Príčiny bolesti, bolesti chrbta, diagnostika, liečba Pravidelne o zdraví na iLive

Špecialista na článok

  • príčiny
  • Rizikové faktory
  • Príznaky
  • Komplikácie a dôsledky
  • Koho môžem kontaktovať?
  • diagnóza
  • Odlišná diagnóza
  • liečby
  • Prevencia
  • Viac informácií o liečbe
  • predpoveď

bolesti

Podľa štatistík každý druhý dospelý má bolesti chrbta aspoň raz v živote: intenzita a lokalizácia takejto bolesti môžu byť rôzne, rovnako ako ich príčina. Bolesť krku, hrudníka alebo krížov je najčastejšie spôsobená osteochondrózou. Na druhom mieste sú zranenia alebo iné ochorenia chrbtice, svalov a vnútorných orgánov.

Najčastejšie trpia ľudia s nedostatočnou fyzickou aktivitou, obezitou alebo tí, ktorí sú nútení dvíhať a prenášať ťažké predmety, neustále bolesti chrbta. Príčiny bolesti sú rôzne, takže liečba tejto choroby je vždy iná.

[1]

Spôsobuje bolesti chrbta

Pravdepodobnou najčastejšou príčinou bolesti chrbta je osteochondróza. Najmä známa radikulitída nie je ničím iným ako dôsledkom osteochondrózy. Ochorenie je charakterizované štrukturálnymi poruchami chrbtice: je ovplyvnené chrupavkové tkanivo, sú poranené nervové korene. Takéto zmeny sa najčastejšie spájajú s vekom. Dôležitú úlohu v bolestivom procese však zohráva silná fyzická námaha a vlastnosti profesionálnej činnosti.

Ďalšou častou príčinou bolesti je nestabilita chrbtice. Nedostatok stability nie je diagnóza, ale stav, keď človek pocíti bolesť chrbta pri zmene polohy tela: v dôsledku slabosti určitých svalov sa jednotlivé stavce posúvajú a tlačia na nervové korene, čo spôsobuje akútnu alebo bolestivú bolesť vedie.

K bolesti chrbta vedie aj nedostatok ochoty cvičiť, preťažovať svaly a chrbticu. Nemenej nebezpečné a dlhšie statické zaťaženie - napríklad dlhšie sedenie alebo státie v jednej polohe.

Bolesť chrbta môže byť navyše spôsobená myozitídou, infekčno-zápalovými alebo neoplastickými procesmi.

Rizikové faktory

Bolesť chrbta môže postihnúť takmer kohokoľvek. Najčastejšie sa bolesť vyskytuje pod vplyvom určitých faktorov, ktoré môžu pôsobiť okamžite a postupne po mnoho rokov. Pokúsme sa na tieto faktory pozrieť podrobnejšie.

Medzistavcové platničky sú náchylné na obrusovanie alebo pomalé opotrebovanie: v priebehu rokov sa medzistavcové platničky dehydratujú, majú stály a niekedy veľmi silný vplyv na váhu.

  • Hypodynamika, dlhá poloha v sede.

Malá fyzická aktivita spôsobuje množstvo negatívnych zmien:

  1. Svaly strácajú pružnosť, ochabujú;
  2. zvyšuje zaťaženie chrbtice;
  3. oslabuje brušné svaly, mení tvar panvy, čo ďalej zvyšuje zaťaženie chrbta;
  4. ak sa vyskytne obezita, brucho sa zväčšuje, čo vedie k prepadnutiu chrbtice dopredu a k vzniku ďalšieho stresu.
  • Nesprávne držanie tela.

Narušená poloha chrbta, sediaca celé hodiny, sa tiež považuje za hlavnú príčinu bolestivých bolestí chrbta.

  • Vlastnosti genetiky.

Existujú ľudia, ktorí sú náchylnejší na problémy s chrbticou. Existuje niečo ako štrukturálne defekty chrbtice, ktoré súvisia s génovou mutáciou. Napríklad gén COL9A2 je zodpovedný za produkciu kolagénu, dôležitej zložky, ktorá zaisťuje elasticitu chrupavky a medzistavcových platničiek. Pri nedostatku kolagénu je proces opotrebovania disku rýchlejší.

  • Profesionálne funkcie.

Tvrdá práca, nosenie a zdvíhanie závažia a úlohy, ktoré zahŕňajú krútenie a ohýbanie tela, často zvyšujú riziko pretrvávajúcich bolestí chrbta. Ďalším škodlivým faktorom sú vibrácie - napríklad pre vodičov traktorov.

  • Nesprávna biomechanika, zranenia.

Nesprávny výkon fyzickej aktivity, nesprávny prístup k cvičebným pomôckam a simulátorom, nesprávna výška a/alebo riadenie sedla bicykla, úrazy z gymnastiky a ďalšie podobné faktory, ktoré zvyšujú stupeň poškodenia disku.

Bolesť chrbta počas tehotenstva je spôsobená posunom vnútorných orgánov, posunom rozloženia hmotnosti dopredu a slabosťou väzov v panvovej oblasti. Maternica rastie a zväčšuje sa, žena môže tiež zvyšovať telesnú hmotnosť: chrbtica sa začína preťažovať, čo sa prejavuje bolesťami rôznej intenzity.

  • Nezdravý životný štýl, problémy s obličkami.

Fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu a nesprávna strava môžu viesť k poruchám krvného obehu a ochoreniu obličiek, ktoré sa prejaví aj bolesťami chrbta.

[2], [3]

Príznaky

Bolesť chrbta sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi a na rôznych miestach. Pri osteochondróze sa mierna bolesť chrbta pod lopatkami zvyšuje s fyzickou námahou, kašľom a kýchaním. U niektorých pacientov je to na dolných končatinách alebo dokonca na oblasti srdca (čo vyvoláva dojem bolesti srdca).

Pri intervertebrálnych herniách sa vyskytujú bolestivé bolesti chrbta v lopatkách alebo pozdĺž chrbtice, ktoré sa zvyšujú pri zmene držania tela, pri pokuse o pohyb a dokonca aj pri chôdzi. V nohách je často cítiť nepohodlie: sú znecitlivené a chladné.

Bolesť v chrbte a nohách je vlastná radikulitíde: pacienti sa sťažujú na necitlivosť jednej alebo dvoch končatín, nepríjemné bolestivé pocity v oblasti zadku a stehien. Zvláštne zhoršenie problému sa pozoruje pri chôdzi a ohýbaní tela.

Bolesť v chrbte nad líniou pása je dlhodobým následkom myozitídy - zápalového procesu v svalovom korzete. Patológia je často vyvolaná silným preťažením alebo silným (dlhým) podchladením.

Pri zápale ischiatického nervu sa bolestivá bolesť vyskytuje v zadnej časti pod pásom: v oblasti krížov, zadku, niekedy dokonca aj v členku. Bolesť sa postupne zvyšuje a pre človeka je ťažké nielen sedieť, ale aj stáť a chodiť.

Bolesť pod ľavou lopatkou je často narušená interkostálnou neuralgiou: choroba ovplyvňuje nervové zakončenia medzi rebrami. Bolestivý charakter sa postupne stáva silným, ostrým pri vdýchnutí, objavujú sa ďalšie ďalšie príznaky v podobe zášklbu svalov, parestézie. Nie vždy je ovplyvnená iba ľavá strana: pod pravou lopatkou je možné spoza chrbta pozorovať boľavé bolesti, ktoré vyžarujú do krku a krížov. Táto lézia si vyžaduje dôkladnú diferenciálnu diagnostiku, pretože takéto prejavy sa dajú ľahko zameniť s ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

Bolesť, ktorá sa rozširuje dozadu, sa pozoruje pri srdcových ochoreniach a hlavnej vaskulárnej sieti. Zvyšujúca sa bolesť šíriaca sa po chrbtici je charakteristická pre disekciu aneuryzmy aorty. Pre srdcové zlyhanie je typická silná bolesť v strede chrbta. V prípade infarktu sú nepríjemné pocity lokalizované hlavne v retrosternálnej oblasti alebo v strede chrbtice.

Bolesť v chrbte a v podbrušku je častým prejavom nesprávnej činnosti žlčníka. Pri akútnej cholecystitíde sa pozoruje ožarovanie brušnej oblasti, pravej klavikuly, pravej lopatky a/alebo chrbtice. Súčasne nemusí byť oblasť pečene veľmi bolestivá alebo všeobecne bez bolesti.

Bolesti v dolnej časti chrbta pásového oparu sa vyskytujú pri akútnej alebo chronickej pankreatitíde (v akútnom štádiu). Je ľahké diagnostikovať takúto patológiu, ak venujete pozornosť ďalším prítomným príznakom (zvýšená bolesť po konzumácii sladkostí, alkoholických nápojov, tučných jedál, ako aj nevoľnosť po jedle). Nočná bolesť v žalúdku vyžarujúca dozadu je typická pre lézie tela a chvosta pankreasu: nádorové procesy sa často stávajú príčinou problému, ale bolestivé prejavy sú charakteristické až v neskorých štádiách patológie.

Bolesť chrbta na pravej strane často naznačuje problémy so srdcom. Nezabudnite zistiť, či nepríjemné pocity súvisia s léziami chrbtice. Ak sa vyskytnú problémy so srdcom, zvyčajne vás trápia ďalšie príznaky: zmeny krvného tlaku a srdcového rytmu, zvýšené potenie, bledá pokožka, stav úzkosti, pocit vlastného srdcového rytmu. V takejto situácii je veľmi dôležité, aby pacient včas vykonal kardiografické vyšetrenie.

Bolesť v chrbte pod rebrami je často známkou ochorenia obličiek - napríklad pyelonefritídy alebo urolitiázy. Hlavný príznak: takáto bolesť nie je spojená s náhlou fyzickou aktivitou, zmenou držania tela, zdvíhaním závažia atď. Pri urolitickom záchvate sa bolesť rýchlo zmení na ostrý pohyb vyžarujúci pozdĺž močovodu, ktorý sa rozširuje na dolnú časť brucha, slabín a vnútorný povrch stehnovej kosti.

Bolestivá bolesť v bokoch chrbta sa niekedy objaví po intenzívnom športovom tréningu: u športovcov, ťažkých váh, gymnastov. Príčinou takýchto pocitov je myalgia spôsobená svalovým napätím alebo nadmerným stresom. Spravidla sa stav svalov normalizuje po kvalitnom odpočinku.

Bolestivá bolesť chrbta na ľavej strane môže byť spôsobená traumou, dlhým pobytom v nepohodlnej a nesprávnej polohe. Vo väčšine prípadov sa tento problém rieši viacnásobnými masážami s použitím mastí alebo gélov s rušivým alebo analgetickým účinkom.

Strečing a bolestivá bolesť v chrbte, ktorá sa rozširuje na nohu, často hovorí o spondyloartróze, patológii, ktorá postihuje malé kĺby chrbtice. Spondyloartróza patrí do kategórie artritickej diatézy: ochorenie je možné kombinovať s rôznym stupňom obezity, cukrovky a artériosklerózy. Bolestivý syndróm pri tomto ochorení je často rozmazaný a prejavuje sa po dlhom pobyte v tuhom stave (napríklad ráno po prestávke), ako aj po podchladení alebo infekčných procesoch. Ak takáto choroba pretrváva dlhší čas, kostné tkanivo rastie a otvory, ktorými prechádzajú nervy, sú zúžené: vyvíja sa takzvaný radikulárny syndróm.

Bolesť na hrudníku a chrbte sa vyskytuje pri srdcových ochoreniach, spondylopatii a tuberkulóznej spondylitíde. Hormonálne spondylopatie sa vyznačujú posturálnymi zmenami, závažnou kyfózou prsníka a bolesťami v nohách. Okrem bolesti sa tuberkulózna spondylitída vyznačuje aj zvláštnymi nudnými pocitmi v chrbtici.

Bolesť chrbta v oblasti hrudníka je častejšie spojená s narušenou štruktúrou disku. Problém môže nastať na pozadí herniovaných diskov, výčnelkov a mrzačenia chrbtice. Nepohodlie sa môže zvýšiť po dlhodobom spánku na nepohodlnom lôžku, státí, sedení alebo cvičení. Mnoho pacientov má brnenie v končatinách, necitlivosť a studené nohy.

Bolesť v chrbtových svaloch je často spojená s fyzickým preťažením. Môže ich však spôsobiť aj osteochondróza, pretože svaly podporujúce chrbticu sú nadmerne napäté. Svaly sú hypertonické. Vďaka tomu sú nervy a cievy zovreté napätými svalmi, čo sa prejaví bolestivým syndrómom.

Bolesť chrbta u žien

Ženy môžu mať problémy s chrbticou z mnohých dôvodov. Lekári tvrdia, že väčšina problémov vzniká pod vplyvom týchto faktorov:

  • Sedavý životný štýl, sedavý životný štýl, svalová slabosť, krehkosť kostného tkaniva, sklon k osteoporóze po 45 rokoch;
  • časté dodržiavanie diét, obmedzenie príjmu potravy, nedostatočné vstrebávanie užitočných vitamínov a minerálov v tele;
  • Nosenie dieťaťa, časté nosenie detí, zdvíhanie a nosenie ťažkých predmetov;
  • častý stres, úzkosť, zmeny nálady, pocity a obavy.

Mnoho žien, ktoré tiež pociťujú výrazné nepohodlie v oblasti chrbta, sa kvôli svojej stálej pozícii neponáhľajú navštíviť lekára: Bohužiaľ vo väčšine prípadov „samo o sebe“ nemá dostatok času. Nesmieme však zabúdať, že príčina bolesti môže byť veľmi vážna a z malej, ale zanedbávanej patológie sa za niekoľko rokov môže stať postihnutie. Nemali by ste dúfať, že choroba sama ustúpi.

[4]

Bolesť v dolnej časti chrbta u mužov

Podľa štatistík muži trpia bolesťami chrbta o niečo častejšie ako ženy. Je to spôsobené hlavne tým, že muži sú fyzicky aktívnejší a niekedy musia dlho pracovať v napätej, nepohodlnej a asymetrickej polohe s nerovnomerným rozložením zaťaženia na chrbticu. Môžu to byť aj ďalšie faktory:

  • prítomnosť zlých návykov (fajčenie, zneužívanie alkoholu), pracovné riziká;
  • nesprávne nesprávna strava (preventívne používanie pohodlného jedla, samoobslužných výrobkov, nedostatok vitamínov a minerálov, nedostatok mliečnych výrobkov v strave);
  • Preťaženie chrbta, častá a dlhotrvajúca fyzická aktivita, zdvíhanie závažia;
  • nadmerná telesná hmotnosť, nadmerné hromadenie tuku v brušnej oblasti;
  • nedostatok kvalitného odpočinku.

Druh bolesti

Bolesť chrbta sa môže líšiť nielen v príčine jej vzhľadu, lokalizácie, ale aj v type vnemov. Napríklad po vymenovaní lekára majú pacienti často znenie nasledujúcich opisov bolestivého syndrómu:

Zvyčajne môže špecialista urobiť predbežnú diagnózu po vypočutí sťažností pacienta. Pre diagnostiku celej dĺžky by však mali byť všetky body nastavené na „i“.

[5]