Prehľad radiačnej terapie a nukleárnej medicíny
Čo je to žiarenie? Komu pomáha? Aké sú dôsledky?
Viac ako polovica pacientov s rakovinou bude v priebehu choroby ožiarená. Hovorí sa, že rakovinové bunky v tele sú radiačnou terapiou také poškodené, že zomierajú. Liečba v nukleárnej medicíne má podobný účinok: Pri terapii rádionuklidmi sa do tela dostávajú vyžarujúce častice. Napríklad sa hromadia v nádorových bunkách a ničia ich zvnútra. Mnoho pacientov žije dlhšie a má menej príznakov vďaka radiačnej liečbe. Nové techniky zaisťujú, že zdravé tkanivo je lepšie a lepšie chránené. Postihnutí musia napriek tomu vedieť, že nikdy nemožno úplne vylúčiť vedľajšie účinky. Žiarenie tiež nie je možnosťou pre každý typ rakoviny.
Nasledujúci text odpovedá na bežné otázky týkajúce sa radiačnej terapie a liečby nukleárnou medicínou: Ako funguje žiarenie? Ako to funguje? Čo sa dá robiť s vedľajšími účinkami?
Odkazy vedú k podrobnejším informáciám v ďalších textoch na webovej stránke informačnej služby o rakovine.
Radiačná terapia a nukleárna medicína: Ako pôsobia lúče proti rakovine?
Radiačná terapia je jednou z najbežnejších metód liečby rakoviny. V priebehu choroby je ožiarený asi každý druhý pacient s rakovinou. Čo však vlastne znamená „ožarovanie“? Čo má robiť liečba v tele?
Na ožarovanie sa používa veľmi vysokoenergetické žiarenie. Je oveľa energetickejší ako napríklad svetlo alebo dokonca ultrafialové žiarenie. Žiarenie je také intenzívne, že môže meniť molekuly v tele: Technickým výrazom je ionizujúce žiarenie.
V medicíne sú tieto lúče obvykle generované takzvanými lineárnymi urýchľovačmi. Radiačné zariadenia, ktoré obsahujú rádioaktívny materiál, sa dnes používajú zriedka - používajú sa iba v určitých situáciách. V nukleárnej medicíne je to iné: tu sa používajú rádioaktívne častice, ktoré sa rozpadajú a emitujú žiarenie. Pri liečbe nukleárnou medicínou sa do tela zavádza malé množstvo rádioaktívneho materiálu: akumuluje sa v nádore a emituje tam žiarenie.
Toto žiarenie môže poškodiť bunky v tele, najmä ich jadro, s genetickou informáciou. Obzvlášť citlivé sú bunky, ktoré sa často delia a množia. Patrí sem aj veľa rakovinových buniek. Navyše, väčšina rakovinových buniek sa zle zotavuje z poškodenia, prinajmenšom horšie ako zdravé tkanivo. V dôsledku žiarenia bunky strácajú schopnosť deliť sa a zomierať. Nádej: žiarenie rakovinu zničí alebo aspoň zmenší a zdravé tkanivo menej citlivé na žiarenie sa zotaví.
Užívanie pri rakovine: pre koho je možnosť žiarenia? Čo sa deje v nádorovom tkanive?
Cieľ liečby: chrániť pred relapsom, vyliečiť alebo zmierniť
Môže ožarovanie vyliečiť rakovinu? Toto je možné pri niektorých druhoch rakoviny. Ak majú lekári túto nádej, hovoria o „liečebnej“, teda „liečebnej“ radiačnej terapii.
Radiačná terapia môže podporiť aj inú liečbu rakoviny. Jedným príkladom je opätovné ožarovanie po operácii: žiarenie je určené na zničenie jednotlivých nádorových buniek, ktoré v tele mohli zostať. Takéto „adjuvans“ alebo sprievodné žiarenie môže chrániť pacientov pred relapsom.
Niekedy uzdravenie nie je možné. Ožarovanie môže byť stále užitočné, napríklad ak pomáha zmierňovať príznaky, ako sú bolesti spôsobené kostnými metastázami. Lekári to nazývajú „paliatívna“ alebo „úľavová“ liečba.
Akú rolu hrá radiačná terapia a rádionuklidová terapia pri jednotlivých druhoch rakoviny? V ktorých chorobných situáciách majú zmysel a kedy nie? Informačná služba o rakovine ponúka vo svojich textoch úvodný prehľad typov rakoviny.
- Avšak iba ošetrujúci lekári môžu posúdiť, či je radiačná terapia skutočne možnosťou. Ste najdôležitejším kontaktným miestom, pokiaľ ide o otázky týkajúce sa liečby: Vaše hodnotenie nemožno nahradiť informáciami z internetu.
Ožarovanie áno alebo nie: čo treba brať do úvahy pri plánovaní liečby?
Niektoré nádory sú lepšie, iné sa ožarujú ťažšie: Ako môžu lekári vedieť, ako dobre reaguje alebo nereaguje určitý typ nádoru na ožarovanie? Odborníci sa spoliehajú na údaje zhromaždené v štúdiách s veľkým počtom pacientov s rovnakým typom rakoviny. Takéto štúdie možno použiť na odhadnutie toho, aký prínos môže mať radiačná terapia pre postihnutého jedinca.
Biologické vlastnosti a veľkosť nádoru sú tiež dôležité: Niektoré nádory sú citlivejšie ako iné. To okrem iného závisí od toho, ako rýchlo nádor rastie a ako často sa nádorové bunky delia: bunky, ktoré sa v súčasnosti delia, sú obzvlášť citlivé na poškodenie žiarením.
Dôležité tiež: Ako dobre je nádorové tkanivo zásobované krvou, a teda aj kyslíkom? Čím viac kyslíka je v bunkách, tým je tkanivo citlivejšie na žiarenie. Z tohto dôvodu môžu byť napríklad malé, dobre prekrvené nádory ožarované obvykle úspešnejšie ako veľké so zle prekrvenými časťami. Ďalšia nevýhoda veľkých nádorov: Napriek moderným technikám bude možno potrebné ožarovať zdravšie tkanivo. To zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
Radiačná liečba nemôže vždy úplne zničiť veľký nádor. Ožarovanie môže byť stále užitočné: Môže pomôcť aspoň zmenšiť nádor, aby ho potom lekári mohli lepšie operovať. Alebo lekári na zvýšenie účinku kombinujú ožarovanie s chemoterapiou.
Umiestnenie nádoru hrá úlohu: Je vôbec možné nádor ožarovať? Alebo sú v blízkosti orgány alebo štruktúry, ktoré treba bezpodmienečne ušetriť? Pacienti musia vždy očakávať vedľajšie účinky na zdravé tkanivá. Avšak vďaka technickému pokroku v posledných rokoch bolo ožarovanie bezpečnejšie: Moderné ožarovacie prístroje môžu pomocou počítačových tomogramov vypočítať presnú polohu nádoru a počas liečby lúče presne nasmerovať na nádor. Napriek tomu môžu lekári odporučiť radiačnú terapiu pre jednotlivých pacientov, napríklad ak je riziko nežiaducich účinkov na zdravé orgány príliš vysoké.
Dôležité tiež: Boli ste už v priebehu liečby ožiarený? Tkanivo, ktoré už bolo ožiarené, zostáva takmer vždy citlivé po dlhú dobu: po rádioterapii môžu zostať jazvy; tkanivo je často zle zásobené krvou. Pri opätovnom ožarovaní sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Radiačnú terapiu preto nemožno opakovať donekonečna.