Predpisovanie opiátov od lekára k predajcovi - medicína; Výživa - FAZ

V desaťročí od roku 1997 do roku 2007 sa predpis opiátov v USA zvýšil o 75,8 milióna gramov, čo predstavuje nárast o 149 percent. Amerika tvorí menej ako päť percent svetovej populácie, ale spotrebuje sa tam osemdesiat percent všetkých opiátov a premení sa 99 percent globálneho hydrokodónu. V roku 2010 predal farmaceutický priemysel v Spojených štátoch dostatok opioidov na to, aby každému Američanovi poskytoval každý mesiac dávku päť gramov hydrokodónu každé štyri hodiny po celý mesiac. Týmto zoznamom nechcú anesteziológovia a terapeuti bolesti Mona Kotecha a Brian Sites z kliniky Darthmouth-Hitchcock Clinic v Libanone v štáte New Hampshire iba upozorniť na rozmach receptov na opiáty v ich krajine. Sformulujú to vo svojom súčasnom odvolaní v časopise „Anesthesia“ ako varovanie pre svojich európskych kolegov (zväzok 68, s. 1207).

predpisovanie

Niekoľko relevantných prieskumov ukazuje, že Európa nebude ušetrená na vlne pacientov, ktorí sa stávajú závislými na liečbe bolesti. Alicia Casati z Inštitútu pre terapeutický výskum v Mníchove už v roku 2012 upozornila na výrazný nárast receptov na tlmenie bolesti v Európe. V ňom píše, že asi 1,3 až 1,4 milióna ľudí v Nemecku je závislých od liekov proti bolesti („European Addiction Research“, zväzok 18, [5 \], s. 228). Pracovná skupina okolo Ingrid Schubertovej z výskumnej skupiny PMV tiež nedávno upozornila v „Deutsches Ärzteblatt“ na zvyšujúci sa predpis opiátov od polovice deväťdesiatych rokov a dokazuje to vyhodnotením údajov o zdravotnom poistení (zväzok 110 \ [4], s. 45). Tu uvedené látky zahŕňajú všetky opiáty a príbuzné látky, ako sú opioidy alebo opiátové deriváty, ako je fentanyl, tilidín, tramadol alebo oxykodón, ale nie látky, ktoré sa používajú ako substitúcie liekov, ako sú metadón, levometadón a kodeín.

Nárast aj v Nemecku

Nezávislé príznaky

Maierova pracovná skupina nedávno opísala v prípade pacienta, ktorého bolesť bola kvôli nesprávnej diagnóze pripísaná do terminálneho štádia nádoru, do akej miery je teraz blokovaný pohľad na hľadanie liečiteľnej príčiny pretrvávajúcej bolesti namiesto iba reflexného zvýšenia dávky opiátu. - ktorá mu spočiatku bránila v primeranom zaobchádzaní. Namiesto toho dostal iba viac analgetík („The Pain“, zväzok 27, s. 506). Samostatným príznakom sa medzičasom stala precitlivenosť, ktorú uviedli do pohybu iba opioidy. Namiesto ďalšieho zvyšovania dávky liekov proti bolesti je potrebné ich znížiť, aby sa pacientovi pomohlo, ako nedávno opísali lekári z Bochumu v observačnej štúdii v „Clinical Journal of Pain“ (zväzok 29 \ [9 \], s. 760). ).