Prediabetes - diagnóza, príčiny, príznaky, liečba

prediabetes je to stav charakterizovaný vyššou než normálnou hladinou cukru v krvi, ale nie dostatočne vysokou na to, aby bol cukrovkou. Viac informácií o prediabete sa dozviete v nasledujúcom materiáli.

Obsah:

Čo je prediabetes?
Príčiny a rizikové faktory
príznak
Prediabetes v tehotenstve
Diagnostické
Ako liečiť prediabetes?
Opatrenia na prevenciu prediabetes

Čo je prediabetes?

Prediabetes znamená, že hladina cukru v krvi je vyššia ako normálne, ale nie je dostatočná na to, aby mohla mať pacient diagnostikovaný diabetes typu 2. Bez zmeny životného štýlu sú ľudia s prediabetom vystavení vysokému riziku progresie ochorenia. na cukrovku typu 2. Ľudia s prediabetom môžu byť už z dlhodobého hľadiska postihnutí komplikáciami cukrovky - najmä na srdci, krvných cievach a obličkách.

Liečba prediabetes

Existujú však dobré správy. Prediabetes nemusí prejsť na cukrovku typu 2. Hladinu cukru v krvi môžete obnoviť na normálnu úroveň zdravou stravou, denným cvičením a udržiavaním zdravej hmotnosti.

Prediabetes postihuje dospelých i deti. Rovnaké zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť zabrániť progresii cukrovky u dospelých, môžu tiež pomôcť obnoviť hladinu cukru v krvi u detí a detí.

Dôležitosť prijatia nového životného štýlu

Tiež na úspešnú liečbu prediabetes:

Držte sa zdravej výživy a chudnite. Aj 5% až 10% chudnutie môže znamenať veľký rozdiel.
Fyzické cvičenia. Snažte sa cvičiť 30 minút denne, 5 dní v týždni. Aktivitu je možné rozdeliť na niekoľko sedení: 3 sedenia po 10 minútach. Vyberte činnosť, napríklad chôdzu. Pred zvýšením aktivity sa poraďte so svojím lekárom.
Prestať fajčiť.
Pozor na vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol.

Iné názvy stavu

Váš lekár môže na označenie prediabetes používať iné názvy:

zhoršená glukózová tolerancia (IGT), čo znamená vyššiu hladinu cukru v krvi ako je normálna hranica po jedle
upravená bazálna glukóza v krvi (GFI), ktorá vedie k vyššej rannej hladine glukózy v krvi pred jedlom ako je obvyklé
hladina hemoglobínu A1C medzi 5,7 a 6,4%

Príčiny a rizikové faktory

Presná príčina prediabetu nie je známa. Zdá sa však, že rodinná anamnéza a genetické dedičstvo zohrávajú dôležitú úlohu. Dôležitými faktormi sa javia aj nedostatok fyzickej aktivity a nadbytočný tuk - najmä tuk v bruchu.

Je zrejmé, že ľudia s prediabetom už nespracovávajú správne cukor (glukózu). Výsledkom je, že cukor sa hromadí v krvi, namiesto toho, aby plnil normálne bunky, ktoré tvoria svaly a ďalšie tkanivá.

Väčšina glukózy v tele pochádza z potravín, ktoré konzumujeme. Pri trávení potravy sa cukor dostáva do krvi. Na prechod cukru z krvi do buniek tela je potrebný hormón (inzulín).

Úloha inzulínu

Inzulín pochádza z žľazy umiestnenej za žalúdkom (pankreasom). Pankreas vylučuje inzulín do krvi, keď jete.

Keď cirkuluje inzulín, umožňuje cukru vstup do buniek a znižuje množstvo cukru v krvi. S poklesom hladiny cukru v krvi klesala aj sekrécia inzulínu z pankreasu.

V prípade prediabetes začne tento proces fungovať nesprávne. Namiesto výživy buniek sa cukor hromadí v krvi. Vysoká hladina cukru v krvi nastáva, keď pankreas neprodukuje dostatok inzulínu, keď sa bunky stanú rezistentnými voči pôsobeniu inzulínu alebo v obidvoch prípadoch.

Kto je vystavený riziku vzniku cukrovky 2. typu?

Rizikom rozvoja cukrovky typu 2 sú:

Ľudia s rodinnou anamnézou cukrovky 2.
Ženy s gestačným diabetom alebo tie, ktoré porodili dieťa s hmotnosťou viac ako 4 kg.
Ženy so syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS).
Ľudia s nadváhou alebo obezitou, najmä okolo brucha (brušný tuk).
Ľudia s vysokým cholesterolom, vysokými triglyceridmi, nízkym HDL cholesterolom a vysokým HDL cholesterolom.
Sedaví ľudia
Starší ľudia. Ako ľudia starnú, je pre nich ťažšie spracovať cukor, a preto majú vyššie riziko vzniku cukrovky 2. typu.

príznak

Prediabetes, tiež známy ako „narušená glukózová tolerancia“ alebozmenená bazálna glukóza v krvi", Je stav, ktorý nemá žiadne príznaky. Je takmer vždy prítomný predtým, ako sa u človeka objaví cukrovka typu 2. Čoraz viac lekárov si uvedomuje dôležitosť diagnostikovania prediabetes, pretože liečenie tohto ochorenia môže zabrániť niektorým vážnejším zdravotným problémom.

Napríklad včasná diagnostika a liečba prediabetes by mohla zabrániť cukrovke 2. typu a tiež pridruženým komplikáciám, ako sú srdcové choroby alebo choroby krvi, očí a obličiek. Lekári si uvedomujú komplikácie spojené s cukrovkou 2. typu, ktoré sa vyskytujú často pred stanovením lekárskej diagnózy cukrovky.

Prediabetické príznaky

Aj keď väčšina ľudí s prediabetom nemá žiadne príznaky, príznakmi cukrovky môžu byť nezvyčajný smäd, častá potreba močenia, rozmazané videnie alebo fyzické vyčerpanie.

Laboratórny test môže vykazovať určité znaky, ktoré naznačujú prítomnosť prediabetu.

Mali by ste byť vyšetrení na prediabetes, ak máte 45 rokov alebo viac, máte nadváhu s BMI (index telesnej hmotnosti) 25 alebo vyšší a máte jeden z nasledujúcich rizikových faktorov cukrovky:

Ste sedavý
Máte príbuzného prvého stupňa s cukrovkou
Patríte k etnickej skupine s vysokým rizikom cukrovky
Máte gestačný diabetes v anamnéze alebo ste porodili dieťa s hmotnosťou viac ako 4 kg?.
Máte syndróm polycystických vaječníkov.
Máte vysokú hladinu triglyceridov alebo nízky HDL cholesterol (dobrý).
V minulosti ste mali abnormálnu hladinu cukru v krvi.
Máte v minulosti ochorenie srdca.
Máte príznaky stavu nazývaného inzulínová rezistencia (ako je ťažká obezita alebo stav kože nazývaný Acanthosis nigricans)?

Prediabetes v tehotenstve

Ak ste tehotná, budete s najväčšou pravdepodobnosťou v druhom trimestri vyšetrení na stav známy ako gestačný diabetes, forma cukrovky, ktorá sa vyskytuje iba počas tehotenstva. Existuje možnosť, že test bude mať obmedzené výsledky a budúca matka dostane diagnózu prediabetes. Prijatie zdravej výživy je spôsobom, ako zabrániť progresii prediabetes na cukrovku a tiež ako pomôcť udržať zdravie matky a dieťaťa.

Test glukózovej tolerancie vykonávaný počas tehotenstva zahŕňa konzumáciu sladkého nápoja a po určitých intervaloch analýzu hladiny glukózy v krvi. Ak máte obmedzené výsledky, môže vám byť odporučené zmeniť stravu, aby sa zabránilo vzniku úplného prípadu gestačného cukrovky.

Ako je možné zmeniť stravu

Správa hladiny cukru v krvi počas tehotenstva zahŕňa sledovanie toho, čo a koľko jete. Veľkosť porcie je podľa Americkej asociácie pre diabetes dôležitá. Vplyv však majú aj druhy jedál, ktoré konzumujete. Ak máte prediabetes, môže byť nevyhnutne potrebné obmedziť množstvo sacharidov a mali by ste sa zamerať na potraviny s vysokým obsahom živín a nízkym obsahom kalórií. Aj keď sa potreby každej ženy líšia v závislosti od výšky, hmotnosti a všeobecnej činnosti, nasledovanie sprievodcu vám môže pomôcť udržať hladinu cukru v krvi pod kontrolou.

Odporúčania týkajúce sa stravovania

Ľudia s gestačným diabetom by mali obmedziť príjem škrobu alebo sladkých sacharidov iba na polovicu denného kalorického príjmu. Sacharidy zahŕňajú potraviny ako ovocie a zelenina, obilie, chlieb, fazuľa a cestoviny. Sacharidy obsiahnuté vo vašej strave by však mali obsahovať veľa vlákniny, pretože môžu pomôcť udržiavať konštantnú hladinu cukru v krvi v priebehu času. Hlavnými odporúčaniami sú čerstvá zelenina, obohatené celozrnné cereálie, čerstvé ovocie a nízkotučné jogurty. Okrem toho pri výbere bielkovín odborníci odporúčajú jesť chudé mäso a ryby s nízkym obsahom ortuti.

Diagnostické

Váš lekár môže na zistenie, či máte cukrovku, objednať jeden z troch rôznych krvných testov, a to test glukózy nalačno v plazme (FPG), test nalačno. tolerantný voči glukóze orálny test (OGTT) alebo test hemoglobínu A1C (alebo priemerná hladina cukru v krvi).

Prediabetes hodnoty glukózy v krvi

Počas testu FPG sa hladina cukru v krvi meria 8 hodín po hladovaní. Tento test dokáže zistiť, či telo správne metabolizuje glukózu.

Cukor v krvi nalačno

Ak je po teste glukózy nalačno (FPG) vaša hladina cukru v krvi abnormálna, pravdepodobne mátezmenená bazálna glukóza v krvi”, Čo naznačuje prediabetes.

Pochopenie výsledkov testu FPG

Stav FPG
Normálna Menej ako 100 mg/dl (miligramy na deciliter)
Prediabetes 100 mg/dl - 125 mg/dl
Cukrovka 126 mg/dl alebo viac v dvoch alebo viacerých testoch

Ďalším testom, ktorý môže váš lekár požiadať, je orálny test glukózovej tolerancie (OGTT). Počas testu sa vám zmeria cukor v krvi po hladovaní a opäť 2 hodiny po vypití nápoja, ktorý obsahuje veľké množstvo glukózy. Ak sú dve hodiny po pití glukózového nápoja vysoká hladina glukózy, máte „zhoršenú glukózovú toleranciu“, čo naznačuje prediabetes.

Pochopenie výsledkov testu OGTT

Ochorenie OGTT po 2 hodinách
Normálny Menej ako 140 mg/dl
Prediabetes (glykémia nad 140) 140 mg/dl až 199 mg/dl
Cukrovka Vyššia ako 200 mg/dl

Test na hemoglobín A1C (glykozylovaný hemoglobín)

Test hemoglobínu A1C je jednoduchý krvný test, ktorý odráža priemernú hladinu cukru v krvi za posledné 3 - 4 mesiace. Môže sa použiť na kontrolu, či je cukrovka pod kontrolou, ale aj na jej diagnostiku.

Normálne: 5,6% alebo menej
Prediabetes: 5,7 až 6,4%
Cukrovka: 6,5% alebo viac (vysoký glykovaný hemoglobín)

Prečo je dôležité rozpoznať a liečiť prediabetes?

Identifikáciou znakov prediabetes môžete zabrániť cukrovke 2. typu, ale tiež znížiť riziko komplikácií spojených s týmto ochorením, ako sú srdcové choroby.

Štúdia o prevencii cukrovky zistila, že veľa ľudí, ktorí sa zdravo stravujú a športujú, môže cukrovke predchádzať. Tiež sa ich vysoká hladina cukru v krvi vrátila do normálu. Iba 30 minút cvičenia denne v kombinácii so 7% znížením hmotnosti viedlo k 70% zníženiu rizika cukrovky.

Ako liečiť prediabetes?

Prediabetes je liečiteľný prijatím zdravého životného štýlu. V iných prípadoch je možné zabrániť progresii ochorenia na cukrovku typu 2. Ak tomu chcete zabrániť, skúste postupovať podľa týchto krokov:

Prediabetický režim

Vyberte si jedlá s nízkym obsahom tuku a kalórií a s vysokým obsahom vlákniny. Zamerajte sa na ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky. Snažte sa dosiahnuť svoje ciele bez toho, aby ste ohrozili svoju chuť alebo výživu.

Buďte aktívnejší

Väčšinu dní v týždni sa zamerajte na 30 až 60 minút miernej fyzickej aktivity.

Zbavte sa kíl navyše

Ak máte nadváhu, stratíte medzi 5 a 10 percentami svojej telesnej hmotnosti - 4,5 - 9 kilogramov, ak vážite 91 kilogramov. To môže znížiť riziko vzniku cukrovky typu 2. Ak chcete udržať zdravú váhu, zmeňte svoje stravovacie návyky a dodržiavajte správny športový program. Aby ste sa motivovali, nezabudnite na výhody chudnutia, ako je zdravšie srdce, viac energie a zlepšenie sebaúcty.

Prestať fajčiť

Fajčenie môže tento stav ešte zhoršiť.

Prediabetický liek

Ak máte vysoké riziko cukrovky, váš lekár vám môže odporučiť metformín. Môžu byť tiež predpísané lieky na cholesterol a vysoký krvný tlak.

Liečba detí s prediabetes

Deti s prediabetom musia zmeniť svoj životný štýl rovnako ako dospelí s cukrovkou 2. typu:

Chudnutie
Jesť menej sacharidov a rafinovaných tukov a viac vlákniny
Vykonávanie fyzickej aktivity každý deň najmenej jednu hodinu

Všeobecne sa lieky neodporúčajú deťom s prediabetes.

Opatrenia na prevenciu prediabetes

Čo robiť, keď máte vysokú hladinu cukru v krvi?

Zmena životného štýlu môže pomôcť zabrániť prediabetu a jeho progresii k cukrovke 2. typu - aj keď máte príbuzných, ktorí majú toto ochorenie. Skúsiť:

Jedzte zdravé jedlá
Viac sa cvičte
Zbavte sa prebytočných kilogramov
Kontrolujete svoj krvný tlak a cholesterol