Prečo matky v Nemecku prestávajú dojčiť?
Zdieľané už 6194-krát!
Priemerná dĺžka dojčenia v Nemecku medzi rokmi 2003 a 2006 bola iba 6,9 mesiaca, 77,6% matiek dojčilo menej ako 6 mesiacov.
Po 9 mesiacoch už odstavilo približne 79% matiek, po 12 mesiacoch prestalo dojčiť približne 92% matiek, po 18 mesiacoch približne 97% a po 24 mesiacoch viac ako 99% [1].
Napriek početným vedeckým dôkazom o nevýhodách nedojčenia alebo krátkeho dojčenia [2] [3] teda matky v Nemecku výrazne zaostávajú za odporúčaním WHO o globálnej stratégii výživy dojčiat a malých detí [4], pokiaľ ide o dĺžku dojčenia.
Toto odporúča výlučné dojčenie v prvých 6 mesiacoch života a potom s vhodnou doplnkovou stravou pokračovať v dojčení až do druhých narodenín a potom, aby sa zabezpečil optimálny rast, vývoj a zdravie a uspokojili rastúce výživové potreby malých detí.
Na základe biologického odstavovacieho veku 2,5 - 7 rokov, vypočítaného americkou antropologičkou Katherine Dettwylerovou porovnaním s inými cicavcami a primátmi, a v porovnaní s priemernou dobou dojčenia 64 tradičných kultúr, ktorá je okolo 32 mesiacov [ 5], vyvstáva otázka, ako tieto rozdiely vznikajú.
Z čisto biologického hľadiska je dojčenie prirodzeným a vrodeným správaním matiek a detí, ale príslušná kultúra spoločnosti diktuje, prečo, ako, kde a hlavne ako dlho je dojcena.
Okrem toho samozrejme zohrávajú úlohu aj jednotlivé faktory.
Dôvody predčasného odstavenia
Matky, ktoré predčasne odstavili, uvádzajú ako najčastejšie dôvody problémy s dojčením, ako sú bolesti pri dojčení, zápaly prsníkov, nedostatok mlieka alebo odmietnutie dojčenia.
Často tiež uvádzajú, že kŕmenie z fľaše je pohodlnejšie alebo rovnako dobré ako dojčenie a že dojčenie bolo spojené s prílišným stresom z návratu do práce, do domácnosti alebo po súrodencoch. [6]
Zdravotné problémy, ako sú choroby matky alebo dieťaťa s nevyhnutnými liečebnými postupmi kompatibilnými s „nedojčením“, nové tehotenstvo, obavy z poškodenia škodlivými látkami v materskom mlieku alebo v kazoch dieťaťa často vedú k odstaveniu skôr, ako sa pôvodne plánovalo.
Medzi ďalšie dôvody patrí stres na matku z nočného dojčenia a dojčenia na verejnosti.
Veľký vplyv na dĺžku dojčenia má aj to, že partner neprijíma dlhšie dojčenie a širšie spoločenské prostredie vrátane pediatrov, gynekológov, pôrodných asistentiek atď.
Zavedenie doplnkových potravín je často kombinované so začiatkom odstavenia, pretože veľa odporúčaní vytvára dojem, že dojčené jedlá sú postupne nahradzované kašou [7].
Nové pokyny pre prevenciu alergií [8] teraz odporúčajú zavedenie doplnkových potravín po 4. mesiaci života, čo pravdepodobne povedie k ďalšiemu skráteniu doby dojčenia.
Dojčenie staršieho dieťaťa vníma široká verejnosť, ako aj mnoho psychológov, ako prejav nadmernej závislosti od matky.
Spoločensky akceptovaný odstavovací vek je v tejto krajine asi jeden rok. Po uplynutí tejto doby sa zvyšuje tlak na matky, aby konečne odstavili. Často kladená otázka „Stále kojíte?“ Je len jedným príkladom.
Dojčenie po prvom roku života sa preto označuje aj ako „dlhodobé dojčenie“, čo tiež ukazuje, že naša kultúrna norma ustanovuje kratšie obdobie dojčenia.
Vplyv kultúry na správanie dojčenia v Nemecku
Matky sa vždy rozhodujú o dojčení a odstavení v príslušnom kultúrnom kontexte.
Na jednej strane sa naša spoločnosť vo veľkej miere zameriava na zdravotný aspekt dojčenia. Takmer všetky budúce matky odôvodňujú svoju túžbu dojčiť ochranou dieťaťa pred infekciami a alergiami a chcú im dať to najlepšie, čo vedia.
Na druhej strane sa dojčenie pre matky v tejto krajine často považuje za ťažké, nekontrolovateľné, obmedzujúce a vyčerpávajúce, takže keď sa vyskytnú problémy, ľudia rýchlo siahnu po zjavne bezpečnejšej a jednoduchšej receptúre z fľaše.
Dojčenie sa vníma iba ako forma výživy pre batoľatá a rovnako dôležité funkcie, ako je pravidelný kontakt koža na kožu, prehlbovanie väzieb medzi matkou a dieťaťom, regulácia emocionálnych stavov dieťaťa, znižovanie stresových hormónov pre matku a dieťa atď. Sú úplne vylúčené. vzhľad.
A dojčenie nad rámec detstva sa dokonca považuje za zbytočné a potenciálne nebezpečné.
Zmenené rodinné štruktúry, ktoré vyplynuli zo zániku dedinských štruktúr a veľkých rodín, majú zásadný vplyv na správanie pri dojčení, takže deti v tejto krajine sú čoraz menej schopné naučiť sa dojčiť pozorovaním dojčiacich matiek.
Pracovná mobilita, ktorá je dnes bežná, tiež znamená, že veľa mladých rodičov žije ďaleko od svojich pôvodných rodín, takže po narodení dieťaťa ťažko dostanú podporu rodiny.
Krátko po narodení zostáva mladá matka sama s dieťaťom, súrodencami a domácnosťou, čo často vedie k preťaženiu a nadmerným požiadavkám. To platí najmä pre osamelých rodičov a matky, ktoré sa vracajú do práce skôr.
Moderná prenatálna technológia a pôrod tiež vedie k zvyšovaniu straty dôvery v schopnosti ich tela a dieťaťa u tehotných žien.
Namiesto dôvery vo svoje vlastné potreby, pocity a vnímanie sa teraz spoliehajú predovšetkým na rady odborníkov, viac informácií v knihách a na internete a hľadanie pravidiel, ktoré môžu dodržiavať.
Pretože však zdravotnícky personál často nemá dostatočné vedomosti o dojčení, je často až príliš ľahké poradiť s dojčením, ak existujú problémy s dojčením, aj keď niektoré rady od odborníkov spôsobujú problémy v prvom rade, napríklad obmedzenie doby dokovania, pevné rytmy alebo podpora skorého spánku cez noc.
Nárast cisárskych rezov na 31% pôrodov v roku 2009 vedie aj k zvýšeným ťažkostiam na začiatku dojčenia [9], po ktorých nezriedka nasleduje skoré odstavenie.
Od začiatku priemyselnej výroby takzvanej „humanizovanej“ alebo upravenej umelej detskej výživy v 50. rokoch sa v spoločnosti rozšíril predpoklad, že umelá detská výživa je bezpečná a rovnocenná s materským mliekom.
Súčasne je čoraz viac rôznych znečisťujúcich látok [10] v materskom mlieku zistiteľných prostredníctvom moderných laboratórnych metód, čo u rodičov vyvoláva obavy a pochybnosti o jeho kvalite a vďaka nim sa umelá detská výživa javí ako bezpečná alternatíva najneskôr po 6 mesiacoch.
Dlhé police voľne predajnej detskej výživy v nemeckých supermarketoch a drogériách navodzujú dojem, že ponúkané výrobky sú pre starostlivosť o dieťa nevyhnutné.
Kojenecká fľaša ako piktogram do šatní alebo ako doplnok pre bábiky opäť ukazuje, že Nemecko má viac „fľaškovej kultúry“ ako kultúry dojčenia.
Ďalej v našej kultúre prevláda samostatný typ starostlivosti o dieťa, ktorý sa prejavuje skorým odlúčením matiek a detí prostredníctvom detských postieľok, detských kočíkov, detských monitorov a cumlíkov atď.
Aj dieťa musí byť trénované tak, aby bolo pravidelné, aby spalo celú noc bez blízkosti rodičov a čakalo.
Kvôli častým varovaniam staršej generácie sa veľa rodičov obáva, že sa ich dieťa snaží plakať, pretože ho nechalo samého, a po vyzvednutí sa upokojí.
Prílišná fyzická blízkosť a schopnosť reagovať na potreby dieťaťa by ho rozmaznávali alebo dokonca rozmaznávali odmenou za nežiaduce správanie [11].
U detí, ktoré veľa plačú, sa rýchlo diagnostikuje „trojmesačná kolika“ alebo „regulačné poruchy“, ktoré skôr vidia príčinu plaču u dieťaťa ako prevládajúci typ starostlivosti o dieťa.
Deti dokonca označujú pedagogickí poradcovia za „malých tyranov“ [12], ktorých musia rodičia vychovávať ako civilných ľudí.
Cieľom výchovy je preto aj samostatnosť detí. Najmä dlhšie dojčenie sa považuje za prekážku rozvoja samostatnosti, pretože by dieťa zostalo príliš dlho závislé od matky a v repertoári správania dieťaťa.
Považujete tento príspevok za užitočný? Potom to pripnite do sveta!
Dojčenie sa tiež všeobecne označuje ako obmedzovanie a konzumovanie matky, pretože je to náročné a časovo náročné.
Už v stredoveku bolo preto bežnou praxou matiek z vyšších vrstiev, že svoje deti dávali mokrým sestrám, aby unikli namáhavému dojčeniu [13]. Ženy z nižších vrstiev naopak museli dojčiť, pretože si nemohli dovoliť mokrú zdravotnú sestru a ich deti by inak neprežili.
Výroky ako „Dojčenie oslabuje kosti“ alebo „Každé dieťa stojí matku zub“ svedčia aj o postoji, že dojčenie znamená obetovať matku.
Mnoho ľudí stále verí, že dojčiace ženy musia obmedziť stravu, pretože veľa potravín spôsobuje koliku alebo že by nemali brať žiadne lieky, ani to nie je pravda.
Matky by sa museli dieťaťu poddať a dojčenie by ich viazalo k domu a dieťaťu.
Paradoxne sa však na rodinnú prácu spoločensky nevníma ako ekonomický úspech, ale ako druh „ničnerobenia“.
Navyše, ak ste príliš dlho neprítomný vo svojom profesionálnom živote alebo na konkrétnom kvalifikovanom zamestnaní, zvyšuje sa riziko, že „už nebudete viac potrební“ z dôvodu údajnej dekvalifikácie.
Subjektívny a tiež objektívny tlak na rýchlu a úplnú dostupnosť trhu práce po pôrode je obzvlášť vysoký u vysokokvalifikovaných matiek. Je pochopiteľné, že mladé matky sa dnes chcú vrátiť späť do práce čo najrýchlejšie.
To všetko je tiež na pozadí všeobecného dvojitého štandardu sexuality. Na jednej strane od 60. rokov minulého storočia masmédiá čoraz častejšie vykresľujú nahé a predovšetkým veľké prsia, ktoré sa namiesto ich nutričnej funkcie zamerali skôr na sexuálnu funkciu prsníkov.
Vo výsledku sa dojčenie považuje za kvázi sexuálny akt, ktorý v prípade dojčenia starších detí môže slúžiť iba matkinmu potešeniu, a preto sa hodnotí ako sexuálne zneužívanie.
Na druhej strane sa nám nepáči dojčenie na verejnosti, aby sa ani matky, ktoré dojčia malé dieťa na verejnosti, často necítili pohodlne a snažili sa svoje prsia a dojčenie zakryť šatkami a šálmi alebo Odstráňte dojčenie.
Nie je nezvyčajné, keď sa od dojčiacich matiek požaduje, aby sa zdržali dojčenia na verejných priestranstvách, pretože ostatní ľudia sa tým môžu cítiť znepokojení [14].
Strach matiek z ochabnutia prsníkov v dôsledku (dlhého) dojčenia a s tým spojená strata sexuálnej príťažlivosti možno pripísať aj západnému zameraniu na sexuálnu funkciu prsníkov.
V Nemecku sa každý rok použije viac ako 25 000 prsných implantátov. Priemerný vek pacientov sa z roka na rok ustavične znižuje. Polovica operovaných žien v roku 2005 mala menej ako 25 rokov, 2% dokonca menej ako 18 rokov.
Zároveň sa zvyšuje objem silikónových implantátov, najmä u mladších [15]. Je samozrejmé, že to ovplyvňuje aj schopnosť dojčenia a túžbu mladých žien.
Niektorí otcovia tiež vyzývajú svoje manželky, aby predčasne odstavili, alebo im dokonca zakazujú dojčenie, pretože sa nechcú deliť o „svoj“ prsník s kojencom alebo preto, že svoje manželky považujú za menej sexuálne atraktívne počas dojčenia, pretože mlieko pochádza z prsníkov.
Mohlo by to byť tiež neskoré následky postoja niektorých katolíckych morálnych teológov, ktorí odporúčali matkám niekoľko sto rokov [16] odstaviť svoje deti a nechať dojčiť zdravotné sestry, aby boli manželovi k dispozícii pre „manželskú povinnosť“ .
Ako možno podporiť predĺžené dojčenie?
V Nemecku sú matky, ktoré majú vysoké spoločenské postavenie a ktoré pochádzajú zo starých spolkových krajín a sú staršie ako 30 rokov po narodení dieťaťa a sú nefajčiarky, pravdepodobnejšie dojčené dlhšie ako je priemer.
Obnovenie zamestnania a s tým spojená návšteva dieťaťa v jasliach alebo výskyt nového tehotenstva sú však kompatibilné s dlhším dojčením.
Moje skúsenosti z mojej skupiny pre dojčenie od roku 2003 ukazujú: „Sú to predovšetkým matky, ktoré vnímajú a uspokojujú potreby svojho dieťaťa veľmi citlivo a riadia sa vlastnými pocitmi a ktoré neovplyvňujú to, čo robia s tlakom vonkajšieho sveta. nechať.
Väčšinou sa stáva, že matka neplánovala dojčiť tak dlho vopred, ale stane sa to len preto, že jej dieťa odmieta doplnkovú stravu v 6. - 12. mesiaci [17] a chce v dojčení pokračovať.
Dlhodobé dojčenie je zvyčajne výsledkom dieťaťa, ktoré sa správa len podľa svojich potrieb tak, ako to má tisíce rokov [18].
Keď tieto matky potom zistia, že je to bezpečné, prirodzené a „v poriadku“, zvyčajne dojčia s radosťou a naďalej sa upokojujú.
Pretože samotné matky zažívajú, aké dobré je dojčenie pre ich dieťa, ako to na nich tankuje a šťastne sa na ne pozerá alebo to vyjadruje ústne. Chcete naďalej uspokojovať túto potrebu svojho dieťaťa a neodnaučiť ho proti jeho vôli.
Okrem toho chcú svojmu dieťaťu umožniť, aby si samé určilo, kedy prestane dojčiť, a dôverovali, že vaše dieťa samo prestane dojčiť, keď je jeho vývoj pripravený, rovnako ako dokáže samo plaziť, behať, plaziť sa svojím tempom. Naučil sa hovoriť atď.
V podstate ide o to, počkať a rozpoznať správny čas pre matku A dieťa, aby prestala dojčiť, namiesto prispôsobovania sa sociálnym normám.
Vzhľadom na kultúrne postoje, ktoré sú kritické alebo negatívne pre dojčenie, a najmä pre dojčenie po dlhšiu dobu, matky, ktoré tu dojčia dlhšie, ako je obvyklé, potrebujú technicky správne informácie a emocionálne posilnenie od odborníkov, ako aj výmenu názorov s podobne zmýšľajúcimi ľuďmi, najmä sami. V okolí ťažko kojí viac matiek.
Aby viac matiek mohlo v našej spoločnosti dojčiť dlhšie, je potrebné najskôr vyvinúť ďalšie úsilie na zvýšenie všeobecnej miery dojčenia.
Dôležitosť (dlhšieho) dojčenia a riziká krátkeho nedojčenia alebo dojčenia by sa mali aktualizovať a zrozumiteľným spôsobom vysvetliť najmä menej vzdelaným matkám a bežnej populácii.
Kultúry dojčenia aj u nás by mohli podporiť viac nemocníc priateľských k deťom, lepšie školenie zdravotníckych pracovníkov o dojčení, ľahko dostupné informácie pre lekárov, rozsiahle vzdelávanie o prirodzených potrebách detí a batoliat a pozitívnejšie zastúpenie (dlhšieho) dojčenia v masmédiách. viesť k väčšiemu prijatiu a obmedziť krátkodobé dojčenie.
Autor: Regine Gresens, IBCLC, júl 2010
Foto: Milkwooders via photopin cc
Skrátená a zmenená verzia tohto článku bola publikovaná v AFS-Lactation 3/2010, s. 12-14.
Chcel by som sa poďakovať za zdieľanie, lajkovanie a pripnutie!