Prevencia alergií - čo môžem urobiť ako matka Nuri
Prevencia alergie je ľahká
Je to jedno z najvzrušujúcejších období pre vaše dieťa, keď každý deň objavuje nové chute. Vyskúšajte jedlo pre mamu, nasajte suchár alebo vyskúšajte nové zeleninové pyré. Vaše dieťa bude s radosťou skúšať všetko nové. Aj keď je riziko alergie na dieťa zvýšené, názory, že by sa malo niektorým potravinám vyhnúť, sú zastarané. Odborníci sa dnes domnievajú, že včasný kontakt s určitými potravinami môže dokonca zabrániť alergiám.
Ak sa u vášho dieťaťa objaví neznášanlivosť na určité jedlo, je to primárne ovplyvnené zažívacím traktom. Patria sem bolesti žalúdka, kolika, plyn, hnačky a v niektorých prípadoch môže vaše dieťa dokonca zvracať. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa neznáša jedlo, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom a nechať ho podrobiť testom na konkrétnu potravinu.
Čo je to vlastne alergia?
Alergia je imunobiologická precitlivenosť na cudzie látky. Vlastný obranný systém tela vytvára protilátky proti tejto cudzej látke, ktorá sa tiež nazýva antigény alebo alergény. Z tohto dôvodu existuje reakcia, ktorá sa môže líšiť.
Potravinové alergie a intolerancie niekedy spôsobujú rovnaké príznaky, ale príčina je úplne iná. V prípade alergie vedú neškodné a neškodné látky z prostredia k nadmernej reakcii imunitného systému. Postačujú na to aj najmenšie sumy. V mnohých prípadoch spôsobuje potravinová alergia okamžitú reakciu. Na druhej strane sa hovorí o intolerancii, ak sa jedná o intoleranciu, ktorá je dôsledkom metabolickej poruchy. Príčiny môžu byť veľmi odlišné. Intolerancia často súvisí s nedostatkom alebo nedostatkom enzýmu. V širšom zmysle slova sú obe klasifikované ako potravinová intolerancia.
Ako odlíšim alergiu od neznášanlivosti?
Ak máte potravinovú alergiu, môžete si všimnúť reakciu okamžite alebo do hodiny po konzumácii alergénneho jedla. Príznaky sa zvyčajne dostavia veľmi rýchlo. Potravinová intolerancia vyvolá reakciu až oveľa neskôr. Toto obdobie sa môže líšiť od hodín po dni. Vo väčšine prípadov reakcia ovplyvňuje tráviaci trakt.
Ak trpím alergiou, automaticky ju prenášam na svoje dieťa?
Priame dedičstvo v zásade nie je možné, ale predispozícia na vznik alergie je dedičná. Stručne povedané, znamená to, že ak máte vy alebo váš partner alergiu, je pravdepodobnejšie, že sa u nej vyvinie alergia. Riziko vzniku alergie pre vaše dieťa sa opäť zvyšuje, ak ste obaja alergickí. Rozhodujúce je tiež to, či už vaše dieťa má súrodencov, ktorí trpia alergiou. Všeobecne je príbuzenstvo prvého stupňa kritické.
Riziko alergie závisí od rodinnej anamnézy
| Žiadny rodič nie je alergický | 15 percent |
| Súrodenec alergik | 25-35 percent |
| Jeden rodič alergický | 20 - 40 percent |
| Obaja rodičia sú alergickí | 50 - 60 percent |
| Alergický s rovnakou chorobou | 60 - 80 percent |
Ako môžem zabrániť alergii a neznášanlivosti?
Alergia sa v týchto dňoch stále zvyšuje. Zatiaľ sa nedá presne povedať, prečo je to tak. Existuje však niekoľko opatrení, ktoré môžete prijať na zníženie rizika alergických ochorení pre vaše dieťa, a to tak počas tehotenstva, ako aj počas dojčenia a so zavedením doplnkových potravín.
1. fáza prevencie alergie - počas tehotenstva
Mnohé z predtým platných pokynov pre tehotné ženy a dojčiace matky boli vyvrátené novými štúdiami. Ďalej je dokonca prospešné, aby vaše dieťa prišlo do styku s niektorými potravinami v maternici. Medzi tieto potraviny patria napríklad ryby, vajcia a pšenica, ktoré sa považujú za alergénne. Tento predpoklad je však zastaraný, a preto sa ako matka nemusíte zaobísť bez rybích pokrmov. Rovnako sa často hovorí, že dojčenie detí môže znížiť riziko alergií, ale je to pravda?
Jedzte vyváženú a pestrú stravu, to je pre vaše dieťa najlepšie. Ako alergik by ste sa samozrejme mali stále vyhýbať svojim alergénom. Diéty počas tehotenstva sa neustále odporúčajú. Mali by ste sa tiež vyhnúť tabakovému dymu. Fajčenie, či už aktívne alebo pasívne, nielenže poškodzuje dýchacie cesty, ale tiež enormne zvyšuje riziko vzniku alergie na vaše dieťa. To isté platí pre látky znečisťujúce ovzdušie. Aj oni môžu podporovať rozvoj alergie.
2. fáza prevencie alergie - počas dojčenia
Odborníci ako WHO stále odporúčajú, aby deti do 6 mesiacov dojčili iba kvôli prevencii alergií. Materské mlieko má nízky obsah alergénov a chráni tak črevnú sliznicu vášho dieťaťa pred alergénmi. Podľa nových zistení by ste sa ako matka nemali, najmä v tomto období, zaobísť bez alergénnych potravín, ako sú kuracie vajcia a mlieko. Podľa lekárov a vedcov je včasný kontakt s alergénnymi látkami v malých dávkach prospešný pre zdravie vášho dieťaťa.
Najlepšie, čo môžete urobiť, aby ste zabránili alergiám u dieťaťa, je dojčenie. Dojčenie však chráni vaše dieťa iba do istej miery, bohužiaľ nikdy neexistuje stopercentná záruka. Preventívny účinok sa mohol preukázať iba v prvých 4 mesiacoch života. Je veľmi dôležité, aby ste nepoužívali počiatočnú dojčenskú výživu ani v prvých dňoch po pôrode, keď materské mlieko ešte nemusí prúdiť tak hojne. Počas dojčenia by ste mali jesť aj vyváženú a pestrú stravu. Ak je vaše dieťa už ohrozené alergiou, existuje na to špeciálne vyvinuté HA jedlo. Váš pediatr vás v tomto prípade rád podporí.
Má moje dieťa väčšie riziko alergií, ak nedojčím?
Ak nedojčíte svoje dieťa, mali by ste si uvedomiť niekoľko vecí, pokiaľ ide o riziko alergie na vaše dieťa alternatívnou výživou. Ak je vaše dieťa klasifikované ako rizikové dieťa, malo by sa mu počas prvých 4 mesiacov podávať hypoalergénne jedlo, takzvané HA mlieko. Obsah bielkovín sa odbúrava do takej miery, že telo ho už nerozpozná ako cudzie telo. Ak sa zvýšené riziko alergie zistí až neskôr, keď už dojčenie začalo, prechod na HA mlieko zvyčajne vedie k odmietnutiu mlieka. HA mlieko je oveľa horkejšie ako sladšie materské mlieko. Ak sa preukáže, že vaše dieťa má alergiu na kravské mlieko, nemali by ste používať alternatívne mlieko HA, pretože to môže u dieťaťa spôsobiť závažnú alergickú reakciu. HA mlieko sa skladá z väčších zložiek bielkovín kravského mlieka ako samotné kravské mlieko. HA mlieko je preto vhodné iba na prevenciu alergií, nie však na liečbu. V takom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste našli najlepšie riešenie pre vás a vaše dieťa.
3. fáza prevencie alergie - zavedenie doplnkových potravín
Nemecký inštitút pre výživu ľudí odporúča, aby vaše dieťa dostávalo prvé doplnkové jedlo v piatom a najneskôr v siedmom mesiaci. Uistite sa, že ste postupne vložili odporúčané kaše. Na začiatku doplnkovej stravy vaše dieťa nepotrebuje veľkú rozmanitosť, skôr si pomaly zvyká na rôzne jedlá. Po zavedení doplnkových potravín by malo vaše dieťa prichádzať pomaly do kontaktu s kravským mliekom alebo pšenicou zavedením rôznych kaší.
Pod nasledujúcim odkazom môžete urobiť kontrolu rizika alergie na vaše dieťa.
Špeciálny prípad celiakie
Celiakia je zmes alergie a autoimunitného ochorenia, pri ktorej postihnutí trpia neznášanlivosťou na lepivý proteín lepok. Lepok sa nachádza v určitých výrobkoch z obilia, ako je raž, ovos, pšenica, jačmeň, špalda a zelená špalda. Pacienti s celiakiou trpia chronickými zápalmi sliznice tenkého čreva. Typickými príznakmi v kojeneckom a batoliacom veku sú veľmi nafúknuté brucho, hnačky, zvracanie, zmeny charakteru, nechutenstvo a znížený rast. Ak má vaše dieťa diagnostikovanú celiakiu, bude potrebovať bezlepkovú diétu, pretože kauzálna liečba v súčasnosti nie je možná. To znamená, že z jedálnička vášho dieťaťa musia byť odstránené všetky potraviny, ktoré obsahujú ktorúkoľvek z týchto obilnín.
Mnoho spracovaných výrobkov, ako sú cestoviny, chlieb, rožky alebo mliečna kaša s ovosom, obsahuje lepok.
Môžem zabrániť celiakii?
V Nemecku má 30-40% populácie genetickú predispozíciu na vznik celiakie. Ale ani jedno percento v skutočnosti neochorie. Celiakia môže prepuknúť iba prostredníctvom vonkajších vplyvov. O súvislostiach medzi dojčením a doplnkovými potravinami obsahujúcimi lepok v piatom až šiestom mesiaci sa hovorí v mnohých štúdiách. Túto súvislosť však zatiaľ nepotvrdila žiadna vedecká štúdia. Doteraz sa teda odkazuje na existujúce plány na zavedenie doplnkových potravín.
Aké faktory prostredia ovplyvňujú vznik alergií?
Alergie môžu byť silne ovplyvnené prostredím. Dobrým príkladom toho je tabakový dym - aktívny aj pasívny. Každý Nie Vaše dieťa bude mať úžitok z vyfajčenej cigarety. Znečisteniu ovzdušia a výfukom z auta sa, bohužiaľ, nedá celkom vyhnúť. Na druhej strane sú roztoče prítomné iba v nízkej koncentrácii a normálna úroveň roztočov môže dokonca posilniť imunitný systém a predchádzať alergiám. To isté platí pre domáce zvieratá. Ak už máte v domácnosti kožušinového miláčika, nemusí sa zrušiť, akonáhle je dieťa na ceste. Ak ste tehotná, nemali by ste si kupovať žiadne domáce zvieratá. Všeobecne však platí, že deťom náchylným na alergie je lepšie v prostredí bez mačiek. Zlé ovzdušie, plesne, vlhkosť alebo znečisťujúce látky v farbách a novom nábytku môžu tiež podporovať alergie. Pravidelné vetranie a látky s nízkym obsahom rozpúšťadiel, ktoré sú označené modrým anjelom, môžu pomôcť minimalizovať vznik alergií.
Pokyny pre prevenciu alergie - prečo sa neustále menia?
Prečo sú dnes vyvrátené veci, ktoré boli minulý rok zahrnuté do pokynov pre prevenciu alergií? Môže to mať rôzne dôvody: Neustále prebiehajú nové štúdie, ktoré vedú k veľkému nárastu vedomostí. Tak vznikajú nové smernice a staré sú vyvrátené. V posledných rokoch sa navyše dosiahol konsenzus, že môžu byť vydané iba usmernenia, ktoré boli preukázané metodicky kvalitnými štúdiami. Výsledkom je vyššia kvalita odporúčaní.
Ako udržím čo najmenšie riziko alergie na moje dieťa pri začatí doplnkového jedla?
S cieľom predchádzať alergiám by sa malo začať s doplňovaním stravy ideálne po 4. mesiaci. Dovtedy by ste mali svoje dieťa dojčiť alebo ho kŕmiť náhradami materského mlieka. Včasný kontakt s potravinami však zabráni tomu, aby sa u vášho dieťaťa vyvinuli alergie. To platí pre deti náchylné na alergie aj pre neohrozené deti. Súčasné štúdie potvrdzujú, že rizikové a nerizikové deti by sa mali stravovať odlišne. Treba si však uvedomiť, že úvod do doplnkových potravín nestotožňujete s odstavením.
Pri zavádzaní doplnkových potravín má navyše zmysel zavádzať nové jedlá jednotlivo. To znamená, že svojmu dieťaťu v priebehu niekoľkých dní dávate nové jedlo a sledujete, ako na ne reaguje. Týmto spôsobom je možné ľahko zistiť možné nekompatibility.
Existujú jedlá, ktorým by som sa mal úplne vyhnúť?
Existujú niektoré potraviny, ktoré sa považujú za alergénne a bez ktorých by ste nemali byť vy ani vaše dieťa. V nasledujúcej časti nájdete niektoré potraviny, pri ktorých by ste mali pri zavádzaní venovať osobitnú pozornosť možnej alergickej reakcii.
Kravské mlieko bolo dlho považované za vysoko alergénnu potravinu. Rada, aby ste svojmu dieťaťu nedávali kravské mlieko v prvom roku života, sa však v dnešnej dobe považuje za mýtus. Je dokonca považované za prospešné, ak vaše dieťa spozná v prvom roku života potraviny spôsobujúce alergiu, aby sa zabránilo možným alergiám. Vaše dieťa bude nateraz spoznávať mlieko v mliečnozrnnej kaši. Od 12. mesiaca môžete dieťaťu ponúknuť ako nápoj aj plnotučné mlieko.
Jahody a maliny môžu individuálne spôsobiť alergiu u dojčiat. Nemali by ste ich však dieťaťu ponúkať skôr ako po 6. mesiaci. Keď sa vyskytne alergická reakcia, je zvyčajne mierna s vyrážkou okolo úst. Môžete ich teda dať svojmu dieťaťu vyskúšať bez váhania a v prípade alergickej reakcie ich v budúcnosti vylúčiť z výživového plánu.
Vajcia natvrdo môžete bezpečne podať svojmu dieťaťu od veku 6 mesiacov. Mali by ste sa naopak vyhnúť surovým vajciam. Môžu obsahovať baktérie salmonely, ktoré môžu následne spôsobiť potravinovú alergiu. Vášmu dieťaťu by sa preto nemalo dávať cesto so syrovým koláčom, tiramisu alebo majonéza - čo vo všeobecnosti nie sú jedlá, ktoré by mali byť v ponuke vášho dieťaťa.
Na začiatku črevá vášho dieťaťa ťažko odbúravajú bielkoviny, a tým vyvolávajú alergickú reakciu. Po dlhú dobu boli ryby okrem iného považované za alergénnu potravinu. Ale ryba je tiež jedným z produktov, ktoré by vaše dieťa malo bez problémov spoznať so zavedením zeleninovej a mäsovej kaše. Čím skôr vaše dieťa príde do styku s rybami, tým menšie je riziko vzniku alergie na ryby.
Potraviny obsahujúce lepok, ako je pšenica, raž, ovos, jačmeň a špalda, by sa vášmu dieťaťu nemali zadržiavať. Kŕmenie týchto potravín obsahujúcich lepok môže pôsobiť ako očkovanie dieťaťa proti celiakii. Celiakia je na druhej strane neznášanlivosťou obilného proteínu gluténu. Genetická predispozícia na ich vývoj existuje u 30 až 40 percent nemeckej populácie. To však neznamená, že to musí vypuknúť. Štúdie však ukazujú, že včasný kontakt s gluténovým proteínom môže podporiť prepuknutie choroby.
Rovnako ako kravské mlieko, aj sója môže spôsobiť alergénnu reakciu na sójový proteín. Sójové výrobky majú zvyčajne vysoký obsah fytoestrogénov, ktoré majú podobný účinok ako ženský pohlavný hormón estradiol. Skladajú sa z takzvaných izoflavónov a majú podobný účinok ako hormóny. Môžu sa pripojiť k receptorom v mozgu, pečeni alebo pohlavných orgánoch a ovplyvniť prirodzenú rovnováhu hormónov vášho dieťaťa. Štúdie navyše ukazujú, že u detí, ktoré prišli do kontaktu so sójovými výrobkami v ranom veku, je pravdepodobnejšie, že budú trpieť autoimunitným ochorením štítnej žľazy. Presný účinok sóje však zatiaľ nie je objasnený.
Kozy a kobylie mlieko
Bielkoviny v kozom a kobylom mlieku sú veľmi podobné bielkovinám v kravskom mlieku, a preto sú tiež vysoko alergénne, pretože bielkoviny z kozieho a kobylieho mlieka sú pre deti rovnako cudzie ako bielkoviny z kravského mlieka. Z tohto dôvodu nie je toto mlieko alternatívou výživy vášho dieťaťa. Táto domnelá alternatíva mlieka navyše nemá dostatok výživných látok na optimálnu starostlivosť o vaše dieťa. Kravské, kozie a kobylie mlieko je pre vaše dieťa v prvom roku života absolútne nevhodné.
Nemali by ste dieťaťu dávať celé oriešky, pretože by sa ich mohlo ľahko zadusiť. Arašidy sú neškodné, vaše dieťa ich však môže jesť od 6. mesiaca. Podľa Výskumného ústavu pre výživu detí nie sú výrobky z orechov vždy v prvom roku života súčasťou plánu výživy.
Každá matka vie: Cukor je v prvom roku života tabu - ale čo med? Med je prírodný produkt, a preto môže obsahovať baktérie. V jednotlivých prípadoch môžu napadnúť črevá vášho dieťaťa, čo sa tiež nazýva detský botulizmus a spôsobuje bakteriálnu otravu jedlom. Z tohto dôvodu by ste mali jednoznačne vylúčiť med z jedálnička dieťaťa.
Mliečne výrobky ako syr, jogurt alebo tvaroh nie sú pre vaše dieťa vhodné. Tieto výrobky majú veľmi vysoký obsah bielkovín a nemajú dostatok výživných látok, ako je zinok, železo a jód, ktoré vaše dieťa v tejto chvíli potrebuje. Z tohto dôvodu je vhodné zavádzať mliečne výrobky zavedením rodinnej stravy.