Prehľad inzulínu
Aké účinky vyvoláva inzulín? Inzulín je hlavným hormónom Regulácia cukru v krvi. Stručne povedané, má silný účinok na zníženie hladiny cukru v krvi.
- Inzulín podporuje prílev cukru v krvi do buniek (najmä v tukoch a svalových tkanivách). Dôsledok: hladina cukru v krvi klesá (to sa môže stať veľmi rýchlo - minúty).
- Inzulín podporuje hromadenie glykogénu ukladajúceho cukor (najmä v pečeni a svaloch).
- Inhibuje hromadenie krvného cukru z bielkovinových fragmentov (ide o takzvanú glukoneogenézu z aminokyselín).
- inzulín podporuje tvorbu tuku (vrátane z cukru).

Okrem opísaných účinkov na metabolizmus uhľohydrátov a tukov podporuje inzulín tiež Tvorba bielkovín (napr. budovanie svalov) v bunkách. Inzulín má teda všeobecne funkciu podporujúcu rast.
Prečo sa určuje inzulín v krvi?
Stanovenie inzulínu je špeciálne vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pomerne zriedka. Všeobecne nie je potrebné diagnostikovať cukrovku.
Hladina inzulínu sa často skúma v rámci klinických testov, pri ktorých sa pacientovi podáva látka (napr. Cukor alebo hormón), alebo sa u nich dlhodobo hladuje, a potom sa kontroluje, ako na ne reaguje hladina inzulínu.
Meria sa inzulín v krvi:
- V Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi),
- na objasnenie príčiny nízkej hladiny cukru v krvi.
- o Cukrovka (diabetes mellitus),
- zistiť, koľko inzulínu pankreas stále dodáva alebo môže dodať, keď je stimulovaný.
To pomáha rozhodnúť, či má inzulínová liečba pri cukrovke 2. typu zmysel. C-peptid je pre to lepším markerom. - identifikovať konkrétne, zriedkavejšie príčiny cukrovky
- rozpoznať prekurzory cukrovky 1. typu (tzv. Prд cukrovka).
Dá sa merať inzulín u pacientov s protilátkami proti bunkám pankreasu produkujúcim inzulín, pretože by mohlo dôjsť k pre-cukrovke.
- zistiť, koľko inzulínu pankreas stále dodáva alebo môže dodať, keď je stimulovaný.
- v štúdiách na odhad rizika aterosklerózy
Existujú náznaky, že zvýšená hladina inzulínu je rizikovým faktorom pre aterosklerotické vaskulárne poškodenie („vaskulárna kalcifikácia“). Zdá sa však príliš skoro na stanovenie inzulínu s touto otázkou mimo štúdií.
Ako sa vyskytujú zvýšené hladiny inzulínu?
V zásade existujú nasledujúce príčiny nevhodne vysokej alebo skutočne vysokej hladiny inzulínu:
Nevhodne vysoko (Hladina cukru v krvi je dosť nízka, inzulín by nebol potrebný):
- Inzulín je produkovaný nádorom (bunky, ktoré nie sú pod normálnou kontrolou hladiny cukru v krvi).
- Vylučovanie inzulínu bolo stimulované liekmi.
- Podával sa samotný inzulín.
- Zriedkavo tiež kvôli určitým protilátkam pri autoimunitných ochoreniach.
- Je narušený rozklad inzulínu (cirhóza pečene)
Naozaj zvýšené (nad referenčným rozsahom):
- Cukrovka 2. typu a ďalšie špeciálne formy cukrovky, pri ktorých inzulín nemôže správne pracovať na bunkách. Na oplátku sa uvoľní viac inzulínu.
- Ochorenia alebo situácie, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi. Ako odpoveď sa uvoľní viac inzulínu.
- obezita
Viac podrobností nájdete nižšie v časti Nadmorské výšky.
Ako sa vyskytujú nízke hladiny inzulínu?
V zásade existujú nasledujúce príčiny nevhodne nízkej (= príliš nízka pre vysokú hladinu cukru v krvi) alebo skutočne nízkej hladiny inzulínu (= pod referenčnou oblasťou):
- Zničenie buniek produkujúcich inzulín (cukrovka 1. typu, iné ochorenia pankreasu, lieky, jedy, vírusové infekcie),
- Prepätie a poškodenie buniek produkujúcich inzulín (cukrovka typu 2),
- zriedkavé genetické poškodenie buniek produkujúcich inzulín
- nádor produkuje hormón, ktorý inhibuje uvoľňovanie inzulínu.
Viac podrobností nájdete nižšie v časti Redukcia.