Príčiny a rizikové faktory Alzheimerovej choroby
- Psychiatria, psychosomatika a psychoterapia
- Detská a dorastová psychiatria, psychosomatika a psychoterapia
- neurológia
- Prehľad
- Choroby
- Diagnóza
- Archív noviniek
- Archív rád
- Vyhľadanie lekára/kliniky
- Choroby
- Kríza/mimoriadna situácia
- Svojpomoc a príbuzní
- Zákon
- Mozog a nervový systém
- Archív noviniek
- Archív rád
Podmienky
- Čo je to Alzheimerova choroba?
- Príčiny a rizikové faktory
- Skoré príznaky
- Klinický obraz
- Diagnóza
- Ciele vzdelávania a terapie
- Lekárska terapia
- Psychosociálne opatrenia
- Priebeh a prognóza
- Informácie pre príbuzných
- Vľavo
Príčiny a rizikové faktory Alzheimerovej choroby
Pomaly progresívny rozpad mozgovej kôry (mozgová atrofia) pri Alzheimerovej chorobe zvyčajne začína v starobe, okolo 65 rokov. Nervové bunky a ich spojenia v mozgu odumierajú takmer nepozorovane. Najskôr sú ovplyvnené tie oblasti mozgu, ktoré majú veľký význam pre pamäť a ďalšie dôležité duševné funkcie (kognitívne schopnosti).
Zrýchlená smrť nervových buniek
V nervových bunkách v týchto mozgových sekciách sa ukladajú neobvyklé zväzky bielkovinových vlákien (proteíny tau), takzvané neurofibrily. To vedie k poruchám stabilizačných a transportných procesov v postihnutých bunkách, ktoré v konečnom dôsledku vedú k smrti nervových buniek. Aj mimo nervových buniek a vo vnútri niektorých krvných ciev sa proteíny (amyloid) zhlukujú a vytvárajú takzvané plaky. Vďaka tomu je inhibovaný prísun energie a kyslíka do mozgu, čo vedie k progresívnemu rozpadu nervových buniek. Výsledkom je nedostatok látok prenášajúcich signál, pomocou ktorých si nervové bunky navzájom vymieňajú informácie. Obzvlášť vážne postihnuté sú nervové bunky, ktoré používajú na prenos signálov acetylcholín. Sú primárne zodpovední za zapamätanie si, myslenie, učenie a priestorovú orientáciu. Kvôli úbytku nervových buniek a látok prenášajúcich informácie už prichádzajúce nové zmyslové vnemy nie je možné správne spracovať a nezmyselne súvisieť s tým, čo sa už naučili.
Rizikové faktory: vek, gény a určité komorbidity
Mierny pokles počtu mozgových buniek produkujúcich acetylcholín je v starobe normálny, ale presná príčina zrýchleného rozkladu mozgu pri Alzheimerovej chorobe nie je známa. Zdá sa, že na spustenie ochorenia musí spolupracovať veľa rizikových faktorov. Predpokladá sa, že vek a dedičné faktory majú zásadný vplyv na pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby. Dedičstvo však nebolo osobitne dokázané u väčšiny Alzheimerových chorôb, ktoré sa vyskytujú v starobe. Existuje však genetický rizikový faktor: jedná sa o varianty génu pre proteín nazývaný apo-lipoproteín E (ApoE). Proteín ApoE je prítomný u všetkých ľudí; je potrebný na transport cholesterolu v krvi. Gén ApoE je dostupný v troch variantoch. Jeden akoby chránil človeka pred Alzheimerovou chorobou, iný ho robí náchylnejším na túto chorobu. Priama rodinná dedičnosť (chromozomálna porucha) sa u pacientov s Alzheimerovou chorobou zistila iba vo veľmi málo prípadoch.
Vysoký krvný tlak (hypertenzia), zvýšená hladina cholesterolu (hypercholesterolémia), zvýšená hladina homocysteínu, vaskulárne kalcifikácie (artérioskleróza) a nedostatočne kontrolovaná hladina cukru v krvi u pacientov s cukrovkou tiež zvyšujú riziko Alzheimerovej choroby. Na druhej strane vysokoškolské vzdelávanie a pravidelná aktivácia „šedých buniek“ znižujú riziko vzniku Alzheimerovej demencie.
Doposiaľ nebolo dostatočne objasnené, do akej miery zohrávajú pri vzniku Alzheimerovej demencie úlohu zápalové procesy v mozgu a hormonálne vplyvy. U ľudí, ktorí predtým utrpeli traumatické poranenie mozgu, sa zdá byť vyššia pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby.
Technická podpora: Priv.-Doz. DR. med. Juraj Kukolja, Kolín nad Rýnom