Príčiny Diagnóza Následky porúch metabolizmu lipidov
Definícia „porúch metabolizmu lipidov“
Početné vrodené a získané choroby môžu viesť k hyperlipidémii (vysokej hladine lipidov v krvi). Tento kolektívny pojem zahŕňa rôzne poruchy metabolizmu lipidov, ktoré sú spojené so zvýšením hladín lipidov v krvi. Najbežnejšie poruchy metabolizmu lipidov sú:
- Hypercholesterolémia = príliš vysoký cholesterol v krvi
- Hypertriglyceridémia = príliš veľa triglyceridov v krvi
- kombinovaná hyperlipidémia = Hypertriglyceridémia + hypercholesterolémia
Prehľad hodnôt lipidov v krvi *
| Celkový cholesterol | 250 | ||
| LDL cholesterol | 190 | ||
| HDL cholesterol | > 40 | 35-50 | 200 |
Príčiny porúch metabolizmu lipidov
Existuje mnoho príčin poruchy metabolizmu lipidov (hyperlipoproteinémia). Ak sú genetické, označuje sa ich ako primárna hyperlipoproteinémia.
Môžu však byť tiež dôsledkom iného ochorenia, ako je diabetes mellitus, hypotyreóza alebo zlyhanie obličiek. Jeden potom hovorí o sekundárnej hyperlipoproteinémii.
Najčastejšou príčinou hyperlipoproteinémie je však nesprávny životný štýl!
Prejedanie sa, nesprávna výživa, obezita, nedostatok fyzickej aktivity, stres a oveľa viac sú rozhodujúce faktory, ktoré napomáhajú rozvoju poruchy metabolizmu lipidov. Existujú aj lieky (napr. Lieky na vysoký krvný tlak, kortizón), ktoré majú vplyv na metabolizmus lipidov.
Najbežnejšie príčiny sekundárnej hyperlipoproteinémie sú:
- Obezita
- Prejedanie
- Diéta s vysokým obsahom tukov a vysokým obsahom cholesterolu
- Vysoký príjem nasýtených tukov
- Nedostatočný príjem vlákniny
- stres
- Málo cvičenia
- Cukrovka
- Zlyhanie obličiek
- Hypotyreóza
- Lieky (napr. Diuretiká, betablokátory, kortizón)
Komplikácie
Rizikový faktor „zvýšené lipidy v krvi“
Vysoká koncentrácia cholesterolu v sére v dôsledku zvýšenia LDL cholesterolu je dôležitým rizikovým faktorom pri vývoji ischemická choroba srdca a infarkt myokardu.
U pacientov je často zvýšený nielen cholesterol, ale aj triglyceridy. Títo kombinovaná porucha metabolizmu lipidov sa často vyskytuje u pacientov s nadváhou, ktorí tiež trpia vysokým krvným tlakom a cukrovkou typu 2, a je ďalším rizikovým faktorom pre srdcovo-cievne ochorenia.
Ďalšie rizikové faktory
Okrem zvýšenej hladiny cholesterolu a/alebo zvýšených hladín lipidov v krvi zohrávajú pri vzniku kardiovaskulárnych chorôb rozhodujúcu úlohu aj ďalšie rizikové faktory:
- Dym
- Obezita
- vysoký krvný tlak
- Sedavý spôsob života
- Cukrovka
Osudnou vecou je, že s každým ďalším rizikovým faktorom sa celkové riziko mnohonásobne zvyšuje!
Cievy sa zužujú.
Zvýšené lipidy v krvi spočiatku nespôsobujú nijaké viditeľné nepríjemné pocity, ale časom poškodia cievy. Usadeniny cholesterolu a iných látok na stenách ciev pomaly zužujú vnútorný priemer ciev a steny ciev sú tuhšie a pórovitejšie. Jeden potom hovorí o artérioskleroticky zmenených cievach.
Krv potom už nemôže nerušene prúdiť cez artérioskleroticky zmenenú cievu. To môže viesť k poruchám krvného obehu a súvisiacim komplikáciám kdekoľvek v tele.
Hrozia komplikácie
Medzi hlavné stavy, ktoré sa vyskytujú u ľudí s hyperlipoproteinémiou, patria:
Kvôli kalcifikácii koronárnych artérií sa srdcový sval dostáva do problémov s krvným obehom. Vyvíja sa takzvaná angina pectoris (zvieranie na hrudníku). Takýto infarkt sa ohlasuje napríklad prenikavou bolesťou v ľavej časti hrudníka, ktorá vyžaruje do ľavej ruky.
Ak zúženie a kalcifikácia jednej alebo viacerých vetiev koronárnych artérií vedie k ich úplnému uzavretiu, závislá oblasť srdcového svalu odumiera kvôli nedostatku prívodu krvi. Vznikne život ohrozujúci infarkt.
Ak je mozog prerušený od vitálneho zásobenia krvou alebo ak je to výrazne obmedzené vazokonstrikciou, najhorším dôsledkom môže byť mŕtvica. Ako druhý mechanizmus môže trhanie krvných ciev, ktoré sa stali pórovitými, viesť k krvácaniu do mozgu. V závislosti od toho, koľko a ktorých oblastí mozgu je postihnutých, môžu vyústiť do trvalých príznakov ochrnutia, porúch reči alebo smrti.
Poruchy obehu v nohách
Tepny v nohách môžu byť tiež natoľko zúžené usadeninami, že je narušený prísun krvi. S tým spojený nedostatok kyslíka spočiatku vedie k bolestiam svalov. V ďalšom priebehu môže viesť k okluzívnemu ochoreniu.
diagnóza
S rodinným lekárom môžete určiť ráno Hodnoty tukov a cholesterolu v krvi nalačno nechať vykonať. Nielenže by sa mal stanoviť celkový cholesterol, ale inak by sa mal hodnotiť aj LDL a HDL cholesterol. Ak dôjde k zvýšeniu celkového cholesterolu a/alebo LDL cholesterolu, mali by sa vylúčiť ďalšie možné príčiny takéhoto zvýšenia cholesterolu.
Ďalšie choroby, ktoré zvyšujú riziko srdcovo-cievnych ochorení, možno do značnej miery vylúčiť ďalšími vyšetreniami, ako je meranie krvného tlaku, EKG a meranie cukru v krvi. V závislosti od celkového rizika je teraz stanovená cieľová hodnota pre celkový alebo LDL cholesterol.
Vyhodnotenie hladiny lipidov v krvi a vyhodnotenie zdravotného rizika by mali byť diferencovaný, v závislosti od celkového rizika. Mali by byť zahrnuté aj ďalšie rizikové faktory, ako je obezita, ďalšie metabolické choroby, fajčenie, zneužívanie alkoholu atď.