Prenos rubeoly, príznaky, liečba a prevencia

Rubeola je nákazlivé ochorenie infekčnej povahy, ľudovo sa mu hovorí aj „osýpky“ alebo „nemecké osýpky“, a hoci je podobné, líši sa od osýpok alebo osýpok. Najčastejšie sa rubeola vyskytuje u detí, môžu ju však kontaktovať aj dospelí, čo môže spôsobiť vážne komplikácie. Aj keď existuje vakcína proti rubeole, bohužiaľ, je to choroba, ktorá stále spôsobuje úmrtia rumunskej populácie.

Čo je rubeola?

Rubella je nákazlivé vírusové ochorenie spôsobené infekciou vírusom rubeoly, nazývaným Rubivirus, z čeľade Togaviridae, čo je RNA vírus. Rubella sa považuje za detskú chorobu s ľahkými formami už v ranom veku, ale môže byť nebezpečná, ak sa s ňou v dospelosti stretneme, a môže spôsobiť vážne komplikácie, najmä u tehotných žien. Rubeola môže vyvolať epidémie a prejavuje sa hlavne v zime a na jar. Je tiež známy pod populárnymi názvami „malé osýpky“ alebo „3-dňové osýpky“.

Ako sa prenáša rubeola?

Rubeola sa prenáša vzduchom, kýchaním, slinami, kašľom, ale aj kontaktom s kontaminovanými povrchmi. Rubeola sa tiež môže prenášať kontaktom s otvorenou ranou, ale aj z matky na plod. V takom prípade hovoríme o vrodenej rubeole, dosť ťažkej forme osýpok. Vírus rubeoly je odolný voči chladu, ale je citlivý na teplo a kontakt s organickými rozpúšťadlami. Usadzuje sa v dýchacích cestách a potom sa šíri v krvi. Rubeola sa dá vyliečiť asi za týždeň a vytvára v tele dlhotrvajúcu imunitu, inými slovami očkovaní ľudia a tí, ktorí ochoreli na túto chorobu v detstve, majú v dospelosti oveľa menšie riziko opätovného kontaktu, pretože imunitný systém rozpozná vírus a ničí ho pri prvom kontakte.

Rubeola má inkubačnú dobu 14-21 dní a vírus sa môže prenášať 5-7 dní pred objavením sa prvých príznakov. Rubeola je veľmi nákazlivá, keď prepukne, ale aj ďalších 7 - 10 dní po vyrážke.

Aké sú príznaky rubeoly?

Príznaky rubeoly sú v prvej fáze veľmi podobné príznakom chrípky, neskôr sa však prejaví rozdiel. Rubeola sa prejavuje:

horúčka
bolesť hlavy
bolesť hrdla
celkový stav únavy a podráždenosti
mierne začervenanie v očiach
zápal lymfatických uzlín
kašeľ
výtok z nosa
vyrážka
bolesť kĺbov

Zväčšenie lymfatických uzlín je príznakom infekcie vírusom rubeoly. Lymfadenopatia môže pretrvávať 2-4 až 6 týždňov. Zároveň upozorňujeme, že vyrážka sa objaví jeden deň po poklese horúčky a v prvej fáze sa objaví na tvári a za ušami, potom sa rozšíri na kmeň a končatiny. Rubeola sa prejavuje ružovými, okrúhlymi alebo oválnymi škvrnami, ktoré sa navzájom neprepojujú. Vyrážka môže zmiznúť za niekoľko hodín alebo môže pretrvávať 2 - 3 dni.

Rubeola u detí vs. rubeola u dospelých

U dospelých sa rubeola prejavuje miernou symptomatológiou charakterizovanou horúčkou, bolesťami hrdla, bolesťami hlavy, možným začervenaním očí a celkovým nepríjemným pocitom, príznakmi, ktoré sa vyskytujú pred vyrážkou. Štúdie ukazujú, že asi 20 - 50% infikovaných ľudí nemá žiadne príznaky, existujú však aj komplikácie rubeoly, ktoré môžu byť nebezpečné.

Aké sú komplikácie rubeoly?

Rubeola má vážne komplikácie, najmä u žien. Až u 70% žien, u ktorých sa rozvinie rubeola, sa vyvinie artritída, ktorá je u detí a mužov zriedkavá. Najzávažnejšou komplikáciou rubeoly je tiež vrodená rubeola, ktorá sa vyskytuje u tehotných, neočkovaných a neimunizovaných žien. Ďalšie komplikácie rubeoly, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú:

mozgové infekcie
spontánne krvácanie
encefalitída
encefalomyelitída
infekcie uší

Vrodená rubeola

Vrodená rubeola je najvážnejšou komplikáciou infekcie vírusom rubeoly a vyskytuje sa u tehotných žien. Najvyššie riziká sa vyskytujú, ak sa tehotná žena nakazí na začiatku tehotenstva, najmä v prvých 12 týždňoch. V takom prípade môže dôjsť k spontánnemu potratu alebo k zániku plodu bezprostredne po narodení. Je dôležité, aby sa každá žena pred otehotnením ubezpečila, že je chránená pred vírusom rubeoly, a aby dostala svoju očkovaciu látku proti rubeole.

Vírus sa prenáša z matky na plod. V takom prípade môže novorodenec trpieť vrodeným syndrómom rubeoly (CRS), ktorý sa prejavuje výskytom vrodených chýb, ako sú:

hluchota
katarakta alebo glaukóm
malformácie srdca
mentálna retardácia
nízka pôrodná hmotnosť
poškodenie mozgu
problémy s pečeňou
problémy so štítnou žľazou alebo iné hormonálne problémy
Zápal pľúc

Diagnóza rubeoly

Rubeolu možno diagnostikovať na základe lekárskeho zhodnotenia príznakov, najmä vyrážky a lymfadenopatie. Ľudia, ktorí chcú zistiť, či v minulosti túto chorobu mali, však môžu podstúpiť testy na protilátky IgG. Súčasne na detekciu vírusu rubeoly je možné vykonať testy na stanovenie protilátok IgM a optimálny čas je 5 dní po objavení sa vyrážky na koži.

Ako liečiť rubeolu?

Rubeola sa nelieči, jedná sa o vírusovú infekciu, ale existuje liečba na zmiernenie príznakov osýpok. Najdôležitejším aspektom je, aby sa infikovaná osoba izolovala doma po dobu 7-10 dní s odpočinkom v posteli. Je tiež veľmi dôležité hydratovať organizmus polievkami, čajmi, vodou a prírodnými ovocnými šťavami. V niektorých prípadoch sa na zníženie horúčky môže podať antipyretická liečba a lekár môže predpísať lieky proti bolesti na potlačenie celkového nepohodlia. Na zlepšenie stavu pokožky je možné na pokožku aplikovať upokojujúce roztoky. V prípade komplikácií predpíše vhodnú liečbu lekár.

Ako zabrániť rubeole?

Jediným spôsobom, ako zabrániť rubeole, je zaočkovať sa. vakcína proti rubeole, nazývanej vakcína proti rubeole, je súčasťou povinnej vakcinačnej schémy navrhnutej ministerstvom zdravotníctva a je súčasťou vakcíny MMR, ktorá tiež poskytuje ochranu pred osýpkami a príušnicami. Podáva sa deťom do 12 mesiacov, s posilňovacou dávkou od 5 do 7 rokov. Vakcína MMR je veľmi účinná, pričom jedna dávka vakcíny je 97% účinná pri prevencii rubeoly. Podľa CDC (Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb) sa odporúča, aby boli dospievajúci a dospelí očkovaní MMR.

Deti môžu byť súčasne očkované vakcínou RORV, ktorá chráni pred osýpkami, príušnicami a ružienkou, ako aj proti ovčím kiahňam, táto vakcína je však schválená výlučne na použitie u detí vo veku od 12 mesiacov do 12 rokov, neodporúča sa pre dospievajúcich a dospelých.