Predsieňový flutter - príčiny, príznaky a liečba Inovačné centrá ARES v kardiológii
24. novembra 2019
Predsieňový flutter - príčiny, príznaky a liečba
obsah
Toto je lekársky článok
Článok napísala: Dr. Liudmila Frunza - kardiologička v ARES Centers v Bukurešti
Problém nastáva v dôsledku abnormálneho fungovania elektrických obvodov v pravej predsieni (horná srdcová komora). U pacienta s predsieňovým flutterom predsiene bije veľmi rýchlo, až 250 - 350 úderov za minútu, vzhľadom na to, že normálny pulz je 60 - 100 úderov za minútu. Tep sa mierne spomalí, keď sa elektrické signály dostanú do dolných komôr srdca a v tomto okamihu pulz dosiahne 75 - 150 úderov za minútu.
Vzhľadom na pôvod tejto poruchy srdcového rytmu (predsiene) sa nazýva aj predsieňový flutter supraventrikulárna tachykardia. V zásade ide o formu tachykardie (príliš rýchly pulz) a často je spojená s inou formou závažnej arytmie. - fibrilácia predsiení.
Predsieňový flutter je dvoch typov:
paroxyzmálny predsieňový flutter (kríza, ktorá môže trvať hodiny alebo dni)
pretrvávajúci predsieňový flutter (môže byť trvalý).
Pri absencii správnej liečby môžu byť komplikácie tejto poruchy srdcového rytmu veľmi vážne:
Mŕtvica embolickým mechanizmom
Príčiny predsieňového flutteru
U niektorých pacientov nie je možné zistiť príčinu, ktorá viedla k tomuto stavu, ale v iných situáciách sa problém vyskytuje v dôsledku iných kardiovaskulárnych chorôb:
Ischémia - slabé prekrvenie srdca v dôsledku zhrubnutia tepien
Kardiomyopatia - ochorenie, ktoré ovplyvňuje srdcový sval
Abnormality atrioventrikulárnych chlopní
Predsieňový flutter sa však môže vyskytnúť aj v dôsledku iných chorôb, ktoré nesúvisia so srdcom:
Chronická obštrukčná choroba pľúc.
Tiež konzumácia alkoholu, kávy, energetických nápojov alebo drog môže zvýšiť riziko vzniku ochorenia.
Príznaky flutteru predsiení
Mnoho pacientov nemá zjavné príznaky, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť niektoré prejavy ochorenia:
Palpitácie (rýchly tlkot srdca, pulzovanie alebo chvenie v hrudníku)
Pacienti, ktorí tiež trpia srdcovými chorobami alebo pľúcnymi chorobami, budú mať závažnejšie príznaky:
Závraty alebo mdloby.
Zistite o nich viac postupuje!
Vyplňte formulár a budete kontaktovaní
Diagnostika a liečba flutteru predsiení
Pretože príznaky sú podobné ako pri iných typoch arytmií, lekár musí zistiť, aký typ poruchy srdcového rytmu má pacient, aby mohol predpísať vhodnú liečbu. Pre správnu diagnózu je potrebných niekoľko vyšetrení:
Elektrokardiogram (EKG) - postup, ktorý zobrazuje vo forme grafu elektrické impulzy srdca, čím poskytuje dôležité informácie o srdcovej frekvencii a abnormalitách, ktoré sa vyskytujú.
EKG holter - tento postup je podobný ako na elektrokardiograme, ale pacient musí nosiť prístroj najmenej 24 hodín, počas ktorých bude vykonávať svoje obvyklé činnosti. Lekár tak môže zistiť arytmiu, ktorá sa nemusí vyskytnúť pri bežnom EKG, pretože tieto epizódy sú prechodné.
Ultrazvuk srdca - lekárovi ukáže štruktúru srdca, ale aj to, ako funguje srdcová pumpa. Týmto spôsobom môže odborník pozorovať abnormálne fungovanie srdca a zistiť prípadné krvné zrazeniny.
Liečba flutteru predsiení sa bude odporúčať iba v prípade závažnej formy ochorenia. Vo väčšine prípadov lekár predpíše lieky na normalizáciu srdcového rytmu: látky spomaľujúce pulz a antikoagulanciá (zabraňujú tvorbe krvných zrazenín)
V niektorých prípadoch však môže byť potrebné zložitejšie ošetrenie. Môže to byť:
Elektrická kardioverzia: je jednoduchý postup, pri ktorom lekár aplikuje na pacienta sedatívny externý elektrický šok na obnovenie normálneho srdcového rytmu.
Vysokofrekvenčná ablácia: ide o minimálne invazívny zákrok, pri ktorom lekár zavedie katéter cez femorálnu žilu do pravej predsiene, identifikuje oblasť, ktorá produkuje arytmiu a pomocou rádiofrekvenčnej energie (podobne ako mikrovlnky) ničí bunky. Týmto spôsobom sa srdcová frekvencia vráti do normálu.
Pacienti s diagnostikovaným predsieňovým flutterom by mali pravidelne užívať svoje lieky, pravidelne navštevovať lekára, aby ochorenie sledoval a nekonzumoval energetické produkty. Mali by ste sa tiež vyhnúť prírodným doplnkom alebo jedlám a nápojom, ktoré majú energizujúci účinok.
Prognóza týchto pacientov je celkom dobrá, pokiaľ nebudú prítomné ďalšie kardiovaskulárne ochorenia a nebude dodržaná liečba. Predsieňový flutter však zvyšuje riziko mozgovej príhody alebo infarktu myokardu pomocou embolického mechanizmu.