Preventívne opatrenia na duodenogastrický reflux
Spätný tok žlče do žalúdka je často výsledkom základnej choroby, a preto je možné sa mu iba vyhnúť ťažko zabrániť [1] [2]. Nie je neobvyklé, že ním je Komplikácia potrebných operácií [1]. Pacient a lekár by však mali dodržiavať určité opatrenia, aby sa znížilo riziko refluxu žlče. Včasné príznaky duodenogastrického refluxu môžu byť bežné Nepohodlie v hornej časti brucha, nadúvanie, nevoľnosť alebo nazelenalé, trpké zvracanie jeho [1] [2]. Pretože biliárny reflux je zvyčajne už prítomný, keď sa objavia tieto príznaky, je potrebné liečbu zahájiť rýchlo.
Operácia žalúdka môže byť nevyhnutná z veľmi rôznych dôvodov. Vo väčšine prípadov však lekári chirurgický zákrok odporučia, iba ak nevidia alternatívu. Žiaľ, nemožno zabrániť chirurgickému zákroku na žalúdku, aj keď zvyšuje riziko duodenogastrického refluxu [1].
Väčšina chirurgov si je však tohto rizika vedomá a snaží sa používať cielené techniky, ktoré znižujú výskyt duodenogastrického refluxu. Sem patrí napr špeciálny chirurgický zákrok „Roux-en-Y-Bypass“ [2] [4], keď je potrebné odstrániť žalúdok kvôli nádoru alebo chirurgickému zákroku na zníženie hmotnosti.
The Správanie po operácii hrá tiež dôležitú úlohu v prevencii biliárneho refluxu [1] [2]. Pacienti by sa mali snažiť jesť menšie jedlá a jesť častejšie [1] a používať čo najmenšie množstvo tuku. Najlepšie je tiež vyhnúť sa alkoholu a cigaretám [1]. Odporúča sa tiež vzpriamená poloha počas dvoch až troch hodín po jedle a vyvýšenie hlavovej časti postele [1] [2]. V neposlednom rade hrajte tiež psychologické faktory dôležitú úlohu a postihnutí ľudia by sa mali snažiť vyhnúť stresu. To spomaľuje trávenie a podporuje žlčový reflux [1].
Tieto opatrenia často pomáhajú predchádzať príznakom duodenogastrického refluxu, zvyčajne mu však nezabránia úplne.
Často sa vyskytujú žalúdočné vredy akútne a bez predzvesť dňa [5]. U tretiny sa vred objaví až po krvácaní [5]. Žalúdočné vredy sa často vyvinú z jedného Zápal sliznice žalúdka [5]. Významný faktor pri ich tvorbe Liek proti bolesti dar [3] [5]. Aby sa zabránilo žalúdočným vredom, mali by sa vždy kombinovať s takzvaným inhibítorom protónovej pumpy, ak sa užívajú dlhší čas. Tieto lieky potláčajú tvorbu žalúdočnej kyseliny, čo podporuje vznik žalúdočného vredu [5]. Pracujte rovnako Zdržte sa od alkoholu a fajčenia rovnako ako Vyhýbanie sa stresu preventívne [5].
Výsledkom je veľká časť zápalu sliznice žalúdka a žalúdočných vredov bakteriálna infekcia [5]. Tomu je ťažké zabrániť. Ak bolesti v hornej časti brucha pretrvávajú, je potrebné vyhľadať lekára.
Napríklad po zápale žlčníka môže byť potrebné chirurgické odstránenie žlčníka a je často nevyhnutelné [3]. Napriek moderným chirurgickým technikám trpia pacienti po operácii žlčníka častejšie na duodenogastrický reflux [1]. Spravidla tomu nemožno zabrániť. Niektoré však môžu byť jednoduché Zmeny správania pomoc po operácii na zmiernenie príznakov biliárneho refluxu [1] (pozri operácia žalúdka: možnosti prevencie).
Možnosti prevencie z iných príčin
Zriedkavou príčinou je duodenogastrický reflux Sklerodermia. Toto je choroba, ktorá je spôsobená nesprávnou funkciou imunitného systému [5]. Presné mechanizmy formovania však nie sú známe [5], preto existujú v žiadnom prípade, na prevenciu tejto choroby. Žlčový reflux môže byť tiež spôsobený a Nádor žalúdka byť spôsobený. Ale toto je zriedkavé [5]. V mnohých prípadoch je to spôsobené aj bakteriálnou infekciou Helicobacter pylori [5]. Tejto príčine sa nedá zabrániť. Aby sa zabránilo nádorom žalúdka, je možné venovať pozornosť strave [5]. Tak by aj malo údené jedlá by sa malo zabrániť kvôli ich vysokému obsahu dusičnanov [5]. To isté platí pre fajčenie [5], pretože sa tu tvoria aj karcinogénne látky. Diéta s veľa ovocia a zeleniny chráni pred nádorom [5].
„Liečba refluxných komplikácií a sťažností po resekcii žalúdočných operácií“, http://www.der-arzneimittelbrief.de/jahrgang2000/Ausgabe05Seite36.htm, 3. júna 2016.
H. W. Baenkler, H. Goldschmidt, J.M. Hahn: Krátka učebnica vnútorného lekárstva. Georg Thieme Verlag, 3. vydanie, 2015, s. 266, 324 f.
G. Kim, H. Hur, C.W. Ahn: „Účinnosť rekonštrukcie Roux-en-Y pomocou dvoch kruhových zošívačiek po subtotálnej gastrektómii: výsledky pilotnej štúdie v porovnaní s rekonštrukciou Billroth-I“, Journal of Gastric Cancer, 2011, s. 219-224.
G. Herold: Interné lekárstvo. Verlag Gerd Herold, 2010, s. 429 a nasl.
Pozrieť sa bližšie na svoju sťažnosť: