Prečo môžete mať zväčšenú pečeň (hepatomegáliu), čo robiť, keď máte zväčšenú pečeň

Čo znamená zväčšená pečeň?

Existujú pomerne časté situácie, keď pacient od lekára pochopil, že má viac alebo menej „zväčšenú pečeň“, a preto má vážne ochorenie pečene. Teoreticky „zväčšenou pečeňou“ (hepatomegália) sa chápe tak, že zväčšuje veľkosť pečene bez ohľadu na príčinu. Pojem „zväčšená pečeň“ bez bližšieho vysvetlenia nemusí nutne znamenať vážne ochorenie.

Prečo môžete mať „zväčšenú pečeň“ (hepatomegália) ?

Najčastejšie dôvody na zväčšenie pečene sú nasledujúce

zaťaženie tukom (steatóza pečene) alkoholického alebo nealkoholického pôvodu
akútna vírusová alebo alkoholická hepatitída
chronická hepatitída
cirhóza pečene

trombóza suprahepatálnych žíl
nádory pečene
pečeňové hemangiómy
krvné choroby postihujúce pečeň
ochorenie srdca so zväčšenou pečeňou (zvyčajne bolestivé) stagnáciou krvi v pečeni
infekcie pečene alebo žlčových ciest
mechanická žltačka

Jednoduchý pojem „zväčšená pečeň“ preto nešpecifikuje diagnózu ochorenia, je potrebné špecifikovať príčinu, ktorá viedla k uvedenej zmene. Bez špecifikácie príčiny hepatomegálie nie je jej liečba možná.

Môžete mať ochorenie pečene bez toho, aby ste mali veľkú pečeň?

Existuje veľa ochorení pečene, pri ktorých nie je tento orgán zväčšený

Akútna alebo chronická hepatitída
Cirhóza pečene
Pečeň s hemangiómami alebo malými cystami
Steatóza pečene v počiatočných štádiách
Niektoré nádory pečene

POZOR: zvyčajne pacient s chronickou hepatitídou alebo cirhózou pečene NEMÁ „veľkú pečeň“, ale objemovo normálnu a pri niektorých cirhózach (alkoholických) môže byť pečeň malá. Horšie je mať malú pečeň ako veľkú, pretože malá pečeň je často spôsobená fibrózou, ktorá nahradzuje normálne tkanivo fibrózou, ktorá je nefunkčná.!

Aké testy by ste mali robiť, keď máte zväčšenú pečeň ?

Ak máte zväčšenú pečeň, je najlepšie obrátiť sa na konzultáciu s kompetentným hepatológom alebo gastroenterológom, ktorý po anamnéze a lekárskej konzultácii môže zvážiť, že na diagnostiku príčiny hepatomegálie môže byť potrebné vykonať niektoré z nasledujúcich výskumov

Abdominálna biografia
CT vyšetrenie (niekedy, keď je ultrazvuk nepresvedčivý)
Vyšetrenia pečene a hematologické testy
Vírusové markery hepatitída
prípadne biopsia pečene
LDH, ESR
IgA (alkoholická hepatitída), IgG (autoimunitná hepatitída), IgM (primárna biliárna cirhóza)
Elektroforéza sérových bielkovín
alfafetoproteín sérum (na rakovinu pečene)
Kardiologické vyšetrenia
Sérum feritín, saturácia transferínu
Antimitochondriálne protilátky, ANA, ANCA
Ceruloplazmín, meď v moči
Iné analýzy v závislosti od výsledkov predchádzajúcich, ktoré môže stanoviť iba lekár dohliadajúci na prípad

Aká je liečba zväčšenej pečene?

Túto otázku dostávam na net dosť často a neviem na ňu odpovedať, pretože pýtajúci sa odo mňa očakáva napísanie receptu a diéty na vyriešenie problému. to nie je možné, rovnako ako nie je možné na nete odpovedať na otázku „ako opraviť chybné auto?“

Odpoveď je v obidvoch situáciách podobná: zistiť príčinu poruchy (alebo zväčšenie pečene) a liečiť ju. Neexistuje globálna liečba zväčšenej pečene bez liečby príčiny, rovnako ako v prípade nefunkčného automobilu neexistuje jediný defekt.

Zväčšené pečeňové fórum

Zväčšená pečeň sa môže vyskytnúť aj v dôsledku únavy?

Únava nezvyšuje pečeň, situácia je trochu opačná, zväčšená pečeň môže spôsobiť únavu v závislosti od príčiny, ktorá tento problém vyvolala.

Mám zväčšenú pečeň a neviem, ako často potrebujem prehliadku, v akom časovom rámci odporúčate kontrolu zväčšenej pečene?

Interval medzi dvoma lekárskymi vyšetreniami pri tomto probléme je rôzny, v závislosti od príčiny ochorenia, závažnosti, liečby, vášho stavu, zmeny v testoch, účinnosti liečby atď. V závislosti od nich je možné vykonať meickú kontrolu v intervale medzi jedným mesiacom a jedným rokom

Mám zväčšenú pečeň a chcel by som brať nejaké vitamíny na zmenšenie pečene je dobré?

Nechápem, prečo by vitamíny mali zmenšovať pečeň a nie ju zhoršovať, môj názor je, že užívajte iba lieky odporúčané lekárom, ktorý pozná váš zdravotný problém

Môžete mať zväčšenú pečeň a normálne testy?

Môžete podstúpiť hepatomegáliu a normálne testy.

5 rokov mi diagnostikovali hepatomegáliu a steatózu pečene a neliečil som žiadnu liečbu. Čo mám robiť, mám nepretržitú akútnu bolesť na pravej strane rebra. Nemám žiadne ďalšie testy, čo mám robiť? Musím robiť svoju vôľu? iba 51 rokov, aké šance sa mám vyliečiť?

Čo robíte, keď sa vám pokazí auto? Choďte pešo k mechanikovi, vysvetlite mu, ako auto nefunguje, a povie vám, čo si myslí, a aké súčasti kúpiť alebo ísť autom . konzultovať?

Mám pozitívny antigén HBs a zväčšenú pečeň. Často sa stáva, že trochu opečiem na masle, slanine na špagety alebo sa čudujete, čo a potom, čo všetko zjem. Je mi zle z akéhokoľvek parfému, vône v aute atď. ... to je z roku 2001, keď som zistil, že mám hepatitídu, ale nikto neuvidí najlepšieho lekára pre pečeň. Myslíte si, že je to začiatok cirhózy?

Neverím ničomu, okrem prípadov, keď mám argumenty, ktorým môžem veriť, alebo v takom prípade nemám dostatok údajov na vyhodnotenie situácie

Ako zle, ak mám zväčšenú pečeň, lekár, ku ktorému som išiel, povedal, že to nebolo nič, ale chcel by som iný názor, kde vás nájdem na konzultáciu? Zväčšená pečeň lieči?

Nie je dobré mať zväčšenú pečeň, ale závažnosť tejto situácie úzko súvisí s jej príčinou. Niekedy je zväčšená pečeň bez gravitácie, inokedy je veľmi vážna zväčšená pečeň. Jedna vec je napríklad zväčšená pečeň v dôsledku steatózy pečene a druhá rakovina pečene. V mnohých situáciách sa pečeň zväčšila o

Čo robiť, keď máte ťažkosti s pečeňou?Kam ísť k lekárovi keď máte problémy s pečeňou?

Lekárskou špecializáciou, ktorú by ste mali konzultovať v prípade podozrenia na ochorenie pečene, je gastroenterológia alebo hepatológia.

Aká je strava a životný štýl pacienta so zväčšenou pečeňou?

Teoreticky by sa mal pacient s ochorením pečene držať diéta na ochranu pečene toxický (alkohol, profesionálne toxické látky, nadmerne užívané lieky a bez indikácie).

Preto na konzultácii odporúčam svojim pacientom určitú stravu prispôsobenú ich zdravotnému stavu, ktorá znižuje riziko preťaženia pečene, máte všeobecný príklad stravovania s.

A životný štýl vhodné.

Čo robiť, keď máte ochorenie pečene, len musis ist k lekarovi keď vás bolí žalúdok?Mám problém s pečeňou, hrčkou a vlastne neviem, čo to je, čítal som, čo si písal vyššie, ale zdá sa, že to nezodpovedá tomu, čo mám, čo mám robiť, choď ku gastroenterológovi?

Snažil som sa tento problém predstaviť v článku vyššie, údaje sú informatívne, všeobecné, ale každý pacient má vlastnosti svojej choroby, odlišné od ostatných pacientov.

Účelom článku nie je stanoviť si vlastnú diagnózu alebo urobiť svoju diagnózu na nete, ale informovať vás o chorobe, testoch, príznakoch atď.

Ak máte problémy, ako sú tie, ktoré sú opísané v článku, ktorý ste práve čítali, nemali by ste byť zúfalí alebo ich zanedbávať, je najrozumnejšie obrátiť sa na gastroenterológa alebo hepatológa, aby správne vyhodnotili situáciu, prípadné odloženie. môže to mať nepríjemné, niekedy nezvratné následky. Je normálne starať sa o svoje telo rovnako, najmä preto, že neexistujú náhradné diely. Za peniaze si nemôžete kúpiť svoje zdravie, iba lepšia lekárska starostlivosť vám môže prospieť.

Keď potrebujete ísť k lekárovi keď máte problémy s pečeňou ?

Ochorenie sa zvyčajne objaví dlho pred objavením sa príznakov, takže nie je možné povedať, aké je čakacie obdobie, kým sa nebudete musieť trápiť a ísť k lekárovi. Existujú aj choroby bez výraznejších príznakov aspoň na začiatku. To platí aj pre pečeňový hemangióm

Po objavení sa príznakov môžu chvíľu pretrvávať a potom zmiznú (pri väčšine chorôb) alebo sa vyvinú, potom dôjde k zmenám v laboratórnych testoch, ultrazvuku atď.

Ak vaše príznaky pretrvávajú, zhoršujú sa alebo sa objavujú iné príznaky, je to indikátor, ktorý by ste mali navštíviť lekára na vyšetrenie.

Je to normálna situácia, ale existujú aj pacienti so symptómami, ktoré sa objavili v poslednej dobe, ale s vážnym alebo veľmi vážnym vývojom. V poslednej dobe som videl niekoľko pacientov, ktorí nemali žiadne príznaky a jeden mal cirhózu pečene a druhý rakovinu pečene. Každý prípad sa vyvíja vlastným spôsobom a často sa stretávam s pacientmi so závažnými chorobami diagnostikovanými náhodou, bez akýchkoľvek znepokojujúcich príznakov.

Pre Váš pokoj v duši si myslím, že je lepšie spraviť si lekárske vyšetrenie, ktoré ukáže, že sa nemáte čoho báť, takže je lepšie márne platiť za konzultáciu, ako ju robiť príliš neskoro. Za peniaze si nemôžete kúpiť svoje zdravie, môžete mať iba úžitok z lepšia lekárska starostlivosť. Najsprávnejšie je urobiť to, čo urobíte, keď zistíte, že z auta vyteká trochu oleja, nenechajte motor prasknúť, ale choďte k mechanikovi. Je normálne, že sa rovnako staráte aj o svoje vlastné telo, najmä preto, že neexistujú náhradné diely.

Chcel by som prispôsobenú stravu a liečbu svojej pečene, mám zväčšenú pečeň s nadúvaním a bolesťami priamo pod rebrami. Chcel by som najlepšiu liečbu. Diétu a liečbu beriem, ale nezdá sa mi, že by som cítila nejaké zlepšenie

Po prvé, pri každej chorobe je povinná správna diagnóza.

Ak je potom diagnóza správna, pri akejkoľvek chorobe - vrátane tohto prípadu - existuje niekoľko liečebných režimov a diéty, ktoré možno odporučiť, viac správne schémy..

Problém je v tom, že každý pacient má určité vlastnosti, určité . citlivosti, ktoré vytvárajú správnu liečebnú schému, ktorá mu lepšie vyhovuje, a iná menej dobre.

Váš lekár je ten, kto po lekárskom zhodnotení musí zvoliť liečebnú schému a prispôsobenú stravu, ktorá vám najlepšie vyhovuje. Aby bolo možné odporučiť túto vhodnú terapeutickú schému pre vás, lekárovi pomáha to, čo sa počas 6 rokov štúdia na vysokej škole naučil, teoretické údaje z klinických štúdií, ale ešte viac mu pomáhajú lekárske skúsenosti (ako v ktorejkoľvek inej profesii).

Ak sa so všetkými pacientmi s určitým ochorením zaobchádza rovnako, je možné prevziať liečebnú schému z internetu a problém sa vyrieši bez toho, aby sa zohľadnili riziká liečby a choroby u tejto osoby...

O mne

Sú Dr. Ditoiu M. Alecse Valerian, primár interné choroby, gastroenterológia, hepatológia a zažívacia endoskopia, som doktor medicíny.

Po absolvovaní vysokej školy s vyznamenaním summa cum laude, prvý v krajine so všeobecným lekárom desať (vedúci propagácie), Robil som 3 roky stáž v Bukurešti, potom 3 roky v krajine o ošetrovňa, potom som sa prihlásil do postupných súťaží o centrum Priemysel liekov a kozmetických prípravkov, Národný ústav lekárskych odborných znalostí a obnova kapacity, Národný inštitút v Športová medicína, Univerzity medicíny a farmácie „Carol Davila„Bukurešť a Fundeni Clinical Institute Bukurešť.

Teraz mám viac ako 38 rokov lekárskej praxe, z toho 30 rokov skúseností v najväčšej nemocnici v Rumunsku, nemocnici Fundeni, ktorá sa stará o prípady rôznej zložitosti - od najjednoduchších až po extrémne komplikácie - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu.

Mám tiež asi 30-ročné skúsenosti na lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde som pripravoval na lekárske povolanie tisíce študentov medicíny (niektorí sa stali profesormi, vedúcimi katedier alebo riaditeľmi nemocníc), rezidentnými lekármi a špecialistami. . Mnohí z krajiny, žiaľ, odišli, ale vidím, že sú v práci dobrí lekári

Kde pracujem teraz?

V súčasnosti využívam tieto rozsiahle lekárske skúsenosti s praxou gastroenterologické a hepatologické konzultácie na klinike Sante v Bukurešti.

Čo pacienti prichádzajú na konzultácie?

Asi 90% pacientov, ktorých vidím v kancelárii, nikdy nebolo v mojej nemocnici.

Mnohí z nich neboli u lekára, iní si však prajú druhý lekársky posudok a niektorí nie sú spokojní s dlhými čakacími lehotami a nedostatkom času na hospitalizáciu lekárov.

Niektorí ľudia nevedia veľa o svojom zdraví, aj keď boli v nemocniciach, ale kvôli extrémnemu davu tu lekári nemali čas sa s nimi porozprávať, povedať im, čo majú, aké je to vážne, čo robiť ďalej kedy ukončiť liečbu, aké kontroly je potrebné urobiť atď. (v nemocnici je to bežné, dobre to viem zo skúseností z 30-ročnej nemocnice Fundeni)

Niektoré pochádzajú z iných krajín (samozrejme Rumunov), kde v súčasnosti žijú, a nie sú tam dobre prispôsobené zdravotnej starostlivosti (najmä z Anglicka, Nemecka, Švédska, Nórska, Írska, Moldavska, USA, Kanady a oveľa menej z Francúzska)., Španielsko alebo Taliansko).

Mnohí sú mladí, niektorí študenti s nie veľmi vážnymi, ale pretrvávajúcimi problémami, ale vidím aj pacientov so závažnými zdravotnými problémami, najmä s ochorením pečene.

Najčastejšie vyžadujú konzultácie s pacientmi s gastritídou, problémami so žlčníkom - často so žlčníkovými vredmi, gastroezofageálnym refluxom, cirhózou, pečeňovou steatózou, chronickou vírusovou hepatitídou B alebo C, často však majú diagnostiku a prichádzajú k pretrvávajúcim príznakom - bolesť bolesti brucha, nadúvanie, hnačky alebo zápcha, chudnutie, krvavé stolice, nevoľnosť, veľké transaminázy, uzliny v pečeni alebo zmeny železa zistené ultrazvukom atď.

Očakával som, že po tom, čo som v nemocnici Fundeni videl desaťročia pacientov s najrozmanitejšími, najvážnejšími a zvláštnymi chorobami, zdala by sa mi súčasná činnosť triviálna a nudná. Zaujímavosťou je, že teraz sa mi táto aktivita zdá byť atraktívnejšia, pretože mám dostatok času na to, aby som podrobne poznal zdravotnú situáciu pacientov a aby som poznal muža nielen pacienta, a na druhej strane, keďže choroby sú menej závažné, pacienti odchádzajú viac .... Radosť odo mňa, je samozrejme príjemnejšie dávať dobré správy ako zlé ...

Prajem vám maximum zdravia a aby ste okrem bežných kontrol nepotrebovali lekára

Mám v ordinácii veľa pacientov po asi 4 desaťročiach lekárskej činnosti, niektorých poznám už dlho, iných prídem za príbuznými, alebo pošlem svojich priateľov so zdravotnými problémami, takže termíny sú 5-15 dní po žiadosti. Keď som pracoval v nemocnici Fundeni, bolo pre mňa dosť ťažké prísť na konzultáciu kvôli preťaženiu a sťaženému prístupu do nemocnice (teraz by to bolo prakticky nemožné). Teraz je prístup pomerne ľahký a bezplatný.

Pre týchto ľudí, ktorí nemajú jasnú zdravotnú situáciu a chcú prísť na konzultáciu pre druhý lekársky posudok ohľadom zdravotných problémov, stretnutie je možné urobiť na telefónnom čísle na stránke 0758 751 841, alebo priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu.

Vpravo máte tlačidlo s mapou umiestnenia na klinike alebo prostredníctvom formulára online žiadosti o stretnutie, ktorý je vpravo hore na webovej stránke.

pretože choroba nemá veľa dní voľna (niekedy sa problémy objavia aj v dňoch, keď máte voľno a chceli by ste ísť do hôr) sekretariát schôdzky odpovedá na telefón každý deň od 8:00 do 20:00, aj cez víkendy, a v prípade uponáhľania sa snažíme dohodnúť si termín v deň žiadosti alebo nasledujúci deň v rámci dostupných miest.