Preskúmajte a liečte žlč a pankreas ERCP - DIAKO Bremen - Das
Bolesť brucha môže mať rôzne príčiny. Napríklad žlčové kamene sú obzvlášť bolestivé. Ak sa tieto zaseknú v žlčovode, žlč už nemôže odtiecť a objaví sa bolesť podobná kŕčom, ktorá môže vyžarovať do ramena a chrbta. Časté sú aj nevoľnosť a zvracanie.
Úľavu môže poskytnúť iba odstránenie žlčových kameňov.
ERCP tu ponúka jednu možnosť
V „endoskopickej retrográdnej cholangiopankreatografii“ sa endoskop, tubusový vyšetrovací prístroj, posúva cez ústa a žalúdok cez tenké črevo do ústia žlčovodu. Potom sa tu vstrekuje kontrastná látka tak, aby boli chodby zobrazené pod röntgenovým prístrojom.
Táto metóda umožňuje zistiť zúženie žlčových a pankreatických vývodov spôsobené zápalom, žlčovými kameňmi alebo nádormi.
Bolestivé žlčové kamene je potom možné zachytiť pomocou papily Vateri, ústia žlčovodu do dvanástnika, pomocou malých klieští a kalíškov. Ak je tento otvor príliš malý, dá sa počas vyšetrenia tiež zväčšiť malým rezom, aby sa uľahčil výstup.
Zúžené miesta je možné tu natrvalo preklenúť rozšírením balónom alebo ich otvorením pomocou malých plastových rúrok („stenty“). V prípade podozrenia na zhubné ochorenie existuje aj možnosť odberu vzoriek tkaniva.
postup
ERCP sa zvyčajne vykonáva v krátkom anestetiku. Po vyšetrení anestézia rýchlo ustúpi. Po diagnostickom ERCP môže byť pacient zvyčajne okamžite vyzdvihnutý členom rodiny. Po intervenčnom (napr. Zavedení stentu) ERCP môže byť nevyhnutný krátky pobyt na lôžku. Pretože vyšetrenie prebieha pomocou röntgenových lúčov, vykonáva sa v röntgenológii.
Endoskop sa zavádza cez ústa po ľahkom anestézii. Na konci tejto trubice je svetelný zdroj a kamera, pomocou ktorej vidíte orgán zvnútra. Ústa "Papilla Vateri" sa nachádza v dvanástniku. Tu prúdia žlčové a pankreatické tekutiny do tráviaceho traktu.
Do tohto otvoru je možné teraz vstreknúť kontrastnú látku, aby bolo možné na röntgenovom snímke zobraziť žlčovod, žlčník a potrubný systém pankreasu. To je veľká výhoda ERCP: Zmeny v tejto oblasti je možné zistiť bez potreby otvoreného chirurgického zákroku.
Po ukončení vyšetrenia sa endoskop opäť vytiahne. Kontrastná látka sa vylučuje cez črevo.
Jemná tlač
Aby bolo vyšetrenie úspešné, v zažívacom trakte nesmú byť viac častíc potravy. Pacient by mal byť na prázdny žalúdok najmenej šesť hodín, čo znamená, že už viac nesmie jesť ani piť. Fajčenie alebo alkohol sú potom z bezpečnostných dôvodov tabu.
Vopred vám bude poskytnutá informatívna diskusia, ktorá vysvetlí riziká a vedľajšie účinky. Uistite sa, že informujete lekára, ak užívate lieky na zriedenie krvi alebo máte alergiu.
Okrem alergických reakcií existuje riziko, že by endoskop mohol po jeho zavedení spôsobiť zranenie. Kontrastná látka môže tiež dráždiť sliznice. Ak sa po vyšetrení vyskytne horúčka, zimnica, bolesť alebo dokonca krvavá stolica, jedná sa o (zriedkavé) komplikácie, ktoré treba urgentne objasniť.