matky; - stupeň zrenia a rozšírenie krčka maternice; - gestačný vek; - prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov infekcie; - prítomnosť pôrodnej činnosti a jej prejav; - prítomnosť krvácania a jeho charakter. V závislosti od vyššie uvedených situácií môže byť pôrodnícka taktika konzervatívna alebo aktívna.