Príčiny záchvatov, prvá pomoc, riziká - NetDoktor

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Okrem toho sa lekár, ktorý sa zaujíma o veľa vecí, odvážil podniknúť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre Netdoctora.

Carola Felchner je autorkou na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor a certifikovaným školiacim a výživovým poradcom. Predtým, ako sa v roku 2015 stala novinárkou na voľnej nohe, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred začiatkom stáže študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Pri a Záchvat Postihnutí ľudia na krátky čas stratia kontrolu nad svojím telom, náhle klesnú na zem, trhajú sa a kŕčovito. Zatiaľ čo v stredoveku bolo podozrenie na démonické sily, dnes vieme, že záchvat je výsledkom poruchy mozgu. Prečítajte si, čo môže vyvolať záchvat, ako by ste na neho mali reagovať a aký nebezpečný je záchvat.

Stručný prehľad

Čo je to záchvat? Nedobrovoľná udalosť s kŕčovými alebo zášklbovými pohybmi, pravdepodobne so stratou vedomia.
príčiny: Zvyčajne epilepsia, aj keď príčina záchvatov je niekedy známa (napr. Zvýšený intrakraniálny tlak, hypoglykémia, encefalitída) a niekedy nie. N epileptické záchvaty sú menej časté, napríklad záchvaty súvisiace s horúčkou u dieťaťa (febrilné kŕče) alebo záchvaty v dôsledku mozgovej príhody.
Prvá pomoc pri záchvatoch: Odstráňte nebezpečné predmety z blízkosti postihnutej osoby, chráňte jej hlavu, v prípade potreby ju uveďte do stabilnej polohy na boku a privolajte pohotovostného lekára.
Aký nebezpečný je záchvat? Záchvaty často odznejú samy. Nebezpečným sa stáva, ak dôjde k záchvatu počas nebezpečnej činnosti (napr. Pri vedení vozidla, práci s motorovou pílou) alebo sa prejaví ako „Status epilepticus“ (pretrvávajúci epileptický záchvat).

Záchvat: príčiny a možné choroby

Záchvat je zvyčajne jeden náhla, nedobrovoľná udalosť S kŕče alebo zášklby. Môže to urobiť aj dotknutá osoba stratiť vedomie. Niekedy záchvat vykazuje všetky tieto tri vlastnosti, a niekedy nie.

Záchvat je zvyčajne spôsobený a Dysfunkcia nervových buniek (Neuróny) v mozgovej kôre. Normálnou úlohou nervovej bunky je generovať alebo prijímať a vysielať elektrické signály. To sa deje v mozgu miliónkrát každú sekundu, ale usporiadane.

V prípade mozgového záchvatu (= záchvat vychádzajúci z mozgu) sa však stratí všetok poriadok, takže náhle sa určité skupiny nervových buniek vybijú súčasne a synchrónne vysielajú svoje nekoordinované signály. Infikujú takpovediac nervové bunky po prúde. Obrazne povedané by sa dal nazvať aj záchvat „Búrka v mozgu“ opísať.

Vyskytujú sa záchvaty zvyčajne v súvislosti s epilepsiou. N epileptické záchvaty sú menej časté.

Existujú aj záchvaty, ktoré nie sú založené na neurologickej poruche v mozgu, ale majú psychologické dôvody (napr. Extrémna stresová situácia). Toto je potom psychogénny záchvat.

Epileptické záchvaty

U postihnutých sú nervové bunky (neuróny) v mozgu náchylnejšie na spontánne a nekoordinované výboje. Takéto výboje - a spolu s nimi aj epileptické záchvaty - sa môžu vyskytnúť bez zjavného dôvodu. Potom sa hovorí o idiopatická epilepsia. Od toho je potrebné odlíšiť symptomatická epilepsia, kde epileptické záchvaty majú známe spúšťače. Tie obsahujú:

Jeden záchvat sa (zatiaľ) nehovorí ako epileptický.

N epileptické záchvaty

Niektorí ľudia majú záchvaty, ale nemajú epilepsiu. Takéto neepileptické záchvaty nie sú založené na zvýšenej náchylnosti neurónov na kŕče - skôr sú spôsobené reverzibilnou poruchou mozgu alebo iným stavom, ktorý dráždi mozog, ako napríklad:

Poranenie hlavy
mŕtvica
infekcie
Lieky
Drogy
u detí: horúčka (febrilné kŕče)

Je potrebné rozlišovať medzi záchvatmi a inými chorobami a poruchami, ktoré môžu viesť k svalovým kŕčom. Napríklad tetanová infekcia (tetanus) vedie k svalovým kŕčom po celom tele.

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

Ringella rubeola
Korsakoffov syndróm
Trojdňová horúčka
Wernická encefalopatia
Otrava alkoholom
Stenóza karotídy
Mozgové krvácanie
zápal mozgových blán
Japonská encefalitída
Mozgový nádor

Prvá pomoc pri záchvate

Ak uvidíte niekoho, kto má záchvat, mali by ste zachovaj pokoj - aj keď taký kŕč celého tela je často desivý pohľad. Útok sa zvyčajne zastaví sám po niekoľkých minútach. V opačnom prípade platia nasledujúce odporúčania:

odstráňte nebezpečné predmety, ktoré sú blízke kŕčovitosti, aby sa nezranil.
chráň si hlavu (napr. s vankúšom)
nedržať obeť
nevkladajte do úst žiadne predmety ako kúsok kliešťa (napr. lyžička) - existuje riziko zranenia a riziko vdýchnutia alebo prehltnutia predmetu pacientom.
zabezpečte dýchacie cesty, otočením postihnutého do ležiacej alebo stabilnej bočnej polohy.
zavolajte sanitku, ak záchvat trvá viac ako päť minút.

Ak je známe, že sa pacient už lieči na záchvaty, nemusíte sa pri menších záchvatoch poradiť s lekárom. V prípade prvého záchvatu je však vždy vhodné zavolať lekára.

Aký nebezpečný je záchvat?

Jednotlivé záchvaty zvyčajne nie sú nebezpečné a odchádzajú samy. Epileptický záchvat, ktorý trvá dlhšie ako päť minút (status epilepticus), je však život ohrozujúci. V takýchto prípadoch musí byť preto pohotovostný lekár okamžite upozornený!

V zásade môže byť nebezpečné aj to, ak niekto dostane záchvat v nebezpečnej situácii - napríklad za volantom automobilu alebo pri práci na streche alebo motorovou pílou. Epileptici by si to mali brať k srdcu, aj keď posledný záchvat bol už dávno.

Normálne, ak epileptik nemal záchvat už najmenej rok, môže opäť viesť auto v súkromí. Existujú však výnimky, napríklad pri epilepsii rezistentnej na liečbu.

Záchvat: Čo robí lekár?

Najskôr lekár objasní, či ste v skutočnosti dostali záchvat. Aby to urobil, musí vylúčiť ďalšie príčiny, ktoré môžu vyvolať podobné príznaky. Ak má pacient skutočne záchvat, je dôležité objasniť jeho príčinu a v prípade potreby začať liečbu.

Diagnostikovať záchvat

Presný popis symptómov - buď samotným pacientom, alebo príbuznými - už môže byť veľmi užitočný. Okrem toho sa lekár okrem iného pýta:

Ako dlho trval záchvat?
Čo predchádzalo útoku? (Niekedy sa krátko predtým vyskytnú neobvyklé pocity ako mravčenie v žalúdku alebo neobvyklý zápach, alebo má pacient predtuchu, že má nasledovať záchvat)
Ako rýchlo ste sa/pacient zotavili po útoku?
Existujú nejaké faktory, ktoré by mohli spustiť záchvat (zvuky, blikajúce svetlá atď.)?
Má už existujúce alebo základné ochorenie (napr. Mozgovú infekciu) alebo nedávne poranenie hlavy?
Užívate/konzumujete pacient dorgen, ako je alkohol? Prebieha výber?

Prostriedky Elektroencefalografia (EEG) sa potom zmerajú a zaznamenajú mozgové vlny pacienta, aby sa zistili akékoľvek abnormality. Počas merania sa lekár môže tiež pokúsiť vyprovokovať záchvat - napríklad použitím určitých svetelných stimulov alebo zámerným hyperventiláciou pacienta.

EEG je možné zaznamenať aj dlhšiu dobu. Počas tohto obdobia existuje tiež možnosť filmovania pacienta (Monitorovanie videa EEG), aby lekár mohol presne vidieť, čo sa deje počas (možného) ďalšieho záchvatu.

Lekár môže tiež použiť na zistenie možných príčin vzniku záchvatov Počítačová tomografia (CT) alebo Magnetická rezonancia (MRI, magnetická rezonancia) vytvárajú podrobné rezové obrazy mozgu. Môže odhaliť štrukturálne zmeny (napríklad mŕtvica), ktoré by mohli spôsobiť záchvaty.

Krvné testy môže poskytnúť informácie o metabolických poruchách, ktoré vyvolávajú záchvaty. Vyšetrenia moču môžu byť tiež užitočné - napríklad na zistenie liekov, ktoré pacient neuviedol.

Prípadne sú ďalšie vyšetrovania zobrazené. Patrí sem napríklad odber a analýza vzorky mozgovomiechového moku (lumbálna punkcia), ak existuje podozrenie na mozgovú infekciu ako príčinu záchvatov.

Liečba záchvatu

V prípade záchvatov sa pokúša liečiť príčinu. Ak napríklad záchvat spustila hypoglykémia, pacientovi sa podáva glukóza (napr. Vo forme infúzie). Ak je to možné, lekár bude liečiť aj príčinu nízkej hladiny cukru (napr. Cukrovka).

Vo väčšine prípadov sú záchvaty spôsobené epilepsiou. Potom môže byť nevyhnutná dlhodobá individuálne prispôsobená liečba, aby sa zabránilo ďalším útokom. Takáto antiepileptická terapia môže zahŕňať:

antikonvulzíva (nazývané antikonvulzíva alebo antiepileptiká)
Vyvarovanie sa možných spúšťačov (napr. Nadmerná konzumácia alkoholu, nedostatok spánku)
prípadne chirurgický zákrok na mozgu

Dôležité vyšetrovania

Tieto vyšetrenia pomáhajú zistiť príčiny príznakov: