Prechodná zlomenina - príčiny, príznaky a liečba
The Prechodná zlomenina má zlomeninu na rastovej platničke kosti, ktorá sa u detí od desiatich rokov začína uzatvárať. Ak je kosť vystavená vysokému namáhaniu, rozdeľuje sa pozdĺž tohto slabého miesta na dve (zlomenina v dvoch rovinách) alebo na tri časti (zlomenina v troch rovinách).
Obsah
Čo je to prechodová zlomenina?
Pri a Prechodná zlomenina je to zlomená kosť. Vo fáze medzi dospievaním a dospelosťou je kostra vystavená osobitnému stresu: kosti plodu začínajú ako mäkké tkanivá, ktoré len postupne tvrdnú.
Po narodení tento proces pokračuje; aby mohli dlhé kosti ako holeň správne dorásť, majú takzvané rastové platničky, ktoré sú vyrobené z chrupavky. Kostné bunky sa postupne pohybujú do tkaniva a stabilizujú kostru podľa geneticky vopred určeného vzoru. Slabšie oblasti pozdĺž kĺbov sú obzvlášť náchylné na zlomenie.
Fyziológia rozlišuje medzi dvojrovinnými zlomeninami s dvoma fragmentmi a trojrovinovými zlomeninami s tromi fragmentmi. Medzi trojlonovými zlomeninami možno rozlíšiť aj typy I a II, ktoré sa navzájom líšia v priebehu miesta zlomeniny.
príčiny
Je charakteristické, že zlomenina sleduje vývojové slabiny v kosti. Tkanivo v rastovej platničke, ktoré ešte nie je úplne osifikované, je náchylnejšie na zlomenie. Zlomenina preto sleduje priebeh rastovej platničky a uberá sa cestou najmenšieho odporu.
Len čo sa kĺb začne uzatvárať od 10 rokov, vznikajú fragmenty pevnejšej kosti: Ležia ako ostrovy v mäkšom tkanive kĺbovej chrupavky, v ktorých osifikácia zatiaľ nepokročila. Osifikácia začína u členka u detí vo veku od 12 rokov. Jedenásť percent poranení tohto kĺbu sú prechodné zlomeniny. Pretože sa tu rastová platnička začína uzatvárať od stredu, koniec kosti je obzvlášť náchylný na prechodné zlomeniny.
Príznaky, ochorenia a znaky
Prechodná zlomenina sa priamo prejaví ako silná bolesť v zodpovedajúcej oblasti, ktorá môže tiež opuchnúť. V niektorých prípadoch môže postihnuté dieťa alebo dospievajúci na chvíľu sčernieť od kombinácie šoku a bolesti. Pri prechodnej zlomenine členka nemôžu postihnutí zaťažiť nohu.
Zlomenina môže byť viditeľná zvonka, ak je kosť viditeľne posunutá, neprirodzene vyčnieva alebo má abnormálnu pohyblivosť; môže to spôsobiť trenie alebo škrabanie. Ak je však podozrenie na zlomeninu, postihnutí by mali čo najskôr imobilizovať kosť.
Okolie zlomeniny napučiava, keď krv z poranených ciev presakuje do tkaniva - opuch môže tiež v tomto kontexte zmodrať a viesť k ďalším nepríjemným pocitom tlaku.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Röntgen potvrdzuje zlomeninu a zviditeľňuje jej presný priebeh. Zriedka je tiež nevyhnutná počítačová tomografia (CT), ktorá na rozdiel od röntgenového obrazu zobrazuje niekoľko rezových rovín a týmto spôsobom pôsobí trojrozmerným dojmom. Lekári pri vyšetrení berú do úvahy aj okolité tkanivo a zvyšok kosti, aby sa vylúčili ďalšie zlomeniny a iné lézie.
To platí aj pre iné časti tela, ak sú ovplyvnené. Ľudský organizmus si dokáže do istej miery obnoviť samotné zlomené kosti. Bez náležitého ošetrenia je však proces hojenia neoptimálny a môže zanechať pokrivenú kosť, ktorá je všeobecne veľmi náchylná na nové poranenia. Okrem toho medzera medzi kosťou a kĺbom - napríklad v členku - zvyšuje riziko skorej artrózy.
Komplikácie
V prvom rade majú pacienti s prechodnou zlomeninou veľmi silné bolesti. Bolesť sa spravidla rozšíri aj do susedných oblastí, takže tam bude tiež bolesť, a tým dôjde k výraznému obmedzeniu pohybu pacienta. Väčšina postihnutých tiež trpí problémami so spánkom a podráždenosťou, pretože bolesť sa často objavuje aj v noci.
Prechodná zlomenina môže tiež viesť k strate vedomia, a tým prípadne k ďalšiemu zraneniu v prípade pádu. Kvalita života pacienta je kvôli prechodnej zlomenine značne obmedzená a znížená. Ak sa zlomenina nelieči, kosť môže nesprávne rásť spolu, takže môžu pokračovať bolesti a obmedzenia v každodennom živote. Pri tejto sťažnosti tiež často vzniká trvalý pocit tlaku.
Zvyčajne sa táto zlomenina dá liečiť bez komplikácií. Imobilizáciou postihnutej oblasti môže kosť dorásť opäť dohromady. Nie sú žiadne ďalšie sťažnosti. Chirurgické zákroky sú zriedka nevyhnutné. Vo väčšine prípadov nebude mať prechodná zlomenina negatívny vplyv na dĺžku života pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak deti a dospievajúci počas prechodu do dospelosti pocítia bolesť a poškodenie kostrového systému, je potrebné vykonať lekársku kontrolu. Ak bolesť pretrváva dlhšiu dobu alebo ak sa zintenzívňuje, mali by sa zdravotné nezrovnalosti vyšetriť a liečiť. Existuje tiež dôvod na obavy, ak dôjde k opuchu alebo poruchám celkových pohybov. Na objasnenie príznakov je potrebné vyhľadať lekára. Ak klesne fyzická odolnosť, pri ktorej sa športové aktivity už nevykonávajú ako obvykle alebo ak už nie je možný pohyb bez príznakov, je potrebný lekár.
Ak je vám nevoľno, zmeníte svoje správanie alebo sa budete celkovo cítiť zle, mali by byť pozorovania prekonzultované s lekárom. Zmena farby vzhľadu pokožky sa má chápať ako varovný signál organizmu. Existuje zdravotný stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Prechodnou zlomeninou je charakteristický výskyt veľmi silného pocitu bolesti. Mali by ste sa zdržať užívania liekov proti bolesti, kým sa neporadíte so svojím lekárom, aby ste predišli komplikáciám. Sú možné sekundárne choroby, ktoré by mohli viesť k nenapraviteľnému poškodeniu. Kým nebude objasnená príčina, je vhodné telu uľaviť. Musí sa tiež skontrolovať a prípadne optimalizovať nosená obuv. Vysoké podpätky alebo topánky nesprávnej veľkosti môžu zhoršiť existujúce príznaky.
Liečba a terapia
Ihneď po zlomenine by kosť mala čo najviac odpočívať. Typ skutočnej liečby prechodnej zlomeniny závisí od typu zlomeniny. Ak pri prechodnej zlomenine na holeni fragmenty skáču z konca kosti takým spôsobom, že sa medzi kosťou a kĺbom vytvorí medzera viac ako dva milimetre, sú možné dve možnosti:
Pri uzavretej redukcii odborník narovná kosť bez invazívneho zásahu, pri otvorenej redukcii vykoná operáciu kĺbu. V obidvoch prípadoch je pacient v anestézii, inak by bol zákrok mimoriadne bolestivý. Počas redukcie musí byť navyše kĺb úplne nehybný.
Kostná skrutka potom fixuje fragment na mieste, aby sa mohol správne pripevniť na kosť. Zlomenina dvojplošníka zvyčajne vyžaduje vodorovnú skrutku, zatiaľ čo dve skrutky držia fragmenty zlomeniny trojplošníka. Nedochádza k redukcii prechodných zlomenín, ktoré by spôsobili medzeru menšiu ako dva milimetre v kĺbe.
Pacientovi je podaný dolný diel nohy, ktorý stabilizuje zlomenú kosť po dobu štyroch až šiestich týždňov. Počas tejto doby telo obnoví tkanivo posilnením kosti, kým nie je opäť plne odolné. Medicína nazýva tento proces tiež konsolidáciou.
Lieky nájdete tu
prevencia
Rastová platnička predstavuje prirodzené slabé miesto pre zlomeniny v kritickej prechodnej fáze. Preventívne opatrenia preto spočívajú predovšetkým v predchádzaní pádom, nehodám a iným veľkým zaťaženiam kostí. Predchádzať takýmto incidentom môže pomôcť motorická zručnosť, koordinácia, pozornosť a schopnosť dieťaťa včas odhaliť potenciálne nebezpečenstvo.
Môžete to urobiť sami
Dospievajúci, ktorí mali prechodnú zlomeninu, by mali dodržiavať obvyklé opatrenia odporúčané v prípade zlomeniny kosti. Po lekárskom ošetrení musí byť postihnutá časť tela ušetrená, aby sa zlomenina mohla zahojiť.
Pacient môže pravidelne ochladiť zlomeninu, aby sa zbavila akejkoľvek bolesti. Ak sa použije sadra, musí sa na postihnutom mieste dodržiavať tiež správna osobná hygiena. Aby sa zabránilo zápalu a infekcii, je dôležité starostlivo vyčistiť postihnutý kĺb, ale bez toho, aby sa voda dostala pod sadru. Lekár môže predpísať vhodné masti, ktoré zmierňujú bolesť a prispievajú k rýchlemu hojeniu. Prípadne existujú rôzne prírodné prostriedky, ako je aloe vera alebo agáve. Po konzultácii s lekárom je možné po niekoľkých týždňoch opäť začať s fyzickým cvičením. Pravidelné naťahovacie cvičenia môžu v závislosti od lokalizácie zlomeniny prispieť k hojeniu a tiež zmierniť sprievodné príznaky.
Pri včasnej liečbe, ktorú pacient podporuje spomenutými svojpomocnými opatreniami, by sa prechodná zlomenina mala hojiť bez komplikácií. Ak sa vyskytnú silné bolesti alebo iné problémy, musí byť o tom informovaný lekár.
nafúknuť
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Klinické pokyny pre ortopédiu, úrazovú chirurgiu. Urban & Fischer, Mníchov 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopédia a úrazová chirurgia. Thieme, Stuttgart 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Vrecková učebnica ortopédie a úrazovej chirurgie. Thieme, Stuttgart 2015
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.