Pred menštruáciou máte oslabujúce emočné reakcie. Odborníci tvrdia, že trpíte chorobou
Psychiatri sa doteraz neponáhľali formálne rozpoznať predmenštruačnú dysforickú poruchu, ale teraz sa stala jednou z porúch v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch ako samostatná duševná porucha.
Lekári liečiaci túto poruchu tvrdia, že u žien sa zvyčajne začnú objavovať príznaky na začiatku luteálnej fázy (obdobie menštruačného cyklu, ktoré trvá asi 2 týždne, medzi ovuláciou a začiatkom novej menštruácie). Medzi príznaky poruchy patrí silná depresia, úzkosť a napätie. Väčšinou príznaky zmiznú náhle po začiatku krvácania.
Zatiaľ čo najmenej 85% menštruujúcich žien má aspoň jeden príznak predmenštruačného syndrómu, predmenštruačná dysforická porucha je o niečo zriedkavejšia. Odhaduje sa, že postihuje iba percento menštruujúcich žien.
Diagnóza predmenštruačnej dysforickej poruchy sa stanovuje na základe troch kritérií. Po prvé, príznaky musia zodpovedať menštruačnému cyklu najmenej 2 po sebe nasledujúce mesiace. Potom musia byť príznaky skutočne znepokojujúce tak, aby žena už nemohla dokončiť svoje každodenné činnosti. Po tretie, ženy by nemali mať depresie stále, ale iba dva týždne pred menštruáciou.
V prípade predmenštruačnej dysforickej poruchy má žena „príznaky, ktoré sa objavia iba za určitých hormonálnych podmienok a ktoré sa neobjavujú za normálnych hormonálnych podmienok,“ vysvetľuje doktorka C. Neill Eppersonová z Penn Center for Behavioral Wellness pre ženy. skutočnosť, že doteraz bola literatúra dosť nejasná v tom, ako sa s touto poruchou dalo zaobchádzať.
V minulom roku bol Epperson súčasťou skupiny odborníkov, ktorí pracovali na aktualizácii Diagnostického a štatistického manuálu s cieľom zaradiť predmenštruačnú dysforickú poruchu na zoznam zdravotných problémov. Epperson uviedol, že rozhodnutie bolo dosť kontroverzné: „Myslím si, že zakaždým, keď sa porucha vyskytne častejšie u žien, alebo iba u žien, bude tu skupina jednotlivcov, ktorí sa budú báť, že uznanie poruchy zníži úlohu žien v spoločnosti. „.
Jednou z takýchto osôb je Sarah Gehlert, ktorá študovala rozdiely na Washingtonskej univerzite v St. Louis. Pokúsila sa zistiť, koľko žien skutočne trpí predmenštruačnou dysforickou poruchou, aby zistila, či „existujú skutočne dôkazy o tejto chorobe“. Gehlertov skreslený výskumný tím prijal 1 246 žien zo St. Louis. Louis a Chicago. Každé 2 mesiace boli účastníci požiadaní, aby vyplnili formulár so základnými otázkami o ich nálade a tom, ako sa cítili. Formulár nešpecifikoval nič o menštruácii, namiesto toho účastníci dávali denné vzorky moču, aby vedci mohli sledovať menštruačný cyklus každého z nich.
„Chcel som sa touto otázkou zaoberať čo najviac vedecky a objektívne,“ uviedol Gehlert, ktorý sa obáva, že predmenštruačná dysforická porucha nebude použitá ako zbraň proti ženám.
„Povedzme, že žena sa obráti na súd so snahou o zverenie dieťaťa do starostlivosti. V takom prípade by právny zástupca jej partnera mohol povedať: „Áno, vaša ctihodnosť, ale trpí duševnou chorobou,“ a tak žena nemusí byť dieťaťu zverená do opatery, “uviedol Gehlert.
Inými slovami, Gehlert sa obáva, že predmenštruačná dysforická porucha by mohla byť nadmerne diagnostikovaná. Podľa nej ženám, ktoré trpia normálnymi hormonálnymi zmenami, môže byť diagnostikovaná táto porucha, pretože sa zdá, že v strede sú veľa peňazí.
Príkladom je recept na liek Sarafem, ktorý bol schválený Úradom pre potraviny a liečivá v roku 2000 ako liečba predmenštruačnej dysforickej poruchy. Sarafem je v skutočnosti identický so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI), tj antidepresívom Prozac alebo fluoxetínom. Patent Prozac mal čoskoro vypršať a výrobca Eli Lilly mal stratiť podiel na trhu s generickými verziami.
Najjednoduchším riešením pre výrobcu teda bolo dať lieku Prozac iné meno Sarafem a zafarbiť ho na ružovo. Takže to, čo bol generický liek, ktorý stál 25 centov za pilulku, sa teraz stal špeciálnym liekom na liečbu predmenštruačnej dysforickej poruchy a stál 10 dolárov za pilulku.
Uvádzanie lieku Sarafem na trh však vyvolalo niekoľko otázok. V novembri 2010, po tom, čo Lilly odvysielala televíznu reklamu s frustrovanou ženou bojujúcou s nákupným košíkom, FDA vyzvala k „okamžitému ukončeniu vysielania tohto komerčného alebo iného propagačného materiálu pre Sarafem, ktorý obsahoval rovnakú myšlienku“. „.
Reklama nedefinovala predmenštruačnú dysforickú poruchu a FDA uviedla, že si chybu mýlila s predmenštruačným syndrómom. „Všeobecná správa rozširuje a bagatelizuje závažnosť predmenštruačnej dysforickej poruchy. Pri diagnostike tejto poruchy musia príznaky ovplyvňovať prácu, školu, pravidelné spoločenské aktivity a vzťahy “, poznamenal tiež FDA.
Pokiaľ sa vrátime k Gehlertovej štúdii, výsledky naznačili, že iba 1,3% žien patrí do kategórie tých, ktoré by trpeli predmenštruačnou dysforickou poruchou. Inými slovami, jej výskum naznačuje oveľa menší počet, ako odhadovali iné predchádzajúce štúdie.
Gehlert sa však domnieva, že v súčasnosti stále existuje príliš málo dôkazov o tejto poruche, ktorá by mohla spadať do kategórie stereotypov škodlivých pre ženy. „Cítil by som sa oveľa lepšie, keby som pochopil biológiu, ktorá stojí za týmto javom. aj keby sme našli dôkazy, jedna otázka zostáva nezodpovedaná: „Je to, čo popisujeme, skutočne skutočné?“ povedala.