Pravidelná dvojitá filtrácia plazmaferézou pre ťažkú hypertriglyceridémiu - Medical Tribune
Pacientom so závažnou hypertriglyceridémiou môže pomôcť dlhodobá pravidelná dvojitá filtrácia plazmaferézou. Naznačujú to výsledky súčasnej štúdie.
The závažná hypertriglyceridémia (HTG) je zvyčajne a genetická chyba podkladové. Toto ochorenie z dlhodobého hľadiska podporuje aterosklerotické poškodenie srdca a ciev. Pri hodnotách triglyceridov nad 1 000 mg/dl existuje aj akútne riziko Pankreatitída, ktoré môžu viesť k nekróze pankreasu.
Pretože až 30% postihnutých neprežije túto komplikáciu, pokyny v Pohotovostna situacia rýchle zníženie triglyceridov pomocou terapeutickej aferézy, napríklad Dvojitá filtračná plazmaferéza (DFPP). Lipoproteíny s vysokou molekulovou hmotnosťou sú selektívne odstránené z obehu membránovou separáciou a plazmatickou filtráciou bez potreby výmeny plazmy.
Vysoko rizikoví pacienti môžu tiež profitovať z a Dlhodobé DFPP prospech, referovať docent Dr. med. Clemens Grupp z Bamberskej kliniky a kolegovia. Sledovali priebeh ochorenia u desiatich pacientov s ťažkou diétou a HTG rezistentných na lieky (napr. Chylomikronémia), ktorí boli liečení DFPP jeden až trikrát týždenne niekoľko rokov.
Sedem mužov a tri ženy mali v priemere 43 rokov a dobre tolerovali DFPP. V porovnaní s rokmi pred začiatkom liečby sa ročná miera komplikácií spojených s HTG (pankreatitída, kardiovaskulárne komplikácie) významne znížila z 1,4 na 0.
Postupy môžu mať zmysel aj pri prevencii
Absolútny počet udalostí sa znížil o 77%. Dlhodobá pravidelná služba DFPP stabilizuje priebeh ochorenia pacientov s ťažkým HTG rezistentným na liečbu a podľa autorov môžu chrániť pred potenciálne život ohrozujúcimi komplikáciami poruchy metabolizmu lipidov.
Bola by žiaduca rozsiahlejšia perspektívna štúdia na túto tému. Vzhľadom na vzácnosť stavu a pravdepodobné etické obavy v dôsledku predpokladané výhody terapie Kolegovia si však nemyslia, že je to možné.
Zdroj: Grupp C a kol. Blood Purif 2020; DOI: 10.1159/000506506