Priebeh ochorenia pri rakovine obličiek DKG

Vo väčšine prípadov (okolo 95 percent) rakovina obličiek vychádza z buniek tubulárneho systému obličiek, z tkaniva zodpovedného za produkciu moču. Zhubné nádory sa vyvíjajú v obličkovej panvičke oveľa menej často.

obličkových buniek

Spočiatku je nádor obmedzený na obličky. Ak sa však nádor zväčší, môže preraziť spojivové tkanivo pokrývajúce obličky a ovplyvniť blízke tkanivo, lymfatické uzliny alebo orgány v okolí. Nádor môže napadnúť aj obličkovú panvu. Potom môžu byť v moči pacienta zistené krvné sekréty z nádoru.

Jednotlivé rakovinové bunky sa môžu tiež dostať do vzdialených orgánov prostredníctvom krvných ciev a lymfatických ciev. Tam sa môžu usadiť a znova množiť; vyvíjajú sa dcérske nádory (metastázy). Pri karcinóme z obličkových buniek sa metastázy vyskytujú najčastejšie v pľúcach, kostnej sústave a lymfatických uzlinách a menej často v mozgu a pečeni.

Štádium pri rakovine obličiek

Fáza šírenia nádoru je dôležitým kritériom pri výbere najvhodnejšej liečebnej metódy pre pacienta. Pre presnejšiu charakterizáciu nádoru je preto rozdelený do rôznych etáp, v závislosti od jeho rozsahu. Klasifikácia je založená na určitých kategóriách, pre ktoré sú rozhodujúce tri hlavné kritériá:

  • veľkosť nádoru (T)
  • postihnutie lymfatických uzlín (N)
  • prítomnosť metastáz (M).

Používa sa preto aj pojem klasifikácia TNM.
Čísla za písmenami poskytujú presnejšie informácie o veľkosti a rozsahu nádoru (T1-4), počte a umiestnení postihnutých lymfatických uzlín (N0 alebo N1) a prítomnosti alebo neprítomnosti vzdialených metastáz (M0 alebo M1). V tomto prípade by T1 N0 M0 znamenalo, že ide o malý nádor obmedzený na obličky, bez postihnutia lymfatických uzlín a vzdialených metastáz.
Presné vyhodnotenie štádia TNM je často možné až po chirurgickom odstránení nádoru.

Ďalším bodom, ktorý hrá úlohu pri charakterizácii nádoru, je povaha rakovinového tkaniva (grading). Vyšetruje sa pri mikroskopickom vyšetrení odobratého tkaniva a poskytuje informácie o agresivite nádoru. Mikroskopickým vyšetrením sa dá zistiť aj to, o aký typ rakoviny obličiek ide.

Stanovenie rozsahu nádoru a výsledky tkanivového vyšetrenia pomáhajú lekárovi naplánovať kroky liečby.

Relaps choroby (relaps)

Neskoro objavené nádory obličiek sa môžu po počiatočnej úspešnej liečbe relapsovať. To znamená, že nádor sa môže znovu objaviť v obličkách (ak sú stále prítomné) alebo v bývalom nádorovom lôžku, ale aj v iných častiach tela (relaps).

Zvlnenie:

[1] Ljungberg B, Bensalah K., Canfield St. a kol.: Pokyny EAU týkajúce sa karcinómu obličkových buniek (2015) Eur Urol 67,5: 913-924
[2] Miller K., Bergmann L., Doehn C. et al.: Interdisciplinárne odporúčania pre liečbu metastatického karcinómu obličkových buniek (2015) Akt Urol 46: 151-157
[3] Inštitút Roberta Kocha, Centrum pre údaje o registri rakoviny (www.krebsdaten.de), databázový dopyt od 25. mája 2015.
[4] Pokyny pre onkologický program, pokyny pre pacientov pri liečbe nemetastázujúceho karcinómu z obličkových buniek, august 2016

Posledná aktualizácia obsahu: 04/11/2017

Viac informácií o rakovine obličiek:

Rakovina obličiek: včasné odhalenie a prevencia

Čím skôr sa zistí rakovina obličiek, tým úspešnejšia môže byť liečba. Z tohto dôvodu je dôležité vyhnúť sa určitým rizikovým faktorom, ako je fajčenie, získané cysty na obličkách, nadváha a pravidelné užívanie určitých liekov proti bolesti.

Diagnóza rakoviny obličiek

Rakovina obličiek sa dá zistiť mnohými spôsobmi, vrátane CT, ultrazvuku a laboratórnych testov.

Správy o rakovine obličiek

Liečba prvej línie pre pokročilý karcinóm z obličkových buniek

Kombinácia blokády PD-1 a inhibície tyrozínkinázy je výhodná v porovnaní so samotnými inhibítormi tyrozínkinázy.

Rakovina obličiek: keď existuje zvýšené riziko relapsu

V jednej štúdii nepriniesla adjuvantná liečba inhibítorom multikinázy po operácii žiadne výhody.

Výskyt rakoviny obličiek rastie u mladších pacientov

Nárast je spôsobený hlavne skorými formami. U mladých ľudí však zostáva zriedkavým ochorením.

Posledný prístup: 1. decembra 2020 13:35

Frederik Marmé hodnotí analýzy podskupín prezentované na výročnom stretnutí ASCO ML-3 a ML-7. K príspevku

Každý deň otvárame dvere! Zúčastnite sa tomboly a spríjemnite si vianočné obdobie skvelými darčekmi.
K adventnému kalendáru

Kombinácia blokády PD-1 a inhibície tyrozínkinázy je výhodná v porovnaní so samotnými inhibítormi tyrozínkinázy.

Ak existuje mierne riziko relapsu, oplatí sa podporná rádioterapia.

Pri počiatočnej liečbe môže inhibítor ALK tretej generácie lepšie zastaviť ochorenie u pokročilého nemalobunkového karcinómu pľúc.

Medzinárodný andrologický kongres

  • Prof. Dr. Hermann M. Behre predseda DGA (Nemecká andrologická spoločnosť)
  • Prof. Dr. med. Sabine Kliesch, klinická andrologička EAA
  • Prof. Dr. rer. nat. Stefan Schlatt Centrum reprodukčnej medicíny a andrológie

Virtuálny summit globálnej spoločnosti pre zriedkavé urogenitálne nádory 2020 (online)

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis. Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete

Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví.