Prevencia obličkových kameňov ams-Ratgeber 0416 AOK Media Service Press Federálna asociácia AOK

Ak sa v obličkovej panvičke tvoria kamene

25.04.16 (ams). Niektoré majú veľkosť špendlíkovej hlavičky, iné vypĺňajú celú obličkovú panvu: obličkové kamene sú bežné. Každý rok sú v Nemecku postihnuté asi jedno až dve percentá ľudí, najmä mužov. "Každý, kto už niekedy mal obličkový kameň, musí počítať s tým, že sa kamene opäť vytvoria. Preto je dôležitá prevencia," hovorí Dr. Julian Bleek, špecialista na vnútorné lekárstvo vo Federálnej asociácii AOK.

Obličkové kamene sú usadeniny, ktoré sa tvoria v obličkovej panve. Sú spôsobené zvýšenou koncentráciou solí v moči. Ak moč nemôže ďalej rozpúšťať soli, vytvárajú sa kryštály. Vďaka tomu sa na kryštály vždy ukladajú nové vrstvy, takže sa časom vytvárajú kamene. Asi 80 percent kameňov je tvorených vápenatými soľami. Päť až desať percent tvorí kyselina močová a asi desať percent minerál struvit, ktorý obsahuje hlavne horčík a fosfát.

Medzi rizikové faktory vzniku obličkových kameňov patria:

Dehydratácia
strava s vysokým obsahom solí
anatomické vlastnosti obličky
rodinná dispozícia
Poruchy prištítnych teliesok, ktoré spôsobujú, že sa viac vápniku vylučuje močom
Kamene z kyseliny močovej sú uprednostňované niektorými chorobami. Medzi ne patrí dna, cukrovka a chronické hnačky.

Vysielacie rádiové o-tóny s Dr. Julian Bleek, lekár Federálneho združenia AOK:

1. Účinky obličkových kameňov

2. Možné príčiny a rizikové faktory

Malé kamienky často zostávajú nepovšimnuté

Postihnutí zvyčajne necítia malé kamienky; telo ich vylučuje močom. Väčšie kamene naopak často spôsobujú silné bolesti. Renálna kolika sa môže vyskytnúť, ak veľký kameň putuje cez zúženie v močovode.

Typické pre to sú náhle bolesti v boku podobné kŕčom, ktoré môžu vyžarovať do dolnej časti brucha a pohlavných orgánov. Niekedy pacienti trpia aj nevoľnosťou a zvracaním. Ľudia sú zvyčajne nepokojní a snažia sa nájsť polohu, kde bolesť ustúpi. Pri obličkovej kolike je potrebné rýchle ošetrenie. Ak sa obličkové kamene neliečia, môžu zúžiť alebo zablokovať močovody. Ak sa nahromadí moč, existuje riziko infekcie. Môžu sa poškodiť obličky a močové cesty.

Ak existuje podozrenie na obličkové kamene, pacienti by mali navštíviť lekára. Kamene možno často nájsť pomocou ultrazvukového vyšetrenia. V niektorých prípadoch sa vyžaduje aj počítačová tomografia. To umožňuje lekárovi určiť, koľko obličkových kameňov sa vytvorilo, aké sú veľké a kde sú. Na identifikáciu príčin tvorby kameňov sú užitočné aj testy moču a krvi.

Liečba zvyčajne nie je nutná pre malé obličkové kamene; telo ich často zhodí samo po týždni alebo dvoch. Bolesť sa dá zmierniť pomocou liekov proti bolesti. Prospešná môže byť aj fľaša s horúcou vodou alebo vlhké, teplé obklady. Pacienti by mali veľa cvičiť a piť.

Ďalšie informácie:

Väčšie kamene sú rozbité alebo odstránené

Kamene, ktoré sú veľké viac ako desať milimetrov a nemusia sa zlikvidovať do štyroch týždňov, sa musia zvyčajne rozbiť alebo odstrániť. To je tiež užitočné, ak dôjde k závažnej kolike alebo ak vzniknú komplikácie.

Podľa druhu, polohy a veľkosti sú kamene rozbité zvukovými vlnami, odstránené endoskopicky alebo operované. Pri extrakorporálnej litotrypsii rázovými vlnami (ESWL) lekár pomocou rázových vĺn rozbije obličkový kameň zvonka na malé kúsky, ktoré telo vylučuje močom. Či bola liečba úspešná, skontroluje ultrazvuk alebo röntgen. Pri endoskopickej liečbe lekár používa endoskop na vedenie jemných nástrojov cez močovú rúru a močový mechúr až do močovodu ku kameňu. Tam drví kameň, aby bolo možné zvyšky vylúčiť alebo odstrániť. Otvorená operácia je dnes už zriedka nevyhnutná.

Spravte niečo s príčinami

Asi u 30 až 50 percent ľudí, ktorí sa liečili na obličkové alebo močovodové kamene, sa do piatich rokov vytvoria nové ložiská. Je preto dôležité urobiť niečo so základnými príčinami. Ak si vezmete k srdcu nasledujúce tipy, môžete znížiť riziko vzniku obličkových kameňov:

Pijete veľa. Malo by to byť najmenej dva a pol litra denne, a výrazne viac v horúčave alebo po cvičení.
Vyhýbajte sa nealkoholickým nápojom ako je cola. Obsahujú látky, ktoré môžu podporovať vývoj obličkových kameňov.
Živočíšne bielkoviny konzumujte iba s mierou, napríklad mliečne výrobky ako syr alebo maslo.
Soľ používajte s mierou.
Jedzte vyváženú stravu bohatú na vlákninu.
Je dôležité poznať chemické zloženie kameňov. Komplexná zmena stravovania potom môže zabrániť tvorbe ďalších kameňov.
Napríklad pre kamene z kyseliny močovej sa odporúča nízko purínová strava s malým obsahom rýb, mäsa a morských plodov.
Ak existuje vysoké riziko ďalších obličkových kameňov, môže byť užitočné užívať lieky.