Prestať fajčiť je najlepšou ochranou pred rakovinou pľúc
Rakovina pľúc sa stále považuje za „zabijáka“ aj napriek veľkým pokrokom, ako je imunoterapia. Včasné diagnózy, tiež prostredníctvom skríningových programov, ďalšieho výskumu a nových liečebných metód, by sa mohli v budúcnosti priblížiť k cieľu „liečiteľnosti“, informovala Rakúska spoločnosť pre pneumológiu (ÖGP) pred Svetovým dňom rakoviny 4. februára. Najdôležitejším opatrením však podľa Rakúskej tlačovej agentúry (APA) zostáva zákaz tabaku.
„Prevencia fajčenia je a zostane najrozumnejším opatrením proti rakovine pľúc. Pretože asi v 85 až 90 percentách všetkých prípadov je spúšťačom fajčenie, “uviedol pľúcny lekár Dr. Maximilián Hochmair, primár onkologickej ambulancie a dennej kliniky v nemocnici Otta Wagnera vo Viedni a vedúci pracovnej skupiny pre pľúcnu onkológiu ÖGP. „Niekoľko štúdií ukazuje na výrazné„ zotavenie “sa v živote, aj keď s fajčením prestanete až vo veku 55 rokov,“ uviedol prezident ÖGP prim. Univ. Prof. Dr. Meinhard Kneussl. „Ale samozrejme by si s tým mal prestať čo najskôr a v ideálnom prípade vôbec nezačať.“
Rakovina pľúc v počiatočných štádiách zvyčajne nevykazuje žiadne príznaky. Včasný test u rizikových skupín, ako sú starší silní fajčiari, by preto podľa neho zachránil životy Univ.-Prof. DR. Christian Herold, Prednosta Univerzitnej kliniky pre rádiológiu a nukleárnu medicínu lekárskej univerzity vo Viedni. V Európe existuje okrem štúdií zatiaľ iba niekoľko takýchto skríningových programov. Pred možným zavedením sú v ich prospech potrebné platnejšie údaje.
„Molekulárnemu základu choroby dnes rozumieme oveľa lepšie, a tak sa toho stalo veľa v diagnostike aj terapii,“ uviedol Hochmair. Ale to, či sa rakovina pľúc môže stať liečiteľnou do veľkej miery, chronické ochorenie závisí v neposlednom rade od typu rakoviny.
Pomocou biomarkerov - charakteristických vlastností nádoru, ktoré je možné merať - sú možné prognózy týkajúce sa priebehu ochorenia a pravdepodobnosti odpovede na určitý liek. Tolerancia, miera odpovede a prežitie takýchto cielených liečebných postupov sú jednoznačne lepšie ako chemoterapia. V určitom okamihu sa nádor prispôsobí lieku a začne znova rásť. Na odhadnutie toho, ktorá následná terapia je najsľubnejšia, je možné použiť metódy, ako je napríklad kvapalná biopsia, pri ktorej sa analyzujú nádorové bunky alebo nádorová DNA v krvi. Ďalším príkladom je biomarker PDL1 [programovaný ligand smrti 1]: Ak existuje vysoká úroveň expresie tohto proteínu v nádorovom tkanive, je dnes známe, že pre pacientov je oveľa výhodnejšia imunoterapia ako chemoterapia.
Asi 15 percent nefajčiarov má tiež rakovinu pľúc. Pasívne fajčenie, znečistenie ovzdušia alebo znečistenie prachom, azbestom a dechtom sú rizikové faktory - rodinné riziko hrá podradnú rolu, uviedol primár Univ.-Prof. DR. Wolfgang Hilbe, primár 1. lekárskeho oddelenia, Centrum pre onkológiu a hematológiu na Wilhelminenspital Viedeň. „Okrem nápadných príznakov, ako je dlhotrvajúci kašeľ, najmä pri krvavom spúte, môžu byť príznakmi rakoviny pľúc zjavne neškodné príznaky, ako je nevysvetliteľné chudnutie, všeobecný pocit slabosti, ale aj chrapot.“
Podľa ÖGP sa v Rakúsku každý rok rozvinie okolo 4 100 ľudí karcinómom priedušiek. Ročne na ňu zomrie okolo 3 600 pacientov.