Príčina osteoporózy - príznaky - liečba - betanet

1. Stručne najdôležitejšie body

Osteoporóza je ochorenie kostí, ktoré každoročne postihuje viac ako 800 000 ľudí v Nemecku. Liečba osteoporózy pozostáva z:

lieková terapia,
vyvážená strava s primeraným príjmom vápniku a vitamínu D a
cvičebný program.

2. Stručné informácie o chorobe

Osteoporóza, známa tiež ako „úbytok kostnej hmoty“, je metabolické ochorenie kostry. Pokles kostnej hmoty vedie k zníženiu kostnej denzity. Zvyšuje sa riziko zlomenín kostí, zvyčajne v oblasti bedier, chrbtice a predlaktia.

V Nemecku je postihnutých asi 6 miliónov ľudí - a ich počet stúpa. Vďaka tomu je osteoporóza jednou z najdôležitejších bežných chorôb súčasnosti.

V priemere sa u žien rozvinie osteoporóza skôr a častejšie ako u mužov. Je to tak preto, lebo veľa žien po menopauze má nedostatok estrogénu, ženského pohlavného hormónu, ktorý chráni kosti. Štruktúra kostí je navyše u žien jemnejšia ako u mužov, čo zvyšuje pravdepodobnosť výskytu osteoporózy u žien.

Vyšší vek tiež podporuje rozvoj osteoporózy. Okrem týchto rizikových faktorov má zásadný vplyv na rozvoj tzv. primárna osteoporóza. Toto nie je vyvolané žiadnou inou základnou chorobou.

Ak určité choroby (napr. Choroby čriev, pečene a obličiek, metabolické poruchy alebo poruchy hormonálnej rovnováhy) alebo liečba liekmi (napr. Kortizónom) vedú k rozvoju osteoporózy, hovorí sa o sekundárna osteoporóza. Týmto je však postihnutých iba asi 5% žien a 20% mužov s osteoporózou.

2.1. Osteoporóza a remodelácia kostí

Kvalita kostí je určená neustálym hromadením a odbúravaním. Až okolo 30. roku života sa hromadí viac kostnej hmoty ako sa odbúrava. Od 40. roku života je tento proces obrátený a s pribúdajúcim vekom kosť stráca viac kostnej hmoty.
Pri osteoporóze tento rozkladný proces prebieha nadmerne rýchlo a rovnováha medzi hromadením a rozpadom je narušená. Rýchly rozklad kostnej hmoty ničí vnútorné štruktúry kosti. Kosti krehnú, pretože strácajú svoju pružnosť a stabilitu. To môže viesť k takzvaným spontánnym zlomeninám aj bez pádu, napríklad iba pri nosení ťažkých tašiek alebo pri silnom kýchaní.

2.2. Príznaky

Osteoporóza je často zákerná a väčšina pacientov nemá dlhodobo žiadne príznaky. V neskoršej fáze je to badateľné hlavne prostredníctvom bolesti a zvýšeného výskytu zlomenín kostí.

V súvislosti s osteoporózou sa zvyčajne vyskytujú nasledujúce príznaky:

Chronická bolesť chrbta
Zníženie veľkosti tela v dôsledku nesprávnych dispozícií a zmien kostry
Zakrivenie hornej časti tela (tiež sa nazýva „zaoblený chrbát“)
Výskyt zlomenín kostí bez akútnej príčiny (tzv. Spontánne zlomeniny)

3. Rizikové faktory

Existujú rôzne rizikové faktory vzniku osteoporózy. Niektoré z nich možno aktívne ovplyvňovať, iné nie.

Ovplyvniteľné príčiny:

Nedostatok vápnika a vitamínu D.
Hormonálna nerovnováha
Dym
Nadmerná konzumácia alkoholu a kofeínu
Podváha (BMI osteoporóza> test na osteoporózu, zastrešujúca organizácia skupiny pre osteoporózu svojpomocne ponúka test na osteoporózu, ktorý môže poskytnúť informácie o individuálnom riziku osteoporózy. Samozrejme nemôže nahradiť lekársku diagnózu.

4. Diagnostika

Osteoporóza sa často nezistí včas, pretože pórovité kosti nespôsobujú bolesť. Diagnóza sa preto zvyčajne stanovuje až po zvýšených zlomeninách kostí. Čím skôr sa však objaví osteoporóza, tým lepšie (ďalej) sa dá zabrániť úbytku kostnej hmoty a dá sa zabrániť sekundárnym ochoreniam, ako sú bolestivé zlomeniny, zmenšenie veľkosti tela a zhrbený chrbát.

Okrem podrobnej konzultácie s pacientom s posúdením možných rizikových faktorov, fyzikálneho vyšetrenia a určitých laboratórnych testov je meranie hustoty kostí jednou z najbezpečnejších metód detekcie osteoporózy.

5. Liečba

Liečba osteoporózy spočíva v liekovej terapii, vyváženej strave s vysokým obsahom vápnika (osteoporóza> výživa) a dôslednom cvičebnom programe (osteoporóza> šport a rehabilitácia).

Cieľom opatrení je dosiahnuť pozitívnu rovnováhu vápnika tak, aby bolo v tele dostatok vápniku, ktorý sa neodbúrava z kostí. Tiež by sa malo predchádzať deformáciám tiel stavcov a zlomených kostí a mala by sa znížiť bolesť. To si vyžaduje komplexnú diagnostiku, nepretržitú, individuálnu liečbu a aktívnu spoluprácu pacienta.

5.1. Lekárska terapia

V závislosti od príčiny ochorenia existujú rôzne možnosti liečby liekom.

Kedy Základná terapia mal by sa zabezpečiť dostatočný prísun vápnika a vitamínu D. K dispozícii sú však aj ďalšie účinné látky, ktoré buď spomaľujú ďalší úbytok kostnej hmoty, alebo podporujú jej tvorbu. Najčastejšie sa používajú bisfosfonáty, ktoré sa hromadia na povrchoch kostí a inhibujú bunky, ktoré kosť štiepia (tzv. Osteoklasty).

U žien v menopauze je nedostatok estrogénu zvyčajne príčinou osteoporózy. Podľa súčasných lekárskych poznatkov sa však rozhodnutia o užívaní estrogénu musia robiť veľmi opatrne, pričom sa zvážia výhody a riziká, pretože môžu podporovať vznik rakoviny prsníka, trombózy a embólie. Hormonálna terapia je zvyčajne možnosťou liečby iba v prípade, že iné lieky nie sú tolerovateľné. Alternatívne sú k dispozícii látky ako raloxifén a bazedoxifén, ktoré napodobňujú účinky estrogénu.

Možno tiež zvážiť liečbu teriparatidom paratyroidným hormónom, pretože táto biotechnologicky vyrobená časť vlastného telu paratyroidného hormónu stimuluje kostný metabolizmus, a tým podporuje tvorbu novej kostnej látky. Liečivo sa vstrekuje pod kožu brucha alebo stehien pomocou „pera“.

Ktoré lieky sú pre jednotlivca najvhodnejšie, je potrebné individuálne prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

5.1.1. Praktické tipy

Spolkové združenie pre svojpomoc pri osteoporóze zverejnilo bezplatnú informačnú brožúru o liekovej liečbe osteoporózy. Toto si môžete stiahnuť z webovej stránky wwww.osteoporose-deutschland.de> Osteoporóza> Terapia> Lieky.
Osteoporóza Selbsthilfegruppen Dachverband e.V. tiež ponúka podrobné informácie o liekoch na osteoporózu na www.osd-ev.org> Terapia> Lieky.
Spoločnosť Netzwerk-Osteoporose e.V. vydáva dvojjazyčnú brožúru (nemčina/turečtina) „Doctor's Talk and Diagnosis“, ktorú si môžete zadarmo stiahnuť na adrese www.netzwerk-osteoporose.de> Informačná oblasť> Informačný materiál> Brožúry.
U pacientov s osteoporózou, ktorá si vyžaduje liečbu, sa plánuje program štruktúrovanej liečby (takzvaný program manažmentu chorôb), ktorý je primárne určený na prevenciu (ďalšie) zlomeniny kostí, zníženie bolesti a spomalenie alebo zastavenie progresie ochorenia. Účasť je otvorená pre ženy od 50 rokov a mužov od 60 rokov. Národná asociácia zákonných lekárov zdravotného poistenia ponúka ďalšie informácie na www.kbv.de/html/1150_44140.php.

5.1.2. Manažment bolesti

Osteoporóza môže spôsobiť akútne a chronické bolesti, ktoré si vyžadujú včasnú liečbu.

Akútna bolesť vznikajú hlavne po zlomenine kosti. Telá stavcov sú často postihnuté, čo môže viesť k silným bolestiam chrbta. Pri akútnej bolesti sa používajú hlavne lieky ako ibuprofén alebo diklofenak, ktoré majú znižovať pocit bolesti. V prípade silnej a silnej bolesti je možné aj krátkodobé užívanie opioidov.

Chronická bolesť vznikajú hlavne zmenami v statike tela (zhrbený chrbát a zmenšená veľkosť tela). Tieto zmeny vedú k nesprávnemu vyrovnaniu chrbtice, čo trvale dráždi väzy a šľachy. Svaly sú preťažené, napäté a následne spôsobujú bolesť. Liečba chronickej bolesti sa musí individuálne prispôsobiť a vyžaduje presnú koordináciu s ošetrujúcim lekárom.

5.2. Svojpomoc a poradenstvo pre postihnutých a ich rodiny

Odkazy na informácie, ako aj adresy svojpomocných skupín a poradenských centier pre osteoporózu nájdete v časti Osteoporóza> Adresy.

6. Praktické rady

Bezplatný sprievodca osteoporózou poskytuje informácie o psychosociálnych a sociálnych právnych otázkach týkajúcich sa osteoporózy.

7. Kto pomôže?

Ak máte podozrenie na osteoporózu, je najlepšie kontaktovať osteológa, odborného lekára so špecializáciou na choroby kostí a kostí.