Pre pacienta sú vysvetlené lekárske testy - sprievodca pri interpretácii obvyklých testov

  1. Hematologická analýza - hemogram, koagulácia

lekárske

CBC - normálne hodnoty:

  • Muži: 4 ​​700 000 - 6 100 000/mm3
  • Ženy: 4 200 000 - 5 400 000/mm3
  • Novorodenci: 4 800 000 - 7 100 000/mm3

  • Muži: 42-52%
  • Ženy: 37 - 47%

  • Muži: 14-18 g/dl
  • Ženy: 12 - 16 g/dl

Leukocyty: 5 000 - 10 000/mm3, z toho granulocyty a agranulocyty

  • Neutrofily 2 500 - 8 000/mm3
  • Eozinofily 50 - 500/mm3
  • Bazofily 25 - 100/mm3
  • Lymfocyty: 1 000 - 4 000/mm3
  • Monocyt: 100-700/mm3

Krvné doštičky: 150 000 - 400 000/mm3

  • Nízke hodnoty: krvácanie, hemolýza, anémia, hemoglobinopatia, talasémia, sférocytóza, kosáčikovitá anémia, sekundárna splenomegália, leukémia, mnohopočetný myelóm, chemoterapia.
  • Zvýšené hodnoty: polycythemia vera, vrodené srdcové choroby, ťažká CHOCHP, pľúcne srdce, pľúcna fibróza, vysoká nadmorská výška, stres.

  • Nízke hodnoty: tehotenstvo, anémia, krvácanie, hemolýza, nedostatok železa, hemoglobinopatia, zlyhanie miechy, leukémia.
  • Zvýšené hodnoty: skutočná polycytémia, erytrocytóza, ťažká dehydratácia, silná hnačka, popáleniny, vrodené srdcové choroby, CHOCHP.

  • Nízke hodnoty: anémia, krvácanie, hemoglobinopatie, splenomegália, choroby obličiek, neoplazmy, podvýživa.
  • Zvýšené hodnoty: polycythemia vera, hemokoncentrácia, ťažké popáleniny, dehydratácia, vysoké nadmorské výšky, vrodené srdcové choroby, CHOCHP.

  • Nízke hodnoty: brušný týfus, paratyfidová horúčka, chrípka, osýpky, rubeola, akútna hepatitída, ochorenia krvotvorných orgánov, sepsa, ožarovanie.
  • Zvýšené hodnoty: stres, tehotenstvo, menštruácia, intenzívna fyzická námaha, infekcie (okrem brušného týfusu a paratyfidu), nekróza tkaniva, nádory, chirurgické zákroky, veľké krvácania, hemolýza, zvýšená urémia, diabetická kóma, dna, leukémia, lieky. kyselina acetylsalicylová, adrenalín, kortikosteroidy, heparín, triamteren).

  • Nízke hodnoty: závažné bakteriálne/vírusové infekcie, aplastická anémia, SLE, mononukleóza, myelotoxické lieky, rádioterapia.
  • Zvýšené hodnoty: stres, intenzívna fyzická námaha, zápalové ochorenia, infekcie, novotvary, krvácanie/hemolýza, eklampsia, akútny infarkt myokardu.

  • Nízke hodnoty: podávanie glukokortikoidov alebo protinádorových látok, sepsa, popáleniny, Hodgkinova choroba, Gaucherova choroba, idiopatická trombocytopenická purpura, hypersplenizmus, transfúzna reakcia.
  • Zvýšené hodnoty: vírusové alebo bakteriálne infekcie, lymfocytová leukémia, malígne lymfómy, mnohopočetný myelóm, ožarovanie.

  • Normálne hodnoty: 200 - 400 mg/dl
  • Nízke hodnoty: podvýživa, ochorenie pečene, vrodený nedostatok fibrinogénu.
  • Zvýšené hodnoty: tehotenstvo, akútny zápal/infekcia, novotvary, nekróza tkanív.

ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov)

  • Normálne hodnoty:
    • Muži: 1-10 mm/1 h, 7-15 mm/2 h
    • Ženy: 2-12 mm/1 h, 12-20 mm/2 h
  • Nízke hodnoty: kosáčikovitá anémia, sférocytóza, hypofibrinogenémia, pravá polycytémia.
  • Zvýšené hodnoty: menštruácia, tehotenstvo, bakteriálne infekcie, zápalové ochorenia, hyperfibrinogenémia, sepsa, novotvary, chronické zlyhanie obličiek, ťažká anémia, kolagénové ochorenia, pľúcna tromboembólia, otrava ťažkými kovmi.

  • Normálne hodnoty: 8-10 minút
  • Zvýšené hodnoty: nedostatok koagulačných faktorov (okrem faktora XII), zlyhanie pečene, konzumácia koagulopatie, antikoagulanciá (heparínové, kumarínové alebo warfarínové) a fibrinolytiká (urokináza, streptokináza).

  • Normálne hodnoty: 2 minúty
  • Zvýšené hodnoty: pozri Čas zrážania (CT)
  • Pozorovania: Predstavuje hlavný test na sledovanie liečby heparínom.

RÝCHLY ČAS (PT- protrombínový čas)

  • Normálne hodnoty: 13-15 sekúnd
  • Zvýšené hodnoty: vrodený nedostatok koagulačných faktorov, nedostatok vitamínu K, hepatitída, cirhóza, podávanie kumarínu, intoxikácia salicylátom, diseminovaná intravaskulárna koagulácia.

  • Normálne hodnoty:
    • 1-4 minúty (ušný lalôčik)
    • 8-10 minút (predlaktie)
  • Zvýšené hodnoty: trombocytopénia, hypersplenizmus, von Willebrandova choroba, Glanzmannova trombasténia, nedostatok koagulačných faktorov, krehkosť kapilár, diseminovaná intravaskulárna koagulácia.

Viac informácií o interpretácii koagulačných testov nájdete tu.

  • Normálne hodnoty: 2,0 - 8,5 mg/dl alebo 120 - 510 µmol/l
  • Nízke hodnoty: lieky (alopurinol, chemoterapeutiká, kortikosteroidy, probenecid, salicyláty, warfarín), nedostatočná sekrécia antidiuretického hormónu, hemochromatóza, ochorenie pečene, Wilsonova choroba, Fanconiho syndróm.
  • Zvýšené hodnoty: dna, dehydratácia, chronické zlyhanie obličiek, tiazidové diuretiká, cukrovka, alkoholizmus, leukémia, lymfóm, mnohopočetný myelóm, myeloproliferatívne choroby, rádioterapia, hemolytická anémia, strava bohatá na nukleoproteíny, podvýživa, polycytémia vera, diabetes insipidus, do.

  • Normálne hodnoty: 3,4 - 5,6 g/dl
  • Nízke hodnoty: hyperhydratácia, podvýživa, hepatitída, cirhóza, zlyhanie pečene, nefrotický syndróm, chronická glomerulonefritída, enteropatie so stratou bielkovín (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, Whippleova choroba), tehotenstvo, ťažké popáleniny, malabsorpcia, idiopatická dysproteinémia.
  • Zvýšené hodnoty: dehydratácia.

  • Normálne hodnoty: 30 - 220 U/l
  • Nízke hodnoty: chronická pankreatitída, zlyhanie pečene, hepatitída.
  • Zvýšené hodnoty: akútna pankreatitída, akútna cholecystitída, obštrukcia cystických vývodov, rakovina pankreasu, črevná oklúzia, črevný infarkt, peritonitída, akútna apendicitída, tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo, prasknutie vaječníkov, mumps, úrazy slinných žliaz alebo pankreasu, infarkt pľúc popáleniny, diabetická ketoacidóza, zlyhanie obličiek, akútny alkoholizmus, makroamylazémia, lieky (kyselina acetylsalicylová, perorálne kontraceptíva, kortikosteroidy, tiazidové diuretiká, morfín), cirhóza.

ALT, TGP, GPT (séra glutámová-pyruváttransferáza, alanyl aminotransferáza)

  • Normálne hodnoty: 4 - 21 U/l
  • Zvýšené hodnoty: hepatitída, cirhóza pečene, zlyhanie pečene, nekróza pečene, stagnácia pečene, cholestáza, rakovina pečene, obštrukcia žlčových ciest, akútna pankreatitída, lieky (kyselina acetylsalicylová, aldomet, alopurinol, antibiotiká, perorálne kontraceptíva, fenytoín, heparín), isparín kongestívne zlyhanie srdca, poškodenie kostrového svalstva, infekčná mononukleóza, šok, akútny infarkt myokardu, myokarditída.

AST, TGO, GOT (glutamino-oxaloctová sérová transamináza, aspartátaminotransferáza)

  • Normálne hodnoty: 22 - 47 U/l
  • Zvýšené hodnoty: akútny infarkt myokardu, hepatitída, stagnácia pečene, nekróza pečene, cholestáza, cirhóza, obštrukcia žlčových ciest, myokarditída, kongestívne zlyhanie srdca, pľúcna embólia, pľúcny infarkt, akútna pankreatitída, poškodenie kostrového svalstva, popáleniny, anémia, anémia antihypertenzíva, perorálne kontraceptíva, digitalis, izoniazid, opiáty, verapamil), infekčná mononukleóza.

  • Normálne hodnoty: 0,3 - 1,0 mg/dl alebo 5,1 - 17 µmol/l
  • Zvýšené hodnoty: hepatitída, obštrukcia žlčových ciest, cholestáza, primárny karcinóm pečene, metastázy v pečeni, pankreatitída, cirhóza, stagnácia pečene, sepsa, lieky (alopurinol, antibiotiká, chloramfenikol, chlórpromazín, perorálna antikoncepcia, halotán, indometacín, izoniazid, sulfonamid, tolbutamid), infekčná mononukleóza, zlyhanie pečene, dedičná žltačka.

Pozorovania: Žltačka sa stáva viditeľnou pri hodnotách nad 2,5 - 3,0 mg/dl

PRIAMY BILIRUBÍN (Konjugované)

  • Normálne hodnoty: 0,1-0,3 mg/dl alebo 1,7-5,1 μmol/l
  • Zvýšené hodnoty: obštrukcia žlčových ciest, pečeňové metastázy, hepatóm, rakovina pankreasu, ampulom, cholangiokarcinóm, pankreatitída, hepatitída, sepsa, cirhóza, Dubin Johnsonov syndróm, Rotorov syndróm, Wilsonova choroba.

NEPRIAMY BILIRUBÍN (Nekonjugované)

  • Normálne hodnoty: 0,2 - 0,8 mg/dl alebo 3,4 - 12 µmol/l
  • Zvýšené hodnoty: hemolýza, transfúzie, hemolytická anémia, perniciózna anémia, kosáčikovitá anémia, resorpčný hematóm, hepatitída, cirhóza, sepsa, zlyhanie pečene, Gilbertov syndróm, Criglerov syndróm - Najjar.

  • Normálne hodnoty: 8,5-10,5 mg/dl
  • Nízke hodnoty: hypovitaminóza D, hypoparatyreóza, tetanus, zlyhanie obličiek, krivica, osteomalácia.
  • Zvýšené hodnoty: hypervitaminóza D, hyperparatyreóza, chronická nefropatia.

  • Normálne hodnoty: 90-106 mEq/l
  • Nízke hodnoty: nadmerná hydratácia, hyperaldosteronizmus, syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu, zvracanie, popáleniny, metabolická alkalóza, hyperkaliémia, lieky (kortikosteroidy, kličkové diuretiká a tiazidy, triamterén).
  • Zvýšené hodnoty: dehydratácia, tubulárna acidóza obličiek, hyperpnoe, metabolická alkalóza, zvýšený príjem fyziologického roztoku, lieky (acetazolamid, nesteroidné protizápalové lieky, estrogény, metyldopa)

  • Normálne hodnoty celkového cholesterolu:
    • výhodne mať hodnoty nižšie ako 200 mg/dl
    • mierne riziko pri hodnotách medzi 200 a 240 mg/dl
    • zvýšené riziko, keď cholesterol prekročí 240 mg/dl
  • Nízke hodnoty: podvýživa, hypertyreóza, ochorenie pečene, zlyhanie pečene, mnohopočetný myelóm, malabsorpcia, hemolytická anémia, lieky (alopurinol, cholestyramín, kolchicín, izoniazid, niacín)
  • Zvýšené hodnoty: hypercholesterolémia, cukrovka, hypotyreóza, akútny infarkt myokardu, tretí trimester tehotenstva, poruchy žlčových ciest, cholestáza, obštrukcia žlčových ciest, nefrotický syndróm, diéta s vysokým obsahom cholesterolu, sedavý životný štýl, obezita, familiárna hypercholesterolémia, hyperlipoproteíny, antikoncepčné prostriedky fenytoín, fenotiazid, steroidy)

Pozorovania: Rizikovými faktormi pre srdcové choroby sú vek (muži> 44 rokov, ženy> 54 rokov), fajčenie, hypertenzia, cukrovka, rodinná anamnéza, HDL 4,5.

V závislosti na hodnotách HDL-C je pacient klasifikovaný ako pacient s nízkym srdcovým rizikom pri hodnotách HDL cholesterolu nad 45 mg/dl a so zvýšeným srdcovým rizikom, keď je HDL cholesterol pod 35 mg/dl.

  • Nízke hodnoty: fajčenie, sedavý životný štýl, obezita, zlyhanie obličiek, cukrovka, betablokátory.
  • Vysoké hodnoty: pravidelné športovanie, mierny príjem alkoholu, niacín.

  • výhodne mať hodnoty nižšie ako 130 mg/dl
  • mierne riziko, keď sú hodnoty medzi 130 a 160 mg/dl
  • zvýšené riziko pri hodnotách nad 160 mg/dl

Poznámky: Hodnoty LDL používajú vzorec: LDL = celkový cholesterol - TG/5 - HDL

CPK, CK (kreatínfosfokináza)

  • Normálne hodnoty: 5 - 200 U/l
  • Zvýšené hodnoty:

Zvýšená celková kreatínfosfokináza: akútny infarkt myokardu, srdcová chirurgia, po intramuskulárnych injekciách, trauma, syndróm drvenia, polytrauma, defibrilácia, elektrický prúd, myozitída, rabdomyolýza, mŕtvica, intenzívna námaha, šok.

  • Zvýšené hodnoty CPK-MB: akútny infarkt myokardu, nestabilná angína pectoris, operácia srdca, ischémia srdca, akútna myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia, defibrilácia, rabdomyolýza, svalové dystrofie.
  • Zvýšené hodnoty CPK - BB: cievna mozgová príhoda, subarachnoidálne krvácanie, mozgové nádory, kŕče, šok, úrazy hlavy, neurochirurgia, embólia/pľúcny infarkt, rakovina (zažívacie, prsné, vaječníkové, pľúcne).
  • Zvýšené hodnoty CPK-MM: trauma, syndróm drvenia, pooperačné, intramuskulárne injekcie, elektromyogram, rabdomyolýza, polymyozitída, dermatomyozitída, svalová dystrofia, intenzívna fyzická námaha, malígna hypertermia, kŕče.

Pozorovania: Kreatinfosfokináza má 3 izoenzýmy: MB (nachádza sa v myokarde, priečne pruhované svaly, prostata, maternica), BB (mozog, pľúca, pankreas, obličky) a MM (priečne pruhované svaly, myokard).

  • Normálne hodnoty: 80 - 130 pg/dl
  • Nízke hodnoty: Menkesova choroba, nefrotický syndróm.
  • Zvýšené hodnoty: infekcie, akútny infarkt myokardu, akútne leukémie, neoplazmy, Wilsonova choroba.

  • Normálne hodnoty siderémie> muži: 90 - 160 µg/dl, ženy: 80 - 130 µg/dl
  • Nízke hodnoty: anémia z nedostatku železa, krvácanie, liečba vitamínom B12, chronické infekčné stavy, chronická nefropatia, reumatoidná artritída, neoplastické procesy.
  • Zvýšené hodnoty: hemosideróza, hemochromatóza, nedávne krvné transfúzie, megaloblastická/hemolytická anémia, talasémia, hepatitída, cirhóza.

  • Normálne hodnoty: 25 - 115 U/l
  • Nízke hodnoty: hypofosfatémia, hypotyreóza, podvýživa.
  • Zvýšené hodnoty: biliárna obštrukcia, akútna cholecystitída, pečeňové metastázy, hepatitída, infekčná mononukleóza, cirhóza, kostné metastázy, primárny kostný karcinóm Paget, hyperparatyreóza, hojenie zlomenín kostí, osteomalácia, reumatoidná artritída, akútna srdcová pankreatitída, kongestívne mnohopočetný myelóm, leukémia, lieky (cholestatické lieky, antibiotiká, perorálne kontraceptíva, estrogény, fenotiazidy, indometacín, izoniazid, metotrexát), hypertyreóza, črevný infarkt, sarkoidóza, sepsa.

  • Normálne hodnoty: Dospelí: 3-4,5 mg/dl, Deti: 4,5-6,5 mg/dl
  • Nízke hodnoty: rachitída, hypovitaminóza D, hyperparatyreóza, chronické požitie antacidov.
  • Zvýšené hodnoty: hypoparatyreóza, hypervitaminóza D, zlyhanie obličiek, cukrovka.

GGTP, GGT (gama glutamyl transpeptidáza/transferáza)

  • Normálne hodnoty: 10 - 50 U/l
  • Zvýšené hodnoty: ochorenie pečene, cholestáza, metastázy v pečeni, hepatóm, rakovina pankreasu, hepatitída, obštrukčná žltačka, akútna pankreatitída, lieky (antibiotiká, antidepresíva, barbituráty, fenobarbital, fenotiazíny), kongestívne zlyhanie srdca, sepsa, nefrotický syndróm.
  • Pozorovania: Špecifické pre patológiu pečene, GGT koreluje s hodnotami alkalickej fosfatázy.

  • Požadované: 100 - 200 µg/24 h
  • Nízke hodnoty: endemická struma.
  • Zvýšené hodnoty: Basedowova choroba.

  • Normálne hodnoty: 60 - 250 U/l
  • Zvýšené hodnoty: akútny infarkt myokardu, myokarditída, kongestívne zlyhanie srdca, hemolytická anémia, hemolýza, infarkt (pľúcny, obličkový, črevný), ochorenie pečene (hepatitída, nekróza), rakovina, akútna leukémia, lymfóm, poškodenie kostrového svalstva, mŕtvica, nekróza tkanív, transfúzie, infekčná mononukleóza.

  • Normálne hodnoty: 20 - 140 U/l
  • Zvýšené hodnoty: akútna pankreatitída, rakovina pankreasu, akútna cholecystitída, obštrukcia potrubia pankreasu, črevná oklúzia, črevný infarkt.

  • Normálne hodnoty: 2,5 mg/dl
  • Zvýšené hodnoty: hypervitaminóza D, hyperparatyreóza, chronická nefropatia.

  • Normálne hodnoty: 1,2-4,6 µg/l
  • Nízke hodnoty: cirhóza pečene, zvýšená urémia.
  • Zvýšené hodnoty: akútny infarkt myokardu.

  • Normálne hodnoty: 3,5 - 4,5 mEq/l (intracelulárne 40 - 400 mEq/l)
  • Nízke hodnoty: zažívacie straty spôsobené hnačkami alebo zvracaním, pylorická stenóza, tráviace fistuly, straty moču.
  • Zvýšené hodnoty: adrenálna nedostatočnosť, obličková nedostatočnosť.

  • Normálne hodnoty: 5,6 - 8,4 g/dl
  • Nízke hodnoty: hyperhydratácia, podvýživa, hepatitída, cirhóza, zlyhanie pečene, nefrotický syndróm, chronická glomerulonefritída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, Whippleova choroba, tehotenstvo, ťažké popáleniny, malabsorpcia, rodinná idiopatická dysproteinémia.
  • Zvýšené hodnoty: dehydratácia, mnohopočetný myelóm, sarkoidóza, chronický zápal, kolagenóza, makroglobulinémia.

  • Normálne hodnoty: 310 - 345 mg/dl
  • Nízke hodnoty: nedostatočný príjem soľného roztoku, globálna dehydratácia, nízky príjem tekutín, polyúria, chronické zlyhanie obličiek, nedostatočnosť nadobličiek
  • Zvýšené hodnoty: nadmerné potenie, hnačky, zvracanie, diabetes insipidus, zlyhanie obličiek, zlyhanie srdca, hyperaldosteronizmus.

  • Normálne hodnoty: 30 -135 mg/dl alebo 0,34 - 1,52 mmol/l
  • Nízke hodnoty: podvýživa, malabsorpcia, hypertyreóza.
  • Zvýšené hodnoty: primárna hyperlipoproteinémia, cukrovka, hypotyreóza, akútny infarkt myokardu, akútna pankreatitída, alkoholizmus, nefrotický syndróm, ochorenie pečene, diéta s vysokým obsahom sacharidov, dna, tehotenstvo, lieky (kyselina acetylsalicylová, perorálna antikoncepcia, estrogén, prazosín, tamoxifén), Wernerov syndróm.

  • Normálne hodnoty: 0,8 - 1,4 mg/l
  • Nízke hodnoty: tehotenstvo, zápaly/chronické infekcie.
  • Zvýšené hodnoty: akútna reumatoidná artritída, hemolýza.