Príčiny a spúšťače dny
Dna (alebo, prísne povedané, primárna dna) je dedičné metabolické ochorenie. To však neznamená, že u každého, kto zdedil predispozíciu, sa musí vyvinúť aj dna. Závisí to najmä od individuálnych životných podmienok, či sa dna skutočne prejaví a ako závažný je.

Väčšina zvierat nemá problém s nadmerne vysokou hladinou kyseliny močovej. Pomocou nich sa kyselina močová ďalej rozkladá na alantoín a potom sa bez problémov vylučuje. U ľudí (rovnako ako u ľudoopov, vtákov a niektorých plazov) sa však funkčnosť génu zodpovedného za štiepenie kyseliny močovej stratila, takže dnes sme konfrontovaní s kyselinou močovou, ktorú je ťažšie vylúčiť. Pravdepodobne bol dobrý dôvod na to, aby ste určili smer vývojového procesu: Predpokladá sa, že kyselina močová v krvi má tiež svoje pozitívne účinky. Má pôsobiť ako antioxidant (podobne ako napr. Vitamín C) a chrániť nás tak pred voľnými radikálmi.
U väčšiny ľudí „vylučovanie“ kyseliny močovej obličkami funguje bez problémov. Musia teda existovať ďalšie príčiny, kým hladina kyseliny močovej nevystúpi do kritického rozsahu (takzvaná hyperurikémia, t. J. Zvýšená hladina kyseliny močovej bez príznakov), alebo kým nenastanú záchvaty dny. Spravidla ide o väčšinou dedičnú slabosť obličiek vylučovať kyselinu močovú. Dnes sú za zníženú schopnosť vylučovať kyselinu močovú zodpovedné určité varianty troch génov (označované ako SLC2A9, SLC22A12 a ABCG2).
Nasledujúce príčiny tiež zvyšujú riziko dny:
Existujú aj príčiny, ktoré nemožno ovplyvniť:
- postupujúci vek
- rod
- zhoršená funkcia obličiek
Spúšťače pre záchvaty dny
Prečo práve teraz prichádza k dnu? Mnoho pacientov s dnou si kladie túto otázku. Úroveň kyseliny močovej bola roky príliš vysoká, ale prečo ma musí chytiť uprostred dovolenky? V mnohých prípadoch je skutočne možné identifikovať spúšťač (medicínsky označovaný ako „spúšťač“) pre záchvaty dny. Pri predchádzaní týmto situáciám však existuje len malá pomoc Jediným spúšťačom je kvapka, ktorá spôsobí pretečenie hlavne. Typické spúšťače/príčiny sú:
- Bohaté (hlavne veľmi čisté) jedlo
- Vysoká konzumácia alkoholu
- Crash diéty
- Dehydratácia (nezabudnite preto vždy dostatočne piť)
- Poranenie kĺbov (napr. „Vykrútenie“ chodidla)
- Spotreba nápojov sladených fruktózou
- Počasie (OK, s tým ťažko nič nespravíte)
- choroba
- A samozrejme začiatok liečby znižujúcej hladinu kyseliny močovej.