Príčiny ptózy, možnosti liečby, riziká - NetDoktor
Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.
Lekári popisujú jav, keď jedno alebo obidve horné viečka klesnú, ako ptózu (ptózu). Ptóza môže byť vrodená alebo získaná. Nastáva, keď sú poškodené jednotlivé svaly očných viečok alebo s nimi spojené nervy. Napríklad viečko môže začať klesať v dôsledku mozgovej príhody alebo abnormálnej svalovej slabosti (myasthenia gravis). Tu si prečítajte všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách, diagnostike a možnostiach liečby ptózy.
Stručný prehľad
- Čo je ptóza? Ovisnuté viečko. Môže byť vrodená alebo získaná.
- Ako sa dá liečiť ptóza? V prípade vrodenej ptózy v dôsledku chirurgického zákroku, v prípade získanej ptózy, môže lekár najskôr počkať, či dôjde k jej ústupu; ak nie, môže aj operovať.
- Príčiny ptózy: napr. svalová alebo nervová slabosť, vek, mŕtvica alebo poškodenie sympatického systému
Ptóza: definícia a význam
Lekári hovoria o ptóze (grécky výraz pre „pád“), keď poklesne horné viečko jedného alebo oboch očí. Zakrýva zrenicu aspoň čiastočne, čo bráni vo výhľade, niekedy úplne. Mnoho postihnutých sa potom vedome alebo nevedome snaží zlepšiť svoje videnie zo zúženej pukliny viečka, napríklad nutkavým držaním hlavy so zdvihnutou bradou.
V niektorých prípadoch je nesprávna orientácia očných viečok vrodená (vrodená ptóza), niekedy ho dotknutá osoba získa až v priebehu svojho života. A získaná ptóza môže byť dôsledkom paralýzy nervov (napr. v dôsledku mozgovej príhody) alebo poranenia.
Príznak sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale je spravidla zriedkavý. Ovisnuté viečko alebo očné viečka sú v detstve väčšinou vrodené. Najmä v tomto veku môže ptóza viesť k zhoršeniu zraku (amblyopia).
Nesmie sa zamieňať s ptózou sú ďalšie dva fenomény s podobným príznakom:
- Ektropión: Tu sa okraj očného viečka vytočí smerom von. Dolné viečko je postihnuté takmer vždy. V niektorých prípadoch je ektropión vrodený, v iných sa získava zjazvením alebo paralýzou. Najčastejšie však ide o zmenu veku (senilný ektropión).
- Pseudoptóza: Ako naznačuje názov, poklesnuté viečko pri pseudoptóze nie je „skutočným príznakom“. Očné viečko nevisí dole kvôli svalovej alebo nervovej poruche, ale je to väčšinou kvôli zápalovej zmene očného viečka, zmenšeniu alebo zmenšeniu očnej gule.
Liečba ptózy: Čo robí lekár?
diagnóza
Lekár s vami najskôr prehovorí o vašom História medicíny zvýšiť (anamnéza). Pýta sa napríklad na to, ako dlho máte ovisnuté očné viečka alebo očné viečka a či sa ovisnutie môže počas dňa zvyšovať. Toto by bolo indikáciou myasthenia gravis - autoimunitného ochorenia, pri ktorom je prerušená komunikácia medzi nervami a svalmi. Mali by ste tiež informovať svojho lekára o ďalších sťažnostiach alebo odchýlkach.
Potom nasleduje jeden Vyšetrenie očí. Často poskytuje informácie o tom, prečo visí horné viečko. Napríklad jednostranný príznak zvyčajne naznačuje poškodenie alebo ochrnutie nervov, zatiaľ čo očné viečko na oboch stranách je zvyčajne svalnaté. Ak postihnuté oko tiež kleslo hlbšie (enophthalmos) a má menšiu zrenicu (mióza), hovorí sa mu Hornerov syndróm. Je to kvôli poškodeniu nervov, ktoré spájajú oko s mozgom.
Rôzne testy poskytnúť ďalšie dôležité informácie. Napríklad v takzvanom Simpsonovom teste musí pacient minimálne jednu minútu pozerať extrémne smerom nahor. Ak horné viečko jedného z očí alebo obidvoch očí pomaly klesá, znamená to vysokú pravdepodobnosť patologickej závažnej svalovej slabosti (myasthenia gravis).
Lekár tiež kontroluje rozsah nesprávnej polohy očných viečok (napr. Meraním zvislej medzery viečok) a či sa u nich nevyskytujú ďalšie pohybové poruchy očí.
Ak existuje podozrenie, že príčinou ptózy môže byť nádor, lekár objasní zobrazovacie procesy (Magnetická rezonancia, počítačová tomografia).
Lekárske ošetrenie
Pri a vrodená ptóza, tj. taký, ktorý je už prítomný v detstve, existuje riziko oslabenia oka. Preto sa postihnuté viečko operuje - keď visí nad polovicou zrenice.
Pri a získaná ptóza lekár môže počkať a uvidí. Príznak často ustúpi spontánne. Ak po šiestich mesiacoch nedôjde k zlepšeniu, aj tu je zvyčajne potrebné vykonať operáciu. Aby visiace viečko postihnutého v čase do operácie príliš neobťažovalo, môžu mu byť dané takzvané ptózne okuliare. Má tenkú pavučinu, ktorá zdvihne očné viečko.
Dôležité vyšetrovania
Tieto vyšetrenia pomáhajú zistiť príčiny príznakov: