Prevencia obezity v detstve - ÚSMEV
Seminárna práca 2015 18 strán
Ukážka čítania
Obsah
1. Úvod
1.1. počiatočná situácia
1.2. Cieľ a prístup
2. Nadváha a obezita v detstve
2.1. definícia
2.2. Prevalencia
2.3. etiológia
3. Ako môže základná škola ovplyvniť prevenciu obezity u detí?
4. Prezentácia programu „Výživový preukaz“
4.1. Opis programu
4.2. Obsah
5. Prezentácia programu „Trieda 2000“
5.1. Opis programu
5.2. Obsah
6. Vypracujte porovnávacie kritériá
7. Porovnanie oboch programov
7.1. Porovnanie z hľadiska pohybu
7.2. Porovnanie z hľadiska času a opakovania
7.3. Porovnanie z hľadiska účasti
Zoznam obrázkov
Obrázok 1: Percentilová krivka pre BMI (dievčatá 0-18 rokov)
Obrázok 2: Percentilová krivka pre BMI (chlapci 0-18 rokov)
Zoznam skratiek
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
1. Úvod
1.1. počiatočná situácia
Aktuálny počet detí s nadváhou a obezitou v Nemecku je obzvlášť vysoký a neustále sa zvyšuje. Najmä ak majú deti v mladom veku nadváhu alebo obezitu, je pre nich ťažké znovu získať normálnu hmotnosť. To tiež zvyšuje riziko sprievodných chorôb a sekundárnych ochorení spojených s nadváhou v starobe. Tento problém je potrebné vyriešiť začatím výživovej výchovy a výcviku s deťmi v mladom veku a ich motiváciou k zdravej výžive v kombinácii s dostatkom pohybu.
V tejto práci preto nutričná výchova detí na základných školách prostredníctvom dvoch špeciálnych školských programov so zreteľom na otázky „Ktorý školský program je vhodný na prevenciu obezity v detstve? Aké výhody a nevýhody majú školské programy v porovnaní s ostatnými? “.
1.2. Cieľ a prístup
Cieľom tejto seminárnej práce je preskúmať účinnosť školských programov v súvislosti s prevenciou obezity v detstve prostredníctvom komparatívnej štúdie školských programov „Výživový vodičský preukaz“ a „Trieda 2000“.
Za týmto účelom druhá kapitola ukazuje, ako sa nadváha a obezita definujú v detstve. Existujú stanovené limitné hodnoty, najmä pre deti všetkých vekových skupín, ktoré presne definujú pojmy. Nasleduje prevalencia nadváhy a obezity v detstve, ktorá má ilustrovať, aká výrazná je súčasná situácia. Na záver po tejto kapitole nasleduje etiológia, ktorá ukazuje, aké môžu byť dôvody súčasného počtu detí s nadváhou a obezitou.
Nasledujúca kapitola stručne popisuje možnosti, ktoré musia mať základné školy na ovplyvnenie situácie, aby sa zabránilo ďalšiemu nárastu nadváhy a obezity detí. Dôležitú úlohu zohráva vzdelávanie o zdravej výžive a pozitívnych účinkoch športu a pohybu.
Potom sú podrobne popísané dva obzvlášť známe školské programy. Kapitola 4 sa zaoberá školským programom „Výživový vodičský preukaz“. Tento program pomoci pre základnú školu je opísaný z hľadiska implementácie, cieľových skupín, časového rámca, cieľov, obsahu a ďalších aspektov s cieľom poskytnúť rozsiahle informácie o programe.
Potom nasleduje školský program „Trieda 2000“, ktorý je tiež podrobne popísaný, aby bolo možné lepšie porovnať dva programy uvedené neskôr.
Kapitola 6 sa zaoberá vývojom porovnávacích kritérií, ktoré sú stanovené na účely porovnania programov v kapitole 7 na základe týchto kritérií.
S nasledujúcim záverom sú opäť stručne predstavené najdôležitejšie výsledky tejto správy a sú tak ukončené práce v domácnosti.
2. Nadváha a obezita v detstve
2.1. definícia
K obezite patrí, keď sa patologicky zvýši percento telesného tuku v celkovej telesnej hmotnosti. Aby bolo možné odhadnúť toto percento telesného tuku, stalo sa zavedeným využívaním ľahko merateľných parametrov telesná hmotnosť a výška tela, z ktorých možno odvodiť index telesnej hmotnosti (BMI) (telesná hmotnosť/telesná výška²).
Na účely definovania nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich je potrebné na rozdiel od dospelých zohľadniť zmeny špecifické pre vek a pohlavie. Preto nie je možné stanoviť limitné hodnoty, ale pre BMI je potrebné použiť takzvané rodovo špecifické atpercentily. (WABITSCH; KUNZE 2014, s. 21f)
Pracovná skupina pre obezitu u detí a dospievajúcich (AGA) odporúča použiť 90. alebo 97. vek a percentil špecifický pre pohlavie ako limitnú hodnotu na definovanie nadváhy alebo obezity. Extrémna obezita má BMI> 99,5. Je definovaný percentil.
Nadváha: percentily BMI 90 - 97
Obezita: BMI percentily 97-99,5
Extrémna obezita: percentil BMI> 99,5 (WABITSCH; KUNZE 2014, s. 23)
Obrázok 1: Percentilová krivka pre BMI (dievčatá 0-18 rokov)
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Obrázok 2: Percentilová krivka pre BMI (chlapci 0-18 rokov)
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Na obrázkoch 1 a 2 sú uvedené percentilové krivky uvedené vyššie, z ktorých môžete vidieť, v akom hmotnostnom rozmedzí leží príslušné dieťa. Osa X je vek, zatiaľ čo os Y je BMI. V grafe je niekoľko kriviek, takzvaných percentilových kriviek, z ktorých každá je označená jednotkou. Takže prekročíte bod, kde sa stretáva vek a BMI, a môžete odčítať percentilové rozpätie. Príklad: chlapec; 11 rokov; BMI: 25,0; Percentil: 97 = obezita
2.2. Prevalencia
Podľa nedávnej štúdie má v Nemecku 15% detí vo veku 3 - 17 rokov nadváhu a 6,3% obéznych. Toto bolo zverejnené prostredníctvom štúdie KIGGS, ktorá sa uskutočnila na takmer 18 000 deťoch a dospievajúcich v Nemecku. To znamená, že asi 800 000 detí v Nemecku je obéznych. Ak sa pozriete na podiel rôznych vekových skupín, je zrejmé, že podiel detí s nadváhou sa po nástupe do školy rapídne zvyšuje. Bolo obzvlášť viditeľné, že oveľa častejšie boli postihnuté deti z rodín migrujúceho pôvodu. Tam bol podiel detí s nadváhou dvakrát vyšší ako v miestnych rodinách. (KURTH; SCHAFFRATH ROSARIO 2007, s. 737)
V porovnaní s publikáciami z 80. a 90. rokov sa podiel ľudí s nadváhou (vrátane obéznych) zvýšil o 50%.
V Nemecku existuje niekoľko regionálnych prieskumov, ktoré ukazujú, že prevalencia nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich sa v súčasnosti výrazne zvyšuje. Nárast prevalencie obezity u detí a dospievajúcich v roku 2007 bol približne 0,5 - 1% ročne a nárast prevalencie obezity bol 0,2 - 0,5% ročne. Z toho možno vyvodiť záver, že v súčasnosti implementované preventívne opatrenia v oblasti obezity nie sú dostatočné. (WIRTH; ENGELI 2008, s.378f)
2.3. etiológia
Existuje veľa dôvodov, prečo má veľa detí v mladom veku nadváhu alebo dokonca obezitu.
Jednak to hrá genetika úloha. Existujú rodinné skúšky, adopčné štúdie, výskum dvojčiat, ako aj externá genetika, ktorá ukazuje, že existuje genetická príčina. Skúma sa nielen telesná hmotnosť, ale aj index telesnej hmotnosti, hmotnosť telesného tuku a rozloženie tuku. Pokiaľ ide o tuk, rozlišuje sa medzi podkožným tukom nachádzajúcim sa pod kožou a vnútrobrušným tukom nachádzajúcim sa v oblasti brucha. Vyšetrovania preukázali, že sa dedí hlavne intraabdominálny (viscerálny) tuk a celkový telesný tuk. Miera dedičnosti sa však líši a ešte nebola úplne preskúmaná. V prípade viscerálneho tuku je miera dedičnosti približne 50%, v prípade podkožného tuku je to približne 10%. Adaptačné štúdie a výskum dvojčiat ukázali, že asi 40% nadváhy sa dedí. Je to zvlášť zrejmé pri výskume dvojčiat, pretože štúdie s nadmerným a podvýživým ukázali, že tu hrá úlohu dedičnosť.
Ďalšou príčinou nadváhy a obezity je jedna zvýšený príjem energie. Stravovacie návyky postihnutého človeka sú hlavným faktorom ovplyvňujúcim telesnú hmotnosť a najmä tuková kalorická strava vedie k pozitívnej energetickej rovnováhe. To znamená, že spotreba energie je vyššia ako spotreba energie, a teda energetická bilancia nie je vyvážená, pretože by mala skutočne zodpovedať optimu.
Potraviny s vysokým obsahom tuku vedú k obezite niekoľkými spôsobmi. Tuk má vysoký obsah energie, nie je príliš sýty a ukladá sa ako depotný tuk bez väčšieho výdaja energie. Sladkosti sú tiež jednou z potravín, ktoré sa často konzumujú a ktoré majú veľké množstvo energie kvôli vysokému obsahu cukru. To spôsobí, že absorpcia energie prudko stúpa a môže tak viesť k pozitívnej energetickej bilancii. (ZDRUŽENIE PRE NEZÁVISLÉ ZDRAVOTNÉ PORADENSTVO E.V. bolo sprístupnené 26. januára 2016)
Patria medzi ďalšie príčiny nadváhy a obezity psycho-sociálne aspekty.
Na jednej strane spadajú pod tento zastrešujúci pojem spoločensko-kultúrne aspekty. To znamená, že jedlo, ako aj stravovacie a pitné správanie je formované príslušnou kultúrou a krajinou. To tiež znamená, že niektoré rodiny majú pevne stanovené časy stravovania, ktoré všetci dodržiavajú. To vedie k tomu, že ľudia jedia bez výrazného hladu. Ďalším hlavným faktorom ovplyvňujúcim obezitu je sociálna trieda. Deti a dospievajúci z nižšej sociálnej vrstvy sú pravdepodobne obézni ako ostatní. Stravovacie návyky detí veľmi závisia od stravovacích návykov ich rodičov. Ak je príkladom nezdravá strava, je vysoká pravdepodobnosť, že si deti osvoja rovnaké stravovacie návyky ako ich rodičia. Okrem toho dnes mladí ľudia jedia tretinu všetkého jedla mimo svojich rodín, hlavne v škole a v reštauráciách rýchleho občerstvenia. (Wirth; Engeli 2008, s. 98 + 379)
Toto sa tiež nazýva príčina znížená spotreba energie. Tí, ktorí sa nehýbú prirodzene, tiež spotrebujú menej energie a riskujú pozitívnu energetickú bilanciu. V dnešnej spoločnosti sa fyzická záťaž pri práci čoraz viac znižuje pomocou moderných technológií a moderné dopravné prostriedky tiež znamenajú, že sa človek pohybuje čoraz menej. To znamená, že tí, ktorí nešportujú z vlastnej iniciatívy a sú fyzicky aktívni, majú v každodennom živote len veľmi nízku spotrebu energie, čo môže v konečnom dôsledku viesť k obezite. Najmä u detí má nedostatok pohybu a hracích plôch vplyv na správanie pri cvičení. Namiesto hrania s priateľmi sú dnes deti zaneprázdnené sedavými aktivitami, ako je sledovanie televízie alebo hranie na mobilných telefónoch.
Posledná plechovka Choroby a drogy ovplyvňujú telesnú hmotnosť. U obézneho pacienta sa podozrenie na hypotyreózu (nedostatočná činnosť štítnej žľazy) a Cushingova choroba (nádor, ktorý spúšťa nadmernú produkciu kortizolu) vždy štandardne vyšetrujú, pretože tieto ochorenia vedú k nadmernému priberaniu. Hmotnosť môžu ovplyvňovať aj farmaceutické prostriedky, ako je inzulín, kortizón, estrogény, antidepresíva, beta-blokátory a sulfonylmočoviny. (ZDRUŽENIE PRE NEZÁVISLÉ ZDRAVOTNÉ PORADENSTVO E.V. bolo sprístupnené 26. januára 2016)
3. Ako môže základná škola ovplyvniť prevenciu obezity u detí?
Na školy sa pozerá ako na svet učenia a života, socializujú sa a vzdelávajú, vzdelávajú a formujú prácu so svetom. Základné školy patria medzi inštitúcie zodpovedné za poskytovanie všeobecného vzdelávania. Preto je možné, aby školy vzdelávali deti o zdravom stravovaní v rámci výučby výživy. Cieľom vzdelávania v oblasti výživy je umožniť ľuďom rozvíjať a formovať svoju vlastnú výživu politicky zodpovedným, sociálne zodpovedným a demokratickým spôsobom v zložitých sociálnych podmienkach. (OEPPING; SCHULZ-GREVE 2013, S84 + 88)
Ak chcete vzdelávať ľudí v oblasti zdravej výživy, nemusíte si pripravovať vlastný obsah výučby, pretože už existujú plne vyvinuté školské programy podporujúce zdravú výživu detí.
Školské programy sú ústrednými nástrojmi rozvoja školy. Rozvojové ciele v nich obsiahnuté nie sú externe špecifikované, ale mali by ich dosiahnuť členovia školy. To má výhodu v tom, že zúčastnené strany môžu najlepšie posúdiť svoje vlastné pomery a akceptácia cieľov je zvyčajne vyššia, ak ich definujú samotní aktéri. (ALTRICHTER; HEINRICH; SOUKUP-ALTRICHTER 2011, citované z MATERNU; STAUF 2015, s. 66)
Existuje už veľmi veľký výber školských programov, ktoré boli vyvinuté širokou škálou združení a inštitúcií. Realizáciou školských programov v oblasti výživy a pohybu môžu školy prijať preventívne opatrenia proti detskej obezite. Podrobné vysvetlenie jedla, ako aj naučené zaobchádzanie s ním alebo motivácia cvičiť môžu deťom pomôcť pri opätovnom získaní alebo udržaní normálnej hmotnosti.
4. Prezentácia programu „Výživový preukaz“
4.1. Opis programu
Licencia na výživu je plne vyvinutý učebný koncept pomôcky, ktorý sa používa pre študentov tretieho ročníka. Dôraz je kladený na to, aby si deti osvojili praktické zaobchádzanie s jedlom a kuchynským riadom a samostatne pripravovali jedlo v šiestich až siedmich dvojitých hodinách.
S vodičským preukazom na výživu sa deti učia, ako pripraviť jedlo, každodenným zručnostiam. Na druhej strane sú sociálne zručnosti poskytované aj tým, že sa deti učia niesť zodpovednosť a pracovať v tíme. Prostredníctvom interdisciplinárnej práce sa deti osamostatňujú a prehlbujú si svoje pracovné postupy za šesť až sedem dvojnásobných hodín. S vodičským preukazom na výživu máte šancu vnímať, pripravovať a vychutnať si jedlo všetkými zmyslami.
Medzi úlohy patrí aj spoznávanie výživových pojmov, hodnotenie porcií pomocou pomocnej výživovej pyramídy a tiež príprava stola a spoločné stravovanie. Kater Cook, šikovný hlavný kuchár, je tu vždy. Kater Cook by mal byť pre študentov vzorom, pretože vie, ako sa pripraviť a pripraviť na kuchyňu alebo ako opäť vyčistiť stoly.
Cieľom je, aby sa študenti bavili tým, že si budú robiť svoje vlastné veci, experimentovať a jesť spolu. Na konci programu môžu deti absolvovať praktický test na získanie preukazu výživovej hodnoty. (KAISER; REHM 2015)
4.2. Obsah
Prvá jednotka sa volá „vtipné tváre chleba“ a pojednáva o potravinovej pyramíde a skupine chleba. Na tomto prvom stretnutí sa deti naučia, ako si pripraviť vyvážené raňajky samostatne a že čistenie a upratovanie sú ich súčasťou.
Druhá jednotka sa volá „chrumkavá zeleninová zábava“ a zaoberá sa osobnou hygienou, čítaním a porozumením receptov, nastavením pracoviska a potravinovou skupinou obilniny a zelenina. Deti sa učia, ako pripraviť zeleninu na občerstvenie s bylinkovým tvarohom, tým, že im ukážu, ako ich olúpať a nakrájať a ako správne nastaviť svoje pracovisko.
Tretia jednotka sa volá „pestré cestovinové šaláty“ a venuje sa týmto témam: hygiena kuchyne, bezpečnosť práce, kuchynské techniky a skupiny potravín obilniny a zelenina. V tejto jednotke sú pripravené farebné cestovinové šaláty s vhodným zálievkou a dôraz sa kladie na váženie, meranie a strúhanie surovín.
Štvrtá jednotka sa nazýva „ovocný gurmánsky tvaroh“ a zaoberá sa manipuláciou s rýchlo sa kaziacimi potravinami a skupinami potravín, mliekom a ovocím. Pripravujú sa ovocné kvarky a mliečne zmesi a osobitná pozornosť sa venuje ochutnávaniu a pyré z jedla.
Po štvrtej jednotke je dobrovoľná jednotka na tému „jedlá z horúcich zemiakov“, ktorá sa venuje použitiu varnej dosky a rúry na pečenie a skupine jedál na zemiaky. Pripravuje sa zemiaková kaša so sezónnym šalátom a pečené zemiaky s bylinkovým krémom, takže sa deti naučia variť a piecť.
V piatej jednotke je písomný test, v ktorom musia deti odpovedať na 10 otázok o jednotkách, ktoré sa naučili. Ďalej sa venuje téme etikety stolov, v ktorej sa precvičuje prestieranie a pravidlá stolovania.
V šiestej jednotke je praktický test, v rámci ktorého si deti pripravia studený bufet na tému „varenie pre hostí“ a pohostia hostí (INFORMAČNÁ SLUŽBA PRE VÝŽIVU, POĽNOHOSPODÁRSTVO A OCHRANA SPOTREBITEĽA)