Predchádzajte príznakom celiakie použitím artritídy
Inhibítor Janusovej kinázy nazývaný tofacitinib môže zastaviť príznaky celiakie pri konzumácii potravín, ktoré obsahujú lepok. Stáva sa to bez akýchkoľvek črevných alebo extraintestinálnych účinkov. Vyplýva to z kazuistiky, v ktorej liek navodil remisiu u pacientov s celiakiou napriek diéte obsahujúcej lepok.
Ako sa prejavujú príznaky celiakie?
Celiakia alebo intolerancia lepku si vyžaduje celoživotnú bezlepkovú diétu. Doteraz nepreukázala účinnosť žiadna iná nediétna liečba. Dodržiavanie takejto stravy je zásadné aj pre liečenie sliznice a prevenciu dlhodobých komplikácií. Vyhnúť sa úplne lepku je však ťažké aj pre toho najoddanejšieho pacienta. Vedci z univerzitných kliník v belgickom Leuvene popisujú prípad mužského pacienta s celiakiou a alopéciou. Potom, čo pacient dosiahol po bezlepkovej diéte určitú remisiu, začal opäť jesť lepok. Potom opakovane vykazoval príznaky celiakie, ktoré zahŕňali aj alopéciu. Po diskusii o rizikách a výhodách sa pacient rozhodol ostražito počkať. Nevrátil sa k bezlepkovej diéte, ale začal užívať alopéciu 5 mg tofacitinibu dvakrát denne.
Popularizácia bezlepkovej diéty priniesla výhody mnohým ľuďom s celiakiou. To však tiež zhoršilo niektoré bežné problémy spojené s touto diétou, ktoré spočíva v dôslednom dodržiavaní diéty. Pretože je tento stav čoraz viac diagnostikovaný, je dôležité, aby zdravotnícki pracovníci a tvorcovia politík porozumeli týmto jemnejším tlakom pri vývoji stratégií na zlepšenie riadenia celiakie u pacientov. Následné vyšetrenia neočakávane odhalili úplnú histologickú a sérologickú remisiu pre celiakiu. V tom čase pacient ešte držal diétu obsahujúcu lepok. Pacient naďalej používal tofacitinib s pravidelnými krvnými testami, ktoré ukazovali normálny úplný krvný obraz, hladinu lipidov a hladinu kreatínkinázy. Aj keď sú tieto výsledky štúdie pre pacientov s celiakiou povzbudivé, autori varujú, že možné vedľajšie účinky obmedzujú použitie tofacitinibu iba na refraktérne choroby.