Príčiny, príznaky a liečba pupočnej kýly

K pupočnej hernii dochádza, keď časť čreva vstúpi cez pupočný otvor do brušných svalov. Pupočné kýly sú zvyčajne neškodné, vyskytujú sa často u dojčiat, ale môžu postihovať aj dospelých.

O

U detí môže byť pupočná kýla zrejmá, najmä keď dieťa plače, čo vedie k tomu, že dieťaťu vypadne pupok. Toto je klasický znak pupočnej kýrie. Vo väčšine prípadov sa pupočné kýly samy uzavrú do veku 1 - 2 rokov, hoci niektoré môžu potrebovať viac času na uzdravenie. Tu sa môžete dozvedieť viac o hiatálnej kýle u detí.

Aby sa zabránilo komplikáciám, sú chirurgicky opravené pupočné kýly, ktoré nezmiznú do 4. roku života alebo tie, ktoré sa objavujú u dospelých.

Prečo sa vyskytuje pupočná kýla?

Pupočná kýla je výčnelok brušného obsahu cez defekt brušnej steny na úrovni pupka. Normálne počas tehotenstva prechádza pupočník malým otvorom v brušných svaloch dieťaťa. táto brána sa zatvárala ihneď po narodení. Niekedy však svaly úplne nezlievajú na strednej čiare brucha a táto slabosť brušnej steny môže spôsobiť pupočnú kýlu buď pri narodení, alebo neskôr v živote.

U dospelých môže príliš veľký brušný tlak spôsobiť pupočnú kýlu. Príčiny môžu byť rôzne:

obezita
Viaceré úlohy
Prítomnosť tekutiny v brušnej dutine (ascites)
V dôsledku brušnej operácie
Chronická peritoneálna dialýza

Rizikové faktory

Hlavné rizikové faktory pre pupočnú kýlu sú:

Vek: Dojčatá, najmä predčasne narodené deti, majú väčšie riziko pupočnej kýly ako dospelí
obezita: Obézni dospelí čelia výrazne vyššiemu riziku vzniku pupočnej hernie v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou vzhľadom na ich výšku a vek.
Kašeľ: dlhodobý pretrvávajúci kašeľ môže zvýšiť riziko pupočnej hernie, pretože pri kašli vyvíjame tlak na brušnú stenu.
Viacnásobné zaťaženie: Ženy s dvojitým tehotenstvom majú vyššie riziko pupočnej kýrie.

Príznaky pupočnej hernie

Zvyčajne sú pupočné kýly viditeľné, keď sú brušné svaly napnuté. Hlavným príznakom je výskyt opuchu alebo výčnelku v blízkosti pupočnej oblasti. Tento príznak nemusí byť viditeľný, keď je človek uvoľnený.

U dospelých môžu pupočné kýly spôsobiť brušné nepohodlie a môžu byť veľmi bolestivé. Zvyčajne vo väčšine prípadov vyžaduje pupočná kýla u dospelých chirurgickú liečbu.

Okamžite vyhľadajte lekára, ak spozorujete nasledujúce príznaky a príznaky, ktoré môžu naznačovať vážnejšiu situáciu, ktorá si vyžaduje liečbu:

Bolesť
Nevoľnosť alebo zvracanie
Opuch sa stáva hladkým, zväčšuje sa alebo sa mení jeho farba

Diagnóza pupočnej hernie

Pupočná kýla je diagnostikovaná počas klinického vyšetrenia v ordinácii chirurga. Počas konzultácie chirurg kontroluje, či je možné kýlu zatlačiť späť do brušnej dutiny (redukovateľne) alebo či nie je uväznená. Uväznená kýla je potenciálne závažná komplikácia, pretože vo uväznenej časti herniovaného tkaniva môže dôjsť k prerušeniu prietoku krvi, čo vedie k novej komplikácii - uškrtenej kýle, ktorá môže spôsobiť trvalé poškodenie tkaniva.

Niekedy sa odporúča aj rad zobrazovacích vyšetrení, napríklad ultrazvuk alebo CT brucha. Tieto testy sa tiež používajú na identifikáciu možných komplikácií spojených s pupočnou kýlou. Váš lekár môže tiež odporučiť krvné testy na zistenie možnej infekcie alebo ischémie, najmä ak je črevo uväznené alebo uškrtené.

Komplikácie pupočnej hernie

Komplikácie môžu nastať, keď sa prominentné brušné tkanivo dostane do zajatia (uväznenia) a už ho nebude možné zatlačiť späť do brušnej dutiny. To znižuje prívod krvi do časti čreva v zajatí a môže to viesť k pupočnej bolesti a poškodeniu tkaniva. Ak sa prívod krvi úplne zastaví (uškrtená kýla), môže dôjsť k odumretiu tkaniva (gangréna). Infekcia sa môže rozšíriť do celej brušnej dutiny, čím sa zvyšuje riziko úmrtia.

Dospelí s pupočnou kýlou sú náchylnejší na vyššie uvedené komplikácie, ktoré si vyžadujú chirurgickú liečbu.

Je potrebné poznamenať, že uväznenie herniovaného tkaniva je u dospelých zriedkavé, ale brušné kýly postihujúce uškrtené črevo si vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.

Medzi príznaky uškrtenej pupočnej hernie patria:

Horúčka
Zápcha
Silné bolesti brucha
Nevoľnosť a zvracanie
Pozorovateľný výbežok v oblasti brucha
Sčervenanie alebo zmena farby tkaniva

Liečba pupočnej hernie

Chirurgická liečba

Pupočná kýla môže vyžadovať malý a rýchly chirurgický zákrok. Počas operácie chirurg urobí malý rez v spodnej časti pupka. Spravidla sa používa celková anestézia. Herniované tkanivo sa privedie späť do brušnej dutiny a otvor v brušnej stene sa zašije. Chirurgovia často implantujú sieťku na spevnenie brušnej steny.

Vo väčšine prípadov môže operovaný pacient ísť domov ešte v ten istý deň.

Pokiaľ ide o použité chirurgické techniky, chirurg sa rozhodne, v ktorých situáciách môže odporučiť otvorený chirurgický zákrok alebo laparoskopický zákrok, čo má pre pacienta veľa výhod, napríklad rýchlejšie zotavenie a zníženie rizika možných komplikácií.

Operácia pupočnej kýly zvyčajne trvá asi 20 - 30 minút.

Akonáhle je pupočná kýla chirurgicky opravená, je nepravdepodobné, že by sa opakovala. Riziko recidívy je však zvýšené u pacientov, u ktorých sa po operácii objavia infekcie rán.

Možné riziká operácie opravy pupočnej kýly

Komplikácie sú v prípade operácie na opravu pupočnej hernie zriedkavé, môžu sa však vyskytnúť. Po vykonaní operácie na opravu pupočnej hernie zavolajte lekára, ak spozorujete nasledujúce príznaky.

Infekcia rany
Opakovanie hernie
Bolesť hlavy
Necitlivosť v stoji
Nevoľnosť a zvracanie
Horúčka