„Pracovisko nemocničného lôžka“ a jeho výzvy - online časopis Stiegelmeyer FORUM
Rozhovor s vedeckou ošetrovateľkou Laurou Tesch z Herfordskej kliniky
Pracovné nemocničné lôžko - to je každodenná výzva pre zdravotné sestry s mnohými náročnými, nepredvídateľnými, ale aj krásnymi a uspokojujúcimi aspektmi. V Stiegelmeyer nás samozrejme zaujíma, ako môžeme uľahčiť túto prácu s našimi posteľami a zároveň podporiť zotavenie pacientov. Tím FORUM o tom hovoril s Laurou Tesch z Herfordskej kliniky.
Pani Tesch absolvovala duálne vzdelanie v odbore ošetrovateľka a v súčasnosti ukončuje druhý bakalársky titul v odbore manažment v sociálnej a zdravotnej starostlivosti. Už štyri roky pracuje ako registrovaná sestra na jednotke intenzívnej starostlivosti v Herforde.
Používa sa tam naše moderné nemocničné lôžko Puro. Aká práca spočíva na „pracovisku nemocničného lôžka“? „Na našej jednotke intenzívnej starostlivosti takmer všetka práca s pacientom prebieha v posteli alebo na posteli,“ uvádza pani Tesch. "Najskôr je tu otázka, ako umiestnim pacienta - má ležať alebo sedieť?" Často pracujeme s polohou stoličky, najmä s pacientmi, ktorí sú vetraní alebo sú opravení. “
Základná starostlivosť o posteľ
Pracovisko nemocničného lôžka často zahŕňa aj všetky ošetrovateľské práce na pacientovi. „Na jednotke intenzívnej starostlivosti pacientov kompletne umývame na lôžku,“ informuje pani Tesch. "Na bežných oddeleniach chodia pacienti, ktorí majú dovolené vstať, na toaletu." Ale aj tam je veľa ľudí umývaných v posteli. “V Herforde sa už voda nepoužíva, ak pacient nie je silne kontaminovaný. Namiesto toho sestry používajú antiseptické umývacie rukavice, ktoré sú čerstvo odstránené z obalu. „Takto bránime choroboplodným zárodkom,“ vysvetľuje pani Tesch. Aby sa vlhké rukavice cítili pohodlne, môžu sa na želanie ohriať v mikrovlnnej rúre. Posteľ je čerstvo nalistovaná počas umývania. Umývanie tela spredu vykonáva iba zdravotná sestra. Ak pacient leží na boku, aby si umyl chrbát, pridá sa ďalšia sila.
Pri tejto základnej starostlivosti zohráva dôležitú úlohu elektrické výškové nastavenie postelí. „Každá sestra zdvihne posteľ tak, aby bol matrac vo výške bokov,“ hovorí pani Teschová. Výškové nastavenie je najčastejšie používanou funkciou nastavenia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak sa s posteľou nepracuje, je zvyčajne v najnižšej polohe, keď je pacient prebudený, aby sa zabránilo zraneniu pri páde.
Úlohy bezpečnostných strán
Okrem toho sú bočné stráže na jednotke intenzívnej starostlivosti takmer vždy zapnuté, informuje pani Teschová. "Väčšina našich pacientov má na tele alebo v tele najmenej osem káblov." Vstávanie by mohlo byť životu nebezpečné, pretože by hrozilo riziko vykrvácania. “Keď sú pacienti schopní opäť si samy sadnúť na okraj postele, často je zapnutá iba polovica bezpečnostných častí na strane hlavy. Pacienti potom majú dostatok priestoru na voľný výstup. Ak je posteľ v polohe pre kreslá, bezpečnostné strany držia na mieste veľa podporných vankúšov a prikrývok.
Bezpečnostná strana MultiFlex + Puro má ergonomicky tvarovanú stredovú oporu, ktorú je možné použiť ako mobilizačnú pomôcku. „Radi ich používame na okraji postele pri prvých pokusoch o mobilizáciu,“ informuje pani Tesch. „Skutočnosť, že sa ho ľudia môžu držať, im dáva oveľa väčšiu bezpečnosť.“ Zamestnanci na bezpečnostnej stránke Puro v porovnaní so staršími modelmi oceňujú najmä to, že pacienti si už nemôžu ľahko roztiahnuť nohy medzi tyče.
Ovládanie pomocou slúchadla LCD
Puros v Herforde sú ovládané moderným LCD telefónom, ktorý poskytuje všetky funkcie iba pomocou troch tlačidiel a veľkého displeja. Ako sa s tým vyrovnávajú pacienti a opatrovatelia? „S normálnymi nastavovacími funkciami pre pacientov to od začiatku fungovalo dobre,“ uvádza pani Tesch. „S pozíciou nadol to bolo ťažšie - niektorí kolegovia sa museli častejšie pýtať, ako to upraviť. Ale teraz už všetci dobre vychádzajú s LCD slúchadlom. “Funkcia znižovania tlaku dole je na ošetrovateľskej úrovni. Slúchadlo LCD ponúka prispôsobené úrovne pre pacientov, opatrovateľov a technikov. Ako ho ľahko a intuitívne používať, je popísaný v tejto príručke (odkaz).
S modernými nemocničnými lôžkami, ako je Puro, je možné rýchlo odomknúť a odstrániť časti hlavy a nôh, aby bol pacient lepší prístup. Používa sa táto možnosť v Herforde? „Keď majú ľudia na jednotke intenzívnej starostlivosti centrálny žilový katéter umiestnený na krku alebo ventilačnú trubicu, odstránime čelo postele,“ vysvetľuje pani Tesch. „Lekári potom môžu pracovať bez zdravotného postihnutia.“
Veľkí a ťažkí pacienti
V priemere sú nemeckí občania stále vyšší a pribúdajú - ako to riešite v nemocniciach? „U veľkých pacientov používame integrované predĺženie postele a na predĺženie matraca si od nášho lôžkového centra vyžiadame penovú podložku,“ hovorí pani Tesch. „U sedatívnych pacientov, ktorí by nemali stratiť vedomie tela, však môže byť dobrý aj kontaktný bod s chodidlom - aby vedeli: Tam moje telo končí!“
Ťažkí pacienti s telesnou hmotnosťou do 160 kg už nie sú nezvyčajní, uvádza pani Teschová. Pre moderné postele od spoločnosti Stiegelmeyer s bezpečným pracovným zaťažením 260 kg to nie je problém. Pre pacientov s hmotnosťou 200 kg a viac už nie je dostatok miesta na bežných nemocničných posteliach - v takom prípade si nemocnica prenajíma špeciálne postele.
Doprava a hygiena
Pacienti sú pravidelne prevážaní na lôžku na jednotke intenzívnej starostlivosti - napríklad na operačnú sálu, na počítačovú tomografiu alebo iné vyšetrenia. Aj keď je pacient preložený na iné oddelenie, môže si nechať svoju posteľ. Dobrá manévrovateľnosť ako pri Puro je preto dôležitá. V prípade pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti sestry profitujú aj z toho, že pri transporte s nimi musí byť vždy lekár, ktorý môže pomôcť aj pri premiestňovaní postele.
Postele sa pri výmene pacienta vyčistia. Na jednotke intenzívnej starostlivosti v Herforde sestry zakrývajú postele fóliou a tlačia ich na chodbu. Sú tam vyzdvihnuté a ručne spracované v internej autoumyvárni. „Keď urgentný stav pacient krváca alebo stráca ďalšie telesné tekutiny, ako napr Ak dôjde napríklad k znečisteniu na bočných krytoch, okamžite sa odstráni na oddelení dezinfekčným prostriedkom, “vysvetľuje ošetrovateľka.
Ako zostávajú sestričky fit?
Ako sa môžu opatrovatelia udržiavať v kondícii tvárou v tvár týmto mnohým fyzickým a psychologickým výzvam v každodennom živote? „Snažíme sa vziať si so sebou domov iba pár zážitkov, ale niekedy sa to podarí,“ hovorí pani Tesch. "Všetci máme svoje záľuby kompenzovať." Niektorí veľa športujú, iní čítajú. Ste priatelia s kolegami, a preto môžete diskutovať o určitých situáciách. V opačnom prípade pracujú všetci ľudia v sektore starostlivosti a zdravotníctva s určitým správaním sa v blízkosti a na diaľku: Čo dovoľujem osobne, čo je príliš veľa? Naučíte sa s tým vyrovnať - tým, že napr. B. sa nestará o pacientov, ktorých osobne poznáš. ““
Laura Tesch je počas nášho rozhovoru šťastná a plná energie a má za sebou nočnú zmenu. Presne rozdeľuje spánok a aktivity, aby mohla ľahko prepínať medzi tromi zmenami. „Pracovisko na nemocničnom lôžku“ dáva životu jeho rytmus.