Príčiny; Rizikové faktory rakoviny hrubého čreva; Rakovina hrubého čreva; Choroby; Internisti na nete
Väčšina rakoviny hrubého čreva sa vyvíja bez zjavnej príčiny. Pri určitých formách rakoviny hrubého čreva majú rozhodujúcu úlohu dedičné faktory a nezdravý životný štýl môže mať tiež nepriaznivý vplyv na vznik rakoviny hrubého čreva.
Dedičné faktory
Rakovina hrubého čreva môže byť podporovaná zodpovedajúcou genetickou predispozíciou. Príbuzní prvého stupňa u pacientov s rakovinou hrubého čreva majú asi dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako tí bez postihnutých príbuzných. Predpokladá sa, že zmeny v genóme vedú ku kolorektálnemu karcinómu asi u 90% pacientov; dedičná forma v užšom zmysle bola dokázaná u 5–6%. Z tohto dôvodu sa pri preventívnych prehliadkach zohľadňuje najmä rodinná anamnéza.
Ak sa vo vašej najbližšej rodine vyskytla rakovina hrubého čreva, neznamená to, že ochorenie nevyhnutne prepukne aj vo vás. Ale v takom prípade by ste mali dostať podrobné rady a vyšetrenie od svojho internistu (gastroenterológa).
Dedičné formy rakoviny hrubého čreva
Medzi dedičné choroby patria:
-
Familiárna adenomatózna polypóza
Pri tejto forme je veľmi pravdepodobné, že sa u viac ako 100 adenómov vyvinú zhubné nádory až do veku 40 rokov. Ochorenie sa vyskytuje u každého tretieho pacienta pred 30. rokom života. V 20 - 30% prípadov nie je rodinná predispozícia; zjavne sa vyvíjajú spontánnymi zmenami v genóme.
Ak sa nelieči, rakovina sa u prakticky všetkých pacientov rozvinie asi po 30 rokoch. Liečba prvej voľby je preventívne chirurgické odstránenie celého hrubého čreva alebo konečníka.
Dedičný nepolypózny syndróm rakoviny hrubého čreva(napr. Lynchov syndróm)
Táto dedičná forma sa vyskytuje až u 80% pacientov vo veku okolo 45 rokov. Nádor sa často vyskytuje v pravom segmente hrubého čreva. Existuje tiež zvýšené riziko iných druhov rakoviny, napr. B. na rakovinu vaječníkov alebo žalúdka. Pomocou špeciálneho katalógu kritérií je možné identifikovať ľudí s vysokým rizikom ochorenia (amsterdamské kritériá). Pravidelné opatrenia včasného odhalenia sú obzvlášť dôležité pre postihnutých.
Príčinou ochorenia je mutácia, takže už nie je možné vykonávať opravy DNA a naďalej sa hromadia nové genetické zmeny. Gén, ktorý spôsobuje ochorenie, sa dá určiť v rodine pomocou genetickej analýzy. Členovia rodiny, ktorí tento gén nemajú, nie sú vystavení zvýšenému riziku ochorenia.
Špeciálne vlastnosti u detí
Polypy v detstve sú väčšinou malformáciami embryonálneho tkaniva a môžu vzniknúť spontánne alebo byť znakom familiárnej juvenilnej polypózy. Všeobecne sú pacienti s dedičnými syndrómami polypózy zvlášť ohrození rozvojom rakoviny hrubého čreva v mladom veku.
životný štýl
Zdravý životný štýl môže pomôcť znížiť riziko rakoviny hrubého čreva. Rozvoj rakoviny hrubého čreva môžu teda podporovať rôzne faktory:
- Podvýživa bohatá na tuky, mäso a nízky obsah vlákniny s ďalším nadmerným príjmom kalórií a obezitou. Pretože diéty s nízkym obsahom vlákniny zostávajú v črevnom trakte dlhšie, karcinogénne metabolické produkty črevných baktérií pôsobia intenzívnejšie na tkanivo a tým podporujú rozvoj rakoviny hrubého čreva. Vyvážená strava má veľký význam aj z hľadiska nadváhy rizikových faktorov.
- Rizikové ochorenia, ako sú chronické zápalové ochorenia čriev (najmä ulcerózna kolitída, rakovina prsníkov, vaječníkov a maternice), ako aj stav po operácii v urogenitálnej oblasti (napr. Odtok močových ciest do hrubého čreva, pretože moč obsahuje látky, ktoré môžu spôsobiť rakovinu na sliznici hrubého čreva).
- Vek tiež prispieva k rozvoju rakoviny hrubého čreva, čo by sa nemalo podceňovať. Od 50 rokov sa riziko významne zvyšuje. 90% prípadov rakoviny hrubého čreva sa vyskytuje po 50. roku života.
- Posledné štúdie preukázali súvislosť medzi zvýšenou dlhodobou konzumáciou nikotínu a alkoholu a rakovinou hrubého čreva. Obe luxusné potraviny obsahujú látky, ktoré poškodzujú črevné bunky.
U menej ako 1% pacientov je kolorektálny karcinóm dôsledkom chronického zápalového ochorenia čriev.