Prezentácia - Vizuálny sprievodca celiakiou - 2020

Príčiny neznášanlivosti lepku Odysso | SWR

Čo je celiakia?
Celiakia: tráviace ťažkosti
Príznaky celiakie: chudnutie
Príznaky celiakie: Vyrážka
Príznaky celiakie: nálada a pamäť
Varovné príznaky u detí
Potraviny spúšťajúce celiakiu
Celiakia alebo alergia na pšenicu?
Celiakia alebo intolerancia laktózy?
Kto dostane celiakiu?
Celiakia v čreve
Celiakia s neskorým nástupom
Diagnóza: krvné testy
Genetické testovanie CD
Diagnóza: intestinálna biopsia
Citlivosť na lepok
Nebezpečenstvo neliečenej celiakie
Celiakia a cukrovka
Celiakia a osteoporóza
Domáca starostlivosť: Bez lepku
Pozor na skrytý lepok
Prirodzene bezlepkové
Liečba: Doplnky
Ostatné liečby
Život s celiakiou
Výskum celiakie

Čo je celiakia?

Celiakia je porucha trávenia, ktorá sa vyskytuje ako odpoveď na glutén, bielkovinu nachádzajúcu sa v raži, jačmeni, pšenici a stovkách potravín vyrobených z týchto zŕn. Imunitný systém tela reaguje na lepok a poškodzuje črevá. Celiakia, tiež nazývaná celiakálna sprue alebo enteropatia citlivá na lepok, je celkom bežná. Odhaduje sa, že 1,8 milióna Američanov má túto poruchu a musí jesť bezlepkovú diétu.

Celiakia: tráviace ťažkosti

Príznaky celiakie sa môžu líšiť od miernych po ťažké. Niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky, hoci sa u nich stále vyskytuje poškodenie čriev. Celiakia sa niekedy mylne diagnostikuje ako syndróm dráždivého čreva, Crohnova choroba alebo žalúdočný vred. Medzi príznaky spojené s trávením patria:

Nafukovanie a bolesť brucha
hnačka
Zvracať
zápcha
Bledá, páchnuca stolica

Príznaky celiakie: chudnutie

Mnoho dospelých s celiakiou nemá vôbec žiadne tráviace príznaky. Neschopnosť vstrebávať živiny však môže viesť k ďalším problémom, vrátane chudnutia a podvýživy. Medzi príznaky a príznaky súvisiace s chudnutím alebo podvýživou patria:

anémia
Únava
osteoporóza
Neplodnosť alebo potrat
Vredy v ústach
Pocit mravčenia, necitlivosť v rukách a nohách

Príznaky celiakie: Vyrážka

U niektorých ľudí spôsobuje celiakia svrbivú pľuzgierovú vyrážku známu ako dermatitis herpetiformis. Môže to začať silným pocitom pálenia na lakťoch, kolenách, pokožke hlavy, zadku a chrbte. Tvoria sa zhluky červených, svrbiacich hrčiek a potom sa tvoria kôra. Prvýkrát sa často vyskytuje v dospievajúcich rokoch a je častejšia u mužov ako u žien. Vyrážky sa zvyčajne upravia bezlepkovou diétou, ale je možné použiť aj lieky.

Príznaky celiakie: nálada a pamäť

Niektorí ľudia s celiakiou pociťujú depresiu, podráždenosť, slabú pamäť a ťažkosti s koncentráciou. Vystavenie chronickému ochoreniu môže prispieť k problémom s náladou a pamäťou, najmä ak máte chronickú bolesť alebo únavu spojenú s anémiou.

Varovné príznaky u detí

Príznaky celiakie sa môžu objaviť v detstve, dokonca aj u kojencov, keď rodičia zavádzajú potraviny, ktoré obsahujú lepok. Medzi príznaky patrí zvracanie, plyn, bolesť, hnačka a podráždenosť. Choroba môže viesť k spomaleniu rastu alebo dokonca k neúspechu. Deti s celiakiou môžu mať zuby, ktoré majú jamkové, ryhované, sfarbené alebo zle tvarované zuby. Mali by sa vyšetrovať deti s rodičmi alebo súrodencami s celiakiou.

Potraviny spúšťajúce celiakiu

Pšenica je v západných kultúrach základnou potravinou, takže veľa bežných potravín obsahuje dostatok lepku, ktorý celiakiu zhoršuje - chlieb, krekry, vdolky, cestoviny, pizza, koláče a koláče. Vďaka pečivu môže byť vyprážané kurča zakázané. Čínske seitanové a japonské udon rezance sú vyrobené z pšenice. Raž a jačmeň tiež obsahujú lepok, takže chlieb z pumpernickelu, jačmenná polievka a dokonca aj pivo môžu spôsobiť problémy ľuďom s celiakiou.

Celiakia alebo alergia na pšenicu?

Celiakia a alergia na pšenicu ovplyvňujú imunitný systém, ale reakcia v tele je iná. Celiakia je autoimunitné ochorenie, ktoré poškodzuje sliznicu čreva. Je to celoživotná porucha. Medzi príznaky alergie na pšenicu patrí vyrážka, sipot, bolesť žalúdka alebo hnačka. Alergia na pšenicu často prerástla.

Celiakia alebo intolerancia laktózy?

Celiakia poškodzuje vnútornú výstelku tenkého čreva a môže sťažiť trávenie laktózy, cukru nachádzajúceho sa v mlieku a mliečnych výrobkoch. Bezlepková diéta umožňuje vnútornostiam zotavenie a osoby s celiakiou môžu zistiť, že môžu znova stráviť laktózu.

Kto dostane celiakiu?

Aj keď nikto presne nevie, prečo, nasledujúce faktory zvyšujú riziko vzniku ochorenia:

A okamžitý Člen rodiny s celiakiou
Expozícia lepku pred 3. mesiacom života
Vážna životná udalosť, emočný stres, tehotenstvo alebo chirurgický zákrok u geneticky predisponovaných ľudí
Cukrovka 1. typu, ochorenie štítnej žľazy alebo iné autoimunitné ochorenia
Ďalšia genetická porucha, ako je Downov syndróm alebo Turnerov syndróm

Celiakia v čreve

U pacientov s celiakiou je imunitný systém tela vyvolaný lepkom v potravinách. Protilátky napádajú črevnú sliznicu, poškodzujú, vyhladzujú alebo ničia tenké vlasové výbežky (klky) v tenkom čreve. Poškodené klky nemôžu efektívne absorbovať živiny cez črevnú stenu. To spôsobí, že sa tuky, bielkoviny, vitamíny a minerály dostanú do stolice. To môže časom viesť k podvýžive.

Celiakia s neskorým nástupom

Celiakia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku vrátane starších ľudí. Aj keď ľudia musia mať genetickú predispozíciu, vedci nevedia, prečo sa u niektorých ľudí po rokoch tolerancie lepku vyvinie imunitná odpoveď. Priemerná doba, ktorú osobe s príznakmi trvá, kým diagnostikuje celiakiu, sú štyri roky.

Diagnóza: krvné testy

Pretože príznaky celiakie sa môžu líšiť, je často nediagnostikovaná alebo nesprávne diagnostikovaná. Krvný test môže preukázať vysoké hladiny určitých protilátok, ktoré naznačujú celiakiu. Ak sú výsledky negatívne, váš lekár vám môže urobiť ďalšie testy, vrátane analýzy vašej DNA, aby ste dosiahli presnú diagnózu.

Genetické testovanie CD

Genetické testy poskytujú ďalšiu dôležitú informáciu. Asi tretina Američanov má gény DQ2 alebo DQ8, ktoré sa považujú za nevyhnutné pre vývoj choroby. Ak nemáte tieto gény, váš lekár môže vylúčiť celiakiu ako príčinu vašich príznakov, ale veľa ľudí má tieto gény a nerozvinie CD.

Diagnóza: intestinálna biopsia

Biopsia tenkého čreva môže potvrdiť výsledky krvného testu. Cez ústa a žalúdok sa do tenkého čreva vloží endoskop a odoberie sa malé množstvo tkaniva. Celiakia poškodzuje alebo ničí malé výčnelky podobné vlasom v čreve.

Citlivosť na lepok

Ľudia s citlivosťou na lepok majú príznaky podobné bolesti žalúdka, únave alebo bolesti hlavy, ale nemajú poškodenie čriev ani vážnejšie následky celiakie. Konzumácia bezlepkovej stravy však príznaky eliminuje.

Nebezpečenstvo neliečenej celiakie

Až 60% detí a 41% dospelých s celiakiou nemá žiadne príznaky. Ak máte poškodenú črevnú výstelku, nemusíte správne vstrebávať živiny a hrozí vám podvýživa. Ľudia s celiakiou sú vystavení vyššiemu riziku vzniku osteoporózy, neplodnosti a niektorých neurologických problémov.

Celiakia a cukrovka

Ľudia s cukrovkou 1. typu môžu mať väčšiu pravdepodobnosť celiakie. Neliečená celiakia môže viesť k nízkej hladine cukru v krvi alebo nezdravému kolísaniu hladiny cukru v krvi. Celiakia sa môže vyskytnúť spolu s ďalšími autoimunitnými ochoreniami, vrátane ochorení štítnej žľazy a reumatoidnej artritídy.

Celiakia a osteoporóza

Keď je tenké črevo poškodené celiakiou, neabsorbuje dobre živiny. Ľudia s celiakiou sú ohrození osteoporózou a s mnohými z nich je potrebné zaobchádzať agresívne, aby sa zvládla ich nízka hustota kostí. Môžete mať úžitok z doplnkov vápnika a vitamínu D, ako aj z pravidelného skríningu denzity kostí.

Domáca starostlivosť: Bez lepku

Na celiakiu neexistuje žiadny liek, ale prísne vyhýbanie sa lepku zastaví príznaky a umožní vnútorným opravám čriev. V skutočnosti sa do niekoľkých dní po vylúčení lepku z potravy môžete cítiť lepšie. Medzi najbežnejšie potraviny, ktorým sa treba vyhnúť, patria cestoviny, pečivo a cereálie. Musíte sa však tiež vyhnúť malému množstvu lepku, ktorý nájdete v iných výrobkoch.

Pozor na skrytý lepok

Široká škála potravín obsahuje lepok, vrátane spracovaného mäsa, zemiakových lupienkov, hranoliek, pečiva, omáčok a polievok. Môže to byť v rúži alebo v liekoch. Možno budete môcť jesť ovos, ak nie je kontaminovaný pšenicou. Najprv sa však poraďte so svojím lekárom. Víno a destilovaný alkohol sú všeobecne bezpečné, ale väčšina pív nie. Pivo sa vyrába z obilia a neprechádza destilačným procesom.

Prirodzene bezlepkové

K vašej bezlepkovej strave môže pridať veľa ďalších škrobov, vrátane zemiakov, ryže, kukurice, sóje, ľanu a pohánky. Pohánka vôbec nie je druh pšenice, ale bezlepková rebarbora. Používa sa na japonské rezance soba, kašu, kašu, palacinky a na pečenie. Spracované potraviny ako napr B. kukuričné lupienky by sa mali starostlivo preskúmať, aby sa zabezpečilo, že neobsahujú prísadu obsahujúcu lepok, ako sú napr Bola pripravená B. pšeničná múka.

Liečba: Doplnky

Ľudia s celiakiou môžu tiež dostávať vitamínové a minerálne doplnky, ak ochorenie spôsobilo nedostatok. Kľúčovými živinami, ktoré môžu potrebovať doplnenie, sú železo, vápnik, vitamín D, zinok, meď, kyselina listová a ďalšie vitamíny skupiny B. Opýtajte sa svojho lekára na správne množstvo.

Ostatné liečby

Malé percento ľudí s celiakiou nereaguje na bezlepkovú diétu. Týmto ľuďom môžu byť predpísané steroidy, ktoré sa majú užívať perorálne alebo injekčne do žily na krátkodobé použitie na potlačenie imunitného systému.

Život s celiakiou

Mäso, ryby, ryža, fazuľa, ovocie a zelenina sú dobré pre ľudí s celiakiou, ak sú pripravené bez prísad obsahujúcich lepok. Niektoré reštaurácie dnes ponúkajú bezlepkové jedlá. A veľa obchodov ponúka bezlepkové verzie cestovín, pizze a koláčikov. Striktné dodržiavanie stravy môže zabrániť zdravotným problémom. Ak nevidíte žiadne zlepšenie, možno budete musieť hľadať skryté zdroje lepku.

Výskum celiakie

V súčasnosti prebiehajú štúdie o nových liekoch, ktoré pomôžu ľuďom s celiakiou bezpečne konzumovať lepok. Patria sem enzýmy brané ako pilulky, ktoré rozkladajú lepok. Imunoterapeutické injekcie môžu pôsobiť proti základnej imunitnej reakcii na lepok. Vedci dokonca testovali hákovité červy (videné tu), parazita, ktorý môže žiť v črevách, aby zistili, či môže pomôcť ľuďom s celiakiou.