Príčiny, príznaky, liečba akné

Akné je tu viac ako pár pupienkov a jedna či dve čierne bodky. Akné je kožné ochorenie, ktoré môže mať ďalekosiahle fyzické a psychologické následky. Ktovie, ako vzniká, môže sa s ním optimálne vyrovnať.
Čo je to akné?
Aké sú príčiny akné?
Aké sú príznaky akné?
Ako lekár rozpozná akné?
Ako sa lieči akné?
Ako môžem zabrániť akné?
Aké sú šance na zotavenie z akné?

Čo je to akné?

akné je kožné ochorenie, ktoré postihuje hlavne dospievajúcich počas puberty. Ale touto kožnou chorobou môžu trpieť aj dospelí. Najbežnejšou formou je akné vulgaris, bežné akné. Na pokožke sa tvoria pustuly, pupienky a čierne bodky. Obzvlášť postihnutá je tvár - a tu väčšinou čelo a brada. Akné môže mať vplyv aj na chrbát alebo dekolt. Závažnosť akné sa tiež môže veľmi líšiť od človeka k človeku - niekto trpí iba jednotlivými pľuzgierikmi, zatiaľ čo u iných sa akné vyskytuje na veľkej ploche.

Existujú aj iné druhy akné, napríklad Mallorca, novorodenci, chlór alebo akné, rovnako ako akné inversa. Posledne uvedené je veľmi závažné chronické ochorenie kože, ktoré postihuje podpazušie, oblasť genitálií a oblasť slabín.

Akné je najbežnejšie kožné ochorenie na svete. U 70 až 95 percent všetkých tínedžerov sa objavujú príznaky akné. Chlapci sú postihnutí častejšie a zvyčajne ťažšie ako dievčatá. Vyskytuje sa najčastejšie vo veku od 15 do 18 rokov. Po puberte sa kožné ochorenie u väčšiny postihnutých spontánne upraví - výrazné jazvy zostávajú v dvoch až siedmich percentách. Iba asi u desiatich percent všetkých pacientov kožné ochorenie pretrváva aj nad 25 rokov - ženy sú postihnuté častejšie ako muži.

Aké sú príčiny akné?

Akné je väčšinou spôsobené hormonálnymi zmenami v tele. To je tiež dôvod, prečo sa kožné ochorenie vyskytuje prevažne počas puberty. V hlavnej úlohe sú mužské pohlavné hormóny, tzv Androgény. Najmä muži, ale aj ženy, produkujú tieto pohlavné hormóny v malom množstve. Z tohto dôvodu sú chlapci a chlapci postihovaní častejšie a závažnejšie ako dievčatá. Androgény podporujú produkciu kožného mazu v mazových žľazách. Zároveň sa počas puberty zvyšuje produkcia zrohovatenej látky, ktorá upcháva kanály pórov.

Okrem androgénov existujú aj ďalšie dôvody na vznik akné. Príčiny sú rovnako rozmanité ako výskyt kožného ochorenia.

Existujú dôkazy, že dedičné faktory zohrávajú úlohu pri vzniku akné. U žien ovplyvňuje priebeh kožného ochorenia nepravidelný menštruačný cyklus a tehotenstvo.
U niektorých pacientov výživa Ovplyvňovať chorobu alebo súvisieť s jej vývojom. U Eskimákov, Číňanov a obyvateľov japonského ostrova Okinawa sa akné prešlo intenzívnejšie, keď prešli na západnú stravu. Naproti tomu medzi ostrovanmi na ostrove Kitava v Papue Novej Guinei a lovcami Ache v Paraguayi nie sú žiadni pacienti s akné.

Také faktory prostredia, ako je tento podnebie (Vlhkosť, UV žiarenie) môže v jednotlivých prípadoch prispieť k rozvoju akné.

Je ich tiež veľa Lieky, ktoré môžu vyvolať alebo zhoršiť akné. Patria sem napríklad:

Glukokortikoidy
Anabolické steroidy
Antibiotiká
Psychotropné lieky
Neuroleptiká
Vitamíny B2, B6, B12
Niektoré lieky proti rakovine (agonisty receptora EGF)

Aj suroviny z kozmetika môže spôsobiť vývoj akné.

Doteraz to nebolo dokázané psychologické faktory ako môže stres viesť k rozvoju akné. S progresiou ochorenia je však často znepokojená psychika, pretože veľa pacientov s akné trpí svojim vizuálnym vzhľadom.

Aktuálne výsledky výskumu ukazujú, že bielkoviny vyskytujúce sa v nervovom tkanive - tzv Neuropeptidy - podporujú zápalové procesy vo folikule mazu. Mužské pohlavné hormóny (androgény), kožné oleje a regulačné neuropeptidy sú pravdepodobne zapojené do zložitého procesu vývoja akné.

Aké sú príznaky akné?

Prvá vec v akné je malý červený bod alebo malé zhrubnutie (uzlík) v koži. Mazové žľazy produkujú príliš veľa mazu a zvyšuje sa tiež produkcia nadržanej látky. Takto sa upchajú drenážne kanály mazu. Belavý maz nie je možné transportovať von a hromadiť sa pod povrchom pokožky - vznikajú čierne bodky (komedóny). Ak sa pokožka v potrubí otvorí, čierna hlava získa pri kontakte s kyslíkom vo vzduchu čiernu farbu. Baktérie teraz rozkladajú kožný maz. Tak vznikajú metabolické produkty, ktoré podporujú zápal.

Akné sa tvorí hlavne na tvári na čele, brade a nose, niekedy aj na lícach. Akné zriedka „kvitne“ na chrbte a hrudníku.

Ak máte pustuly, čierne bodky a pupienky, ako aj pokožku, ktorá sa zhoršuje a emočne stresuje, mali by ste sa poradiť s dermatológom.

Ako lekár rozpozná akné?

Dermatológ (dermatológ) dokáže spoľahlivo diagnostikovať akné na základe vzhľadu pokožky. Môže tiež určiť, o aký typ akné ide. V závislosti od závažnosti je akné vulgaris rozdelené do troch foriem:

Acne comedonica: mierny tvar, ktorý ovplyvňuje iba tvár. Pleť formujú najmä čierne bodky.
Papulopustulárne akné: stredná forma, pacient trpí infikovanými čiernymi bodkami a pupienkami; často je postihnutá tvár a chrbát.
Akné conglobata: ťažká forma, na koži sa tvoria hrčky z pupienkov, existuje vysoké riziko zápalu a zvyčajne zostávajú jazvy.

Ak sa na vzniku akné podieľajú baktérie, je možné určiť typ patogénu. Hormonálne testy poskytujú lekárovi aj ďalšie informácie.

Ako sa lieči akné?

Aký typ terapie je vhodný na akné, závisí od závažnosti a formy akné. Dermatológovia rozlišujú medzi liekmi, ktoré sa na pokožku nanášajú zvonka (lokálne) ako gély, masti a krémy, a liekmi, ktoré sa prijímajú a majú systémový účinok - teda na celé telo. Kombinujú sa aj lieky pôsobiace zvonka a zvnútra.

Lekárne a drogérie ponúkajú celú škálu krémov, mastí a pracích krémov, ktoré si môžu pacienti s akné používať na domácu liečbu. Tieto lieky môžu pomôcť pri miernom akné, ale inak: vypnite dermatológa!

Liečba vonkajšieho akné

Antibiotiká: Vonkajšia liečba antibiotikami sa odporúča iba pri miernom až stredne závažnom akné a v kombinácii s inými liekmi. Príklady antibiotík používaných na akné sú erytromycín, klindamycín, nadifloxacín a tetracyklín, ktoré si dotknutá osoba nanáša na pokožku ako masť alebo krém. Antibiotiká znižujú zápalové procesy a počet baktérií vo folikuloch mazu. Bojuje sa predovšetkým s Propionibacterium acnes.

Benzoylperoxid (BPO): Prípravok sa používa na mierne papulopustulárne akné a na stredne ťažké a ťažké formy akné v kombinácii s inými liekmi. Benzoylperoxid napáda propionibaktérie a znižuje ich počet. Čo stojí za to vedieť, je to, že BPO je účinné bieliace činidlo, ktoré dokáže bieliť tmavé vlasy a odevy.

Retinoidy (deriváty vitamínu A): Používajú sa na akné comedonica a mierne akné papulopustula. Príkladmi sú tretinoín, izotretinoín a adapalén. Pri stredne ťažkých a ťažkých formách akné sa retinoidy kombinujú s inými liekmi. Pomáhajú proti pupienkom, čiernym bodkám a zápalom, ale nie proti bakteriálnym infekciám.

Kyselina azelaová: Používa sa na akné comedonica a mierne akné papulopustulosa. Kyselina azelaová sa tiež odporúča v kombinácii s inými liekmi na stredne ťažké a ťažké formy akné. Kyselina azelaová pôsobí proti pupienkom a čiernym bodkám, zabíja baktérie a brzdí zápalové procesy.

Fyzikálne terapie: Používajú sa ako doplnok alebo ako alternatíva, ak externá liečba akné neprináša požadovaný úspech a systémová liečba akné nie je možná alebo žiaduca. Účinnosť však v mnohých prípadoch ešte nie je dostatočne objasnená.

Napríklad sa používajú svetlo vo forme modrého svetla, fotodynamickej terapie (svetlocitlivé látky sa aktivujú svetlom), žiaroviek alebo laserov. Na lúpanie na pokožku sa nanáša chemická látka, ktorá napáda horné vrstvy kože a má podporovať regeneráciu pokožky. Často sa používajú ovocné kyseliny (alfa-hydroxykyseliny, AHA), ako je kyselina mliečna, citrónová alebo vínna.

A manuálna liečba akné patrí do rúk vyškolenej kozmetičky. Častými procedúrami sú čistenie a dezinfekcia pokožky, ošetrenie teplou parou alebo peeling. Takto je ľahšie odstrániť otvorené alebo uzavreté čierne bodky.

Interná (systémová) liečba akné

Antibiotiká ako tetracyklín a erytromycín sa majú užívať iba na liečbu akné:

stredne ťažké až ťažké zápalové akné
zápalové akné, ktoré adekvátne nereaguje na vonkajšiu liečbu
Zápalové akné, ktoré sa rozširuje na väčšie plochy a/alebo viac oblastí pokožky, najmä na chrbát

Antibiotiká sa často užívajú vo forme tabliet a bojujú proti baktériám podporujúcim akné. Nepoužívajú sa samotné, ale v kombinácii s inými liekmi, ako sú retinoidy, benzoylperoxid, kyselina azelaová alebo (u žien) hormonálne antiandrogény (pilulka). Je potrebné poznamenať, že liečba akné si vyžaduje čas. Prvé pozitívne účinky sa prejavia až po niekoľkých týždňoch.

Izotretinoín (Retinoidy, derivát vitamínu A) sa odporúča ako základné terapeutické činidlo pri silnom akné (A. papulopustulosa nodosa alebo conglobata), ktoré nereaguje na antibiotické tablety a iné spôsoby liečby akné. Izotretinoín účinkuje proti čiernym bodkám, znižuje veľkosť mazovej žľazy až o 90 percent, tlmí zápaly a nepriamo znižuje počet baktérií.

Hormonálne antiandrogény sa používajú u pacientok so stredne ťažkým papulopustulárnym akné a akné conglobata. Etinylestradiol je účinný v kombinácii s cyproterónacetátom, chlórmadinónacetátom, dienogestom, desogestrelom a drospirenónom. Antiandrogény pôsobia na mazové žľazy a spomaľujú produkciu mazu. Tiež znižujete hladinu testosterónu. Antiandrogény môžu zlepšiť pleť.

Ako môžem zabrániť akné?

Akné sa dá len ťažko zabrániť. Pretože jednou z hlavných príčin vývoja akné je hormonálna zmena. Môžete však prispieť k lepšej pleti tým, že sa zdržíte fajčenia, zdravého stravovania (pozor: sladkosti!), Starostlivého čistenia a starostlivosti o pokožku a prílišného slnka.

Aké sú šance na zotavenie z akné?

Dobrá správa je, že vo väčšine prípadov sa akné zahojí a zmizne do 25. roku života. Iba niekoľko pacientov - väčšinou ženy - má akné, ktoré pretrvávajú. Akné môže významne ovplyvniť kvalitu života - stres a psychický stres majú zase negatívny vplyv na priebeh akné. Je dôležité, aby pacienti s akné porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.