Ženské hormóny »O spoločnosti Estrogen, Progesterone & Co.
„Všetko o ženských hormónoch a modernej antikoncepcii“ bolo témou posledného večera MINI MED zimného semestra 2018/2019 vo Van Swieten Hall v MedUniWien.
Prednáška profesora Priv.-Doza bola o hormónoch, hormonálnych poruchách a antikoncepcii. DR. Katharina Walch, profesorka klinického oddelenia pre gynekologickú endokrinológiu a reprodukčnú medicínu na MedUniWien. Poteší: Pozvanie prijali aj niektorí páni.
„Znalosť ženských hormónov je nevyhnutná na to, aby bolo možné správne diagnostikovať a liečiť poruchy menštruačného cyklu a gynekologicko-endokrinologické dysfunkcie,“ hovorí Katharina Walch. V strednej Európe je vek menarché - teda nástup prvej menštruácie - 12 rokov. Menopauza sa začína priemerne v polovici 50. rokov.
Prehľad
estrogén
„Silným“ ženským hormónom je estrogén. Po narodení je hladina estrogénu u dievčat stále veľmi vysoká a v priebehu prvých pár týždňov života klesá. Estrogén produkujú vaječníky a v malej miere nadobličky a počas tehotenstva placenta. V prvej polovici cyklu stúpa hladina estrogénu, zvlášť zreteľne tesne pred ovuláciou. To tiež zvyšuje luteinizačný hormón (LH), ktorý spúšťa ovuláciu. V druhej polovici cyklu dominuje „luteálny hormón“ progesterón, ktorý vytvára optimálne podmienky pre implantáciu oplodnenej vaječnej bunky. Ak sa hormón žltého telieska uvoľní, prejaví sa to aj na telesnej teplote. Vystúpi asi o pol stupňa Celcius. Ak sa implantuje oplodnené vajíčko, progesterón sa naďalej uvoľňuje, kým ho neprevezme placenta. Ak sa neimplantuje vajíčko, produkcia progesterónu sa opäť zníži a začne menštruácia.
Ženský hormón estrogén má tiež zásadný vplyv na vývoj primárnych pohlavných orgánov, na pleť, náladu a na distribúciu tuku u žien. Zaisťuje tiež, že hlien krčka maternice sa počas ovulačnej fázy stáva tekutejším a že mužské spermie sa môžu pohybovať dopredu a oplodniť vajíčko. V menopauze ovplyvňuje rast kostí, nedostatok, ktorý sa vyskytuje, môže viesť k osteoporóze. Špecialista: „Nedostatok estrogénu môže viesť k poruchám menštruačného cyklu, návalom horúčavy, suchým slizniciam, poruchám spánku, osteoporóze, svrbeniu v urogenitálnom trakte alebo infekciám. Alebo tiež - najmä v menopauze - depresívna nálada, srdcové arytmie, bolesti svalov alebo kĺbov, poruchy koncentrácie, nervozita, zvýšená hladina lipidov v krvi, suché oči a vlasy. ““
Znalosť ženských hormónov je nevyhnutná pre správnu diagnostiku a liečbu porúch menštruačného cyklu a gynekologicko-endokrinologických dysfunkcií.
„Pokojový hormón“ progesterón
Antagonistom estrogénu je progesterón. Uvoľňuje sa po ovulácii a je dôležitý pri udržiavaní a príprave na tehotenstvo. "Iniciuje" pokojovú fázu "pre maternicu." Počas tejto fázy môže byť tiež telesná teplota o niečo vyššia, “hovorí Katharina Walch. Asi milión vaječných buniek je vytvorených už pri narodení. „Markerom rezervy vajíčok je anti-Mülleriánsky hormón (AMH), koreluje s folikulami a od 30. roku života klesá. To znamená, že sa tiež znižujú zásoby vajíčok. “Nedostatok progesterónu často vedie k menštruačným poruchám, mastodýnii alebo nedostatku vitality alebo spôsobuje silné potenie, poruchy spánku a emočnú nerovnováhu.
Hormonálne poruchy
Mnoho mladých žien trpí rôznymi menštruačnými poruchami. Zdravotníci rozlišujú medzi Anomálie tempa alebo anomálie typu. Tempovou anomáliou je, keď krvácanie vôbec nenastane, intervaly sú príliš veľké alebo príliš malé alebo je krvácanie príliš dlhé alebo príliš krátke. Typická anomália popisuje závažnosť krvácania. K tomu často dochádza na začiatku puberty, a to buď vo forme nadmerného alebo nepravidelného krvácania.
The hypogonadotropný hypogonadizmus (CHH) je zriedkavá porucha pohlavného dozrievania. Vyznačuje sa nedostatkom gonadotropínov (Gn) a nízkou hladinou pohlavných hormónov, hormónu stimulujúceho folikuly (FSH) a luteinizačného hormónu (LH). Na terapiu sa používa hormonálna substitučná liečba.
The POF syndróm („Predčasné zlyhanie vaječníkov“) popisuje predčasné ukončenie dozrievania ženských vaječných buniek, a teda menopauzu, ktorá je klinicky rozpoznateľná pred 40. rokom života. Toto ochorenie môže byť spôsobené genetickými faktormi, chemoterapiou, autoimunitnými alebo metabolickými chorobami. Toto ochorenie sa lieči hormonálnou substitučnou liečbou; ak chcete mať deti, malo by sa zvážiť darovanie vajíčok.
Kedy Hyperprolaktinémia To je nadbytok hormónu prolaktínu v krvi. Tento hormón zaisťuje rast pŕs počas tehotenstva a tiež hrá úlohu pri tvorbe mlieka počas dojčenia. Takáto hyperprolaktinémia môže mať rôzne príčiny. U žien to často vedie k menštruačným poruchám, vynechaniu menštruácie a mliečnemu výtoku z prsníka.
Na syndróm polycystických vaječníkov (Skrátene PCOS) k zväčšeniu vaječníkov dochádza v dôsledku tvorby cýst. Presné príčiny zatiaľ nie sú objasnené. Pre PCOS sú charakteristické poruchy cyklu, zvýšené hladiny hormónov a cysty na vaječníkoch. Cieľom liečby je zmierniť príznaky.
Individuálna antikoncepcia
Na druhej strane je v súčasnosti k dispozícii široká škála hormonálnych a mechanických metód antikoncepcie. „Okrem bezpečnosti sa pozornosť zameriava aj na dobrú toleranciu antikoncepcie,“ hovorí Katharina Walch. Hormonálna antikoncepcia je často spájaná s „požadovanými vedľajšími účinkami“. Napríklad moderné metódy môžu zmierniť menštruačné bolesti, zlepšiť pleť a oveľa viac.
Po menopauze
Ale hormóny často spôsobujú problémy aj po menopauze, konkrétne keď z. B, nedostatok estrogénu ovplyvňuje kvalitu života. Lekár tu radí individuálne rady, pretože predtým známa hormonálna substitučná liečba sa ďalej vyvíjala a existujú aj jemnejšie a ľahšie metódy ako napr. B. Gély sú k dispozícii. Hormonálna substitučná liečba by sa mala vždy podávať v nízkych dávkach a nemala by sa používať pri rakovine prsníka.