Prediabetes, skryté nebezpečenstvo Arcadia Hospitals a Medical Centers
Pokles glukózovej tolerancie je charakterizovaný dvoma abnormalitami zvýraznenými počas TTGO: rýchlym a kontinuálnym zvyšovaním glukózy v krvi, po ktorom nasleduje absencia poklesu normálu po 2 hodinách. Plazmatická inzulinémia je zvýšená u ľudí so zníženou glukózovou toleranciou, čo je markerom zvýšenej inzulínovej rezistencie. Inzulínová rezistencia je lokalizovaná v niekoľkých tkanivách vrátane kostrového svalstva, pečene a tukových buniek.
Prediabetes - príznaky a rizikové faktory pre vznik cukrovky 2. typu
Stav prediabetes je asymptomatický. Medzi klasické príznaky naznačujúce vznik cukrovky patria:
- polyúria (diuréza> 2 000 ml/24 hodín, spôsobená prítomnosťou glukózy v moči);
- polydipsia (preháňanie príjmu tekutín sprevádzané panovačným pocitom smädu, často spojené so suchosťou slizníc, najmä úst);
- strata váhy;
- asténia;
- únava;
- polyfágia (abnormálne vysoký príjem potravy).
Riziko vzniku cukrovky typu 2 je určené svalovou a/alebo pečeňovou inzulínovou rezistenciou, ako aj zhoršenou sekréciou inzulínu, pričom prirodzená história prediabetu je premenlivá. Takže, do 3 až 5 rokov:
- asi 25% prípadov progreduje do cukrovky;
- 50% zostáva v súčasnej fáze;
- 25% návrat k normálnemu cukru v krvi.
Riziko progresie do cukrovky je vyššia o starší ľudia, obézni a obézni, ale aj ľuďom, ktorí majú a ďalšie súvisiace rizikové faktory ako napríklad:
- nezdravé stravovacie návyky - rýchle občerstvenie, nadmerná konzumácia sladkostí a sladených nápojov, sedavý životný štýl;
- genetická predispozícia;
- gestačný diabetes - spravidla sa glykemické hodnoty vrátia do normálu krátko po narodení, ale udržanie hyperglykémie naznačuje prítomnosť cukrovky;
- syndróm polycystických vaječníkov - charakterizované nepravidelnými menštruačnými cyklami, hirzutizmom a obezitou, nedostatkom spánku.
Znížená sekrécia inzulínu a zvýšená inzulínová rezistencia môžu identifikovať ľudí s vyšším rizikom cukrovky. Navyše aj bez rizika vzniku cukrovky, stav „prediabetes“ zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb. K zvýšenému kardiovaskulárnemu riziku prispievajú aj metabolické abnormality spojené so známkami inzulínovej rezistencie (HDL - nízky cholesterol, hypertriglyceridémia, hypertenzia).
Posledné štúdie preukázali, že u ľudí so zníženou glukózovou toleranciou sa môžu vyskytnúť zmeny sietnice a menej často renálne mikrovaskulárne zmeny podobné zmenám pri cukrovke.
Stratégie prevencie cukrovky 2. typu
Optimalizácia životného štýlu je hlavnou stratégiou, ktorú je potrebné prispôsobiť v prípade prediabetes na prevenciu cukrovky typu 2. To sa dá dosiahnuť:
- zdravá strava - mierna, ale rôznorodá konzumácia jedla rozdelená na 3 hlavné jedlá a prípadne 2–3 občerstvenie s cieľom dosiahnuť kalorickú a výživovú rovnováhu. Kalorická rovnováha znamená to dodávanie energie, ktorú telo potrebuje, správnym príjmom kalórií. Nutričná rovnováha sa týka prítomnosti živín v dennej strave v nasledujúcich pomeroch: 50 - 55% sacharidov, 15 - 20% bielkovín, 30 - 35% lipidov. Príjem soli by mal byť menej ako 5 g/deň, príjmu vlákniny 20 - 35 g/24 hodín a príjmu nekalorických tekutín 2 - 3 litre/deň.
- cvičenie - možno rozdeliť do dvoch kategórií:
Prediabetes je čoraz viac prítomný zdravotný stav, výstražný signál schopný viesť k zmene životného štýlu. Pretože prediabetes je spravidla bez príznakov, býva často nediagnostikovaný. Chýbajúca diagnóza môže viesť k cukrovke typu 2. Správna diagnóza tohto stavu, zdravý životný štýl a správna liečba sú spôsoby, ako vyliečiť a zastaviť progresiu cukrovky.