Prečo a kedy potrebujeme okuliare ... Nemocnice a lekárske centrá Arcadia
To je možné v dôsledku lomy, optický jav vychýlenia svetelných lúčov pri prechode povrchom oddeľujúcim dve médiá s rôznym indexom lomu.
Aj keď je oko ako celok zložené z niekoľkých šošoviek (rohovka, komorová voda, šošovka, sklovec), predstavuje taký refrakčný povrch, ktorý odchyľuje svetelné lúče, ktoré sa dostávajú do oka na sietnicu, kde sa vytvára jasný obraz videných objektov. Tento stav normálneho lomu sa nazýva emmetropia a umožňuje jasný výhľad na objekty umiestnené vo vzdialenosti ≥ 6 m (oftalmická nekonečno) bez zmeny zakrivenia šošovky (najdôležitejšej vnútroočnej šošovky).
Ak sú sledované objekty vo vzdialenosti menšej ako 6 m, teoreticky by lom lomu viedol k vytvoreniu obrazu týchto objektov nie na sietnici, ale za ňou, čo by bol obraz zjavne rozmazaný. V skutočnosti sa to nestane v prípade normálneho videnia v dôsledku zásahu javu UBYTOVANIE. Skladá sa z kontrakcie ciliárneho svalu (svaly s kruhovým usporiadaním okolo šošovky), po ktorej nasleduje vydutie krivky šošovky. Zvýšenie polomeru zakrivenia implicitne určuje zvýšenie refrakčnej schopnosti šošovky, čo umožní pohyb zaostrenia obrazu za sietnicou na sietnici.
Ubytovanie nám teda poskytuje jasný obraz o objektoch bližšie k oku a je o to intenzívnejší, čím bližšie je objekt k oku. Vo vzdialenosti »33 cm je jav akomodácie maximálny pre normálne oko, čo znamená, že vypuklina objektívu je maximálna a obraz predmetov bližšie k oku bude rozmazaný bez ohľadu na úsilie našich očí.
ametropický definuje refrakčné chyby (chyby tvorby obrazu), situácie, v ktorých svetelné lúče prichádzajúce z prezeraných objektov nemôžu byť zamerané na sietnicu, takže pacienti sa sťažujú na rozmazané, rozmazané videnie. Tieto chyby sa delia na sférické refrakčné chyby (krátkozrakosť, ďalekozrakosť) a valcové refrakčné chyby (astigmatizmus).
krátkozrakosť je situácia, v ktorej je ohnisko svetelných lúčov, ktoré vstupujú do očí, pred sietnicou, takže teoreticky niekde v sklovci. K tomu dochádza v dôsledku príliš vydutia rohovky alebo šošovky (refrakčná alebo zakrivená krátkozrakosť) alebo prehnanej dĺžky očnej gule (axiálna myopia). Výsledkom je, že pacienti s krátkozrakosťou nie sú schopní jasne vidieť na diaľku a kvôli jasnému videniu zblízka sú nútení priblížiť sa - niekedy veľmi blízko - k objektom oka.
Prevalencia krátkozrakosti v bežnej populácii sa odhaduje na asi 11 - 36%, vo väčšine prípadov je to nízka myopia (menej ako 3 dioptrie) alebo stredná (medzi 3 až 6 dioptriami).
Malá krátkozrakosť sa nazýva aj školská krátkozrakosť, pretože sa začína v detstve a dospievaní (medzi 10 až 20 rokmi) a bola by fyziologickou odpoveďou oka na nadmerné úsilie pri písaní a čítaní počas školy.
Jednoduchá krátkozrakosť sa všeobecne prestáva vyvíjať okolo 20. - 25. roku života, na rozdiel od silnej krátkozrakosti alebo patologickej krátkozrakosti, ktorá trpí 2 - 3% populácie (väčšinou žien) a ktorá postupuje oveľa rýchlejšie a trochu postupuje. dlhšie časové obdobie. Pri tomto variante krátkozrakosti sa oko progresívne a nadmerne predlžuje, čo vedie k špecifickým zmenám na fundusu a rôznym komplikáciám spôsobeným stenčením očnej steny (najmä odlúčením sietnice).
Krátkozrakosť sa koriguje pomocou vzdušných šošoviek (okuliarov) alebo odlišných kontaktných šošoviek (označených mínusom), ktoré posúvajú zaostrenie obrazu pred sietnicu na sietnicu a umožňujú tak pacientom jasný a vzdialený výhľad. Pacienti, ktorí sa chcú vzdať okuliarov alebo kontaktných šošoviek, môžu mať prospech - v závislosti na hodnote a stabilite krátkozrakosti - z rohovkovej alebo kryštalickej refrakčnej operácie.
ďalekozrakosť opisuje situáciu očí s príliš krátkou predozadnou osou (axiálna hyperopia) alebo so splošteným polomerom zakrivenia rohovky alebo šošovky (zakrivenie alebo refrakčná hyperopia). V týchto situáciách je zaostrenie obrazu za sietnicou a obraz objektov je rozmazaný, najmä v blízkom oku. Asi 75% novorodencov má ďalekozrakosť, ale normálne predĺženie očnej gule v prvých 3 rokoch života vedie k normalizácii (emetropizácii) očí.
Príznaky ďalekozrakosti sa líšia v závislosti od ich hodnoty. Ďalekozrakým ľuďom do 2 dioptrií sa všeobecne podarí objasniť si obraz sledovaných objektov pomocou kompenzačného mechanizmu akomodácie a na diaľku. Toto trvalé vypuknutie šošovky však vedie k javom vizuálnej únavy (akomodačná astenopia), najmä po dlhšom alebo intenzívnom úsilí (malé texty) v tesnom videní. Je zrejmé, že väčšia ďalekozrakosť sa prejaví rozmazaným videním na blízko aj na diaľku.
Osobitným aspektom je priemerná (3 - 6 dioptrií) a vysoká (nad 6 dioptrií) ďalekozrakosť u malých detí (1 - 3 roky), pri ktorých nadmerná akomodácia spôsobená ďalekozrakosťou môže viesť k nadmernej konvergencii oboch očí, s výskytom konvergentného strabizmu hyperopie (jedno alebo obe oči sú posunuté dovnútra, smerom k nosu). Preto sa vo všetkých situáciách odchýlky prižmúrenia konvergujúcich k tejto vekovej skupine odporúča skontrolovať celkový lom očí (po úplnom uvoľnení akomodácie pomocou konkrétnych kvapiek) a predpísať okuliare, ktoré úplne napravia ďalekozrakosť. Optická korekcia tejto refrakčnej chyby sa vykonáva pomocou zbiehajúcich sa okuliarov alebo kontaktných šošoviek (uvedené plus), ktoré zaisťujú zaostrenie obrazu za sietnicou na sietnici.
Trvám na tom, že malá ďalekozrakosť je u detí pomerne častá situácia, ale elastická šošovka im umožňuje veľmi dobré videnie. Preto sa ďalekozrakým deťom neodporúčajú okuliare iba v prípade strabizmu alebo pri dostatočne vysokých hodnotách ďalekozrakosti (nad 3–4 dioptrie).
astigmatizmus predstavuje valcovitú (astigmatickú) chybu vo formovaní obrazu, ktorá je v podstate spôsobená oválnym tvarom rohovky.
Kvôli tomuto rozdielu v zakrivení rohovky na rôznych poludníkoch nie sú dopadajúce svetelné lúče zaostrené v jednom ohnisku obrazu, ale v najmenej dvoch ohniskách, oboch (zložený a zmiešaný astigmatizmus) alebo aspoň v jednom z nich (jednoduchý astigmatizmus) umiestnené mimo sietnice: pred ňou pri myopickom astigmatizme alebo za sietnicou pri hyperopickom astigmatizme.
Výsledkom je, že obraz bodu v astigmatizovanom oku sa stáva elipsou a pacienti vidia nielen rozmazané, ale aj naklonené. Korekcia tejto refrakčnej chyby sa vykonáva pomocou valcových (pre jednoduchý astigmatizmus) alebo sféro-valcových (pre zložený a zmiešaný astigmatizmus) šošoviek.
presbyopia je to zlozvyk dynamického lomu, ktorý sa týka zníženia akomodačnej kapacity šošovky v bližšom pohľade a je spôsobený hlavne vekom. Z tohto dôvodu emetropici vo veku nad 40 rokov už nie sú schopní jasne vidieť na bežnú vzdialenosť 30 - 33 cm a cítia potrebu odstrániť z očí texty alebo malé predmety, aby videli zreteľne zblízka.
Bohužiaľ, v určitom okamihu sa tento kompenzačný manéver stáva nedostatočným a pacienti sa obrátia na oftalmológa, aby problém odstránil. U ďalekozrakých ľudí sa presbyopia začína rýchlejšie (pred 40. rokom života), zatiaľ čo krátkozrakí ľudia dokážu dlhšie čítať bez okuliarov. Korekcia presbyopie spočíva v predpísaní okuliarov alebo konvergovaní kontaktných šošoviek iba na videnie na blízko, pričom hodnota týchto šošoviek postupuje v rozmedzí 4 - 5 rokov až do veku 60 - 65 rokov.
Záverom možno povedať, že refrakčné chyby sú v bežnej populácii pomerne bežnou situáciou a môžu vysvetliť rôzne príznaky spojené s rozmazaným videním: bolesti hlavy, nepohodlie spôsobené svetlom, dvojité videnie, prekrývanie riadkov pri čítaní atď. Ak máte takýto stav, je vhodné sa pred použitím neurológa poradiť s vašim očným lekárom, pretože je možné, že problémy sa dajú vyriešiť jednoducho a efektívne predpísaním vhodných okuliarov.
Je potrebné mať na pamäti jeden detail, že za správny predpis je zodpovedný nielen oftalmológ, ale aj pacient. Prístroje, ktoré automaticky merajú lom očí (autorefraktometre), poskytujú orientačnú hodnotu dioptrií, hodnotu, ktorú musí neskôr skontrolovať lekár pomocou šošoviek vo vzorke, a predpis predpisu závisí úplne od vašich odpovedí.
Je zrejmé, že v dnešnej dobe existuje veľké množstvo zariadení a najrôznejších praktík a oftalmológov, takže vám odporúčam, aby ste zostali verní lekárovi, ktorý vám dá najväčšiu dôveru, aby ste sa vyhli zbytočným investíciám a zbytočnému investovaniu do nespočetných párov okuliarov.