Pri liečbe SpringerLink odporúčame prerušované hladovanie pri cukrovke
Prerušovaný pôst na chudnutie je momentálne v móde. Je to správne, ako ukazuje austrálska štúdia: Pre diabetikov stačí jesť výrazne menej iba dva dni v týždni.
DR. rer. nat. C. Krabí jablko Inštitút pre výživovú medicínu, Klinikum rechts der Isar, Mníchov
_ Pre intervenčnú štúdiu bolo randomizovaných do dvoch skupín 137 dospelých s diabetes mellitus 2. typu a priemerným BMI 36 kg/m 2. Jedna znižovala príjem energie prerušovaným pôstom: počas dvoch po sebe nasledujúcich pôstnych dní v týždni sa skonzumovalo iba 500–600 kalórií, druhá jedla normálne. Druhá skupina všeobecne znížila príjem energie na 1 200–1 500 kalórií denne. Intervencia trvala 12 mesiacov.
„A zajtra ďalší malý řízok!“
Štúdiu ukončilo 97 ľudí. Hodnota HbA1c sa zlepšila v priemere o 0,5 percentuálneho bodu pri kontinuálnom znižovaní kalórií a o 0,3 percentuálneho bodu pri prerušovanom hladovaní. Štatisticky boli tieto dve metódy rovnocenné.
Pri kontinuálnom znižovaní kalórií účastníci schudli v priemere o 5,0 kg telesnej hmotnosti, pri princípe prerušovaného hladovania v priemere o 6,8 kg. Variabilita údajov bola príliš veľká na to, aby sme mohli skontrolovať štatistickú ekvivalenciu. Autori sa domnievajú, že prerušovaný pôst môže byť lepší, ale na preukázanie toho by bola potrebná väčšia populácia.
KOMENTÁRE
Pokiaľ ide o rozsah redukcie hmotnosti, výsledky sa zhodujú s výsledkami mnohých ďalších intervenčných štúdií. Zníženie príjmu energie má po 12 mesiacoch mierny vplyv na telesnú hmotnosť - bez ohľadu na metódu použitú na šetrenie kalórií. Že to má pozitívny vplyv na metabolické parametre, ako je HbA 1c -Známe sú aj hodnotové efekty.
V štúdiách chudnutia je štandardne 12-mesačné intervenčné obdobie. Pretože neexistovalo nijaké následné obdobie, súčasná práca bohužiaľ neumožňuje žiadne vyjadrenie týkajúce sa udržateľnosti. Pretože išlo o štúdiu ekvivalencie, nemožno urobiť nijaké vyhlásenie o nadradenosti ktorejkoľvek z týchto dvoch metód.
Napriek tomu možno povedať, že prerušované hladovanie pod lekárskym dohľadom je pre HbA diabetikov 2. typu možnosťou 1c -Redukcia a chudnutie je možné - aj keď metóda nie je jednotne definovaná a sú možné rôzne prístupy k implementácii.
literatúry
Carter S, Clifton PM, Keogh JB. Vplyv prerušovaného stravovania v porovnaní s nepretržitou diétou s obmedzeným príjmom energie na kontrolu glykémie u pacientov s cukrovkou 2. typu. Randomizovaná štúdia neinferiority. Sieť JAMA otvorená. 2018; 1: e180756