Prenos tuku - Andrej Lazar

Jedná sa o staré chirurgické riešenie, ktoré je dosiahnuteľné za posledných 10 rokov vďaka pokroku v technológii a lekárskom výskume.

Tuk sa získava liposukciou z oblastí, kde je nadbytočný, spracováva sa a vstrekuje sa do oblasti, ktorá sa má ošetrovať.

Získaný tuk v skutočnosti tvoria tukové bunky, kmeňové bunky a nepoužiteľný materiál (iné typy buniek, spojivové tkanivo, krv, fragmenty zničených buniek, olej). Spracovaním tuku sa hustejšia hmota získa v tukových bunkách a kmeňových bunkách, z ktorých sa odstráni väčšina nepoužiteľných materiálov. Tento materiál sa vstrekuje špeciálnymi kanylami do tkaniva, ktoré sa má ošetrovať.

Prvých pár dní po injekcii bude potrebné, aby tukové bunky a kmeňové bunky vytvorili vaskulárne spojenie s tkanivom, do ktorého boli vložené, aby prežili. Bunky, ktoré tak neurobia, zomrú a budú resorbované telom. Prežívajúce bunky zostanú natrvalo na mieste, kde im bola injekcia podaná, a budú sa správať ako vlastné bunky tela, zväčšujú sa alebo zmenšujú sa alebo sa množia v závislosti od všeobecného správania tela.

Vzhľadom na to, že vieme, že časť (30 - 50%) vstrekovaného objemu zmizne v prvých troch týždňoch, vstreknite asi o 30% viac, ako je potrebné, aby sme nakoniec dosiahli požadovaný výsledok. Ak ani tak nie je dosiahnutý objem dostatočný, vykoná sa nový zákrok 4 - 6 mesiacov po prvom. Môže byť potrebný zásah 1-2-3. Ak získaný objem presahuje to, čo bolo požadované, je možné vykonať malú liposukciu na úpravu výsledku, čo je však veľmi zriedkavé.

Výhody a nevýhody

• „Povrchová“ chirurgia, ktorá si vyžaduje minimálnu anestéziu a minimálnu hospitalizáciu
• Nezanecháva ďalšie jazvy a existujúce jazvy sa zlepšia.
• Nahrádza silikónové implantáty a v prípade zadku a lýtok ponúka omnoho lepšie estetické výsledky a odstraňuje komplikácie, ktoré s nimi súvisia.
• Simultánne ošetrite jednak oblasť/oblasti, pre ktoré je pacient určený, jednak oblasti, kde sa tuk zhromažďuje liposukciou.
• Tuk sa bude správať ako prirodzené tkanivo a bude mať trvalý efekt plnenia
• Vynikajúce estetické výsledky, oveľa lepšie ako akýkoľvek klasický chirurgický zákrok.

nevýhoda:

• Ľudia, ktorí nemajú žiadne tukové usadeniny, nemôžu mať z tejto techniky úžitok.
• Fajčiari, ktorí nemôžu prestať fajčiť, nemôžu mať prospech
• V závislosti od oblasti, v ktorej sa tuk prenáša, môžu byť potrebné zásahy 1 - 3 - 3, úmerné požadovanému zväčšeniu objemu.

Podmienky vykonania zásahu

Môže sa použiť iba tuk získaný od tej istej osoby.

Je potrebné, aby mal pacient tukové zásoby, z ktorých je možné liposukciou zhromaždiť potrebný tuk. Najlepšie výsledky sa dosahujú pri odbere tuku z oblasti pod pupkom alebo z vnútornej strany stehien a kolien.

Pacient je povinný byť nefajčiarom alebo aspoň prestať fajčiť niekoľko týždňov pred zákrokom a neobnoviť fajčenie skôr ako 1 mesiac po zákroku.

Fajčenia pacientov alebo tých, ktorí majú určité choroby ovplyvňujúce krvný obeh - cukrovku, arteriopatiu atď. - kvôli poškodeniu krvných ciev nedochádza k dostatočne rýchlej revaskularizácii prenesených tukových buniek a v dôsledku toho sa zničia a resorbujú.

Chirurgia

a regióny, kde je možné prenášať tuk

Intervencia sa uskutočňuje v deň hospitalizácie a niekedy môže prebiehať v lokálnej anestézii, v závislosti od umiestnenia a veľkosti oblastí odberu a od tých, ktoré sa majú ošetrovať. Práca je precízna, a preto môže trvať 1 až 3 hodiny.

Regióny, ktoré môžu profitovať z prenosu tukov, sú:

• Tvár:
  • ošetrenie tmavých kruhov - je jediné trvalé riešenie na vyplnenie a odfarbenie tmavých kruhov
  • rekonštrukcia lícnych kostí a objemov tváre v 3D facelifte
  • obnova tuku na tvári u dystrofií alebo asymetrií tváre (Rombergov syndróm),
  • poúrazové alebo pooperačné zmrzačenia.

• prsia:
  • Rekonštrukcie prsníkov
  • Asymetria prsníkov
  • Deformácie prsníkov (hľuzovitý prsník, tubulárny prsník)
  • Zväčšenie pŕs na estetické účely
• zadok:
  • Prestavba zadku (zväčšenie, zdvihnutie)
• holene:
  • Prestavba nohy
• Depresívne jazvy
  • Mastné dystrofie, ktoré vytvárajú priehlbiny na povrchu kože - v dôsledku infekcií/flegmónov, traumy, plodovej vody atď.

Vo všetkých týchto situáciách a nielen to, môže bezplatný prenos tuku priniesť podstatné vylepšenia, ktoré nie je možné dosiahnuť žiadnou inou rekonštrukčnou metódou, a to hlavne BEZ OPUŠTENIA.

Potoperatívne zotavenie

výtok robí sa to v ten istý deň, pre lokálnu anestéziu alebo nasledujúci deň, pre celkovú anestéziu.

pooperačne, pacient bude nasledovať krátke niekoľkodňové ošetrenie s cieľom čo najskôr zmierniť následky zásahu a urýchliť hojenie.

Injikovaná oblasť bude edematóznejšia (zväčšená v objeme), ako by si priala, kvôli operačnému úrazu, ako aj zámernému vstreknutiu väčšieho množstva tuku, ako by mala, s očakávaním resorpcie 30 - 50% vstreknutého objemu. Tento edém sa bude v priebehu nasledujúcich 3 týždňov postupne znižovať. Zvyčajne výsledné modriny zmiznú do niekoľkých dní. Bolesť chýba alebo je nevýznamná, dokonca aj bez analgetickej liečby.

Oblasť, kde sa zbieral tuk sa upraví na rozmery požadované pacientom. Ak sa nazbiera veľké množstvo tuku, ponožka alebo bruško sa budú nosiť tri týždne. Prvý týždeň sa vyskytuje edém s premenlivou veľkosťou v závislosti od množstva zhromaždeného tuku. Tento edém sa výrazne zníži počas prvých troch týždňov a úplne zmizne asi za dva mesiace. Podliatiny (modriny) sa stávajú viditeľnými počas prvého týždňa a zmiznú najneskôr po treťom týždni. Bolesť je veľkosťou intenzívnejšej svalovej horúčky a je úmerná množstvu zozbieraného tuku.

Sociálno-profesionálny život môže byť obnovený za 2-3 dni. Počas zásahov do tváre bude musieť byť modrina v prvých dňoch zakrytá rumencom.

Okamžité pooperačné komplikácie

a spôsoby, ako tomu zabrániť

Krvácanie - ako v mieste vpichu, tak aj v mieste, kde sa tuk zbieral, sa môže vyskytnúť iba výnimočne

Infekcia - predchádza sa prijatými antiseptickými opatreniami a preventívnym podávaním antibiotík (3 dni

Na zníženie traumy krvných ciev sa používajú podliatiny a opuchy - veľmi závislé od krehkosti ciev každého pacienta.

Vzdialené pooperačné komplikácie v priebehu času

Nedostatočný objem - môžu byť potrebné 1-3 relácie prenosu tuku

Nadmerný objem (extrémne zriedkavé) - dá sa urobiť mini-liposukcia

---