Príčiny, príznaky a liečba rakoviny pečene alebo rakoviny pečene
O rakovine pečene
Rakovina pečene, známa tiež ako rakovina pečene, sa začína v pečeni, a preto sa považuje za primárnu rakovinu. Tento typ rakoviny je dosť zriedkavý, ale tiež veľmi závažný.
Čo je to rakovina pečene
Rakovina pečene nastáva, keď sa v pečeni vytvorí zhubný nádor. Najbežnejším typom rakoviny pečene je hepatocelulárny karcinóm a vyskytuje sa skôr u mužov ako u žien. Odborníci odhadujú, že na celom svete je každý rok 30 prípadov na 100 000 ľudí.
Príčiny, faktory a rizikové skupiny pre rakovinu pečene
Rakovinu pečene môže spôsobiť niekoľko príčin a rizikových faktorov - tu je potrebné vedieť, aby ste sa pri prevencii rakoviny pečene vyhli.
Hepatitída C.
Prítomnosť vírusu hepatitídy C v tele zvyšuje riziko rakoviny pečene.
obezita
Obezita a metabolické poruchy s ňou spojené predstavujú nebezpečenstvo pre ľudí trpiacich chronickým ochorením pečene, pretože zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Obezita zároveň urýchľuje vývoj tohto ochorenia.
Mastná pečeň
Akumulácia tukových zásob špecifických pre tuky v pečeni tiež zvyšuje predispozíciu na rakovinu pečene.
Konzumácia alkoholu
Nadmerná pravidelná konzumácia alkoholu spôsobuje časom poškodenie pečene. Prebytočný alkohol zároveň zvyšuje riziko rakoviny pečene.
Vystavenie aflatoxínom
Aflatoxíny sú mykotoxíny produkované hubami, ako sú plesne, ktoré rastú na povrchoch, ktoré sú skladované v nepriaznivom prostredí. Arašidy a kukurica môžu byť ľahko kontaminované aflatoxínmi, ktoré môžu vstúpiť do ľudskej stravy. Expozícia týmto toxínom zvyšuje riziko rakoviny pečene.
Genetické faktory
Z hľadiska genetických faktorov, pokiaľ ide o vznik rakoviny pečene, sú dedičné metabolické poruchy také, ktoré zvyšujú riziko rakoviny pečene.
Vek
Ľudia nad 63 rokov sú náchylnejší na rakovinu pečene.
pohlavie
Muži sú v porovnaní so ženami náchylnejší na hepatocelulárny karcinóm.
Príznaky rakoviny pečene
Príznaky rakoviny pečene možno ľahko prehliadnuť až do pokročilého štádia ochorenia. Medzi najčastejšie príznaky rakoviny pečene patria:
• Nemotivované chudnutie
• Pocit sýtosti po vôbec nie výdatnom jedle
• Bolesť v brušnej dutine
• Zápal brušnej dutiny
Typy rakoviny pečene
Existujú dva typy rakoviny pečene, ale iba prvý sa považuje za samotný karcinóm pečene a je to primárny karcinóm pečene - začína sa v pečeni. Na druhej strane, sekundárna rakovina pečene nastáva, keď metastázuje iná forma rakoviny. Napríklad rakovina pľúc alebo vaječníkov sa môže rozšíriť do pečene.
Primárna rakovina pečene
Primárna rakovina pečene je zase rozdelená do ďalších kategórií s niekoľkými typmi primárnej rakoviny pečene. Najbežnejším je hepatocelulárny karcinóm.
Hepatocelulárny karcinóm
Hepatocelulárny karcinóm sa vyvíja v hepatocytoch - pečeňových bunkách. Spravidla sa vyskytuje u ľudí s cirhózou pečene. Tento typ rakoviny je bežnejší u mužov a šance na rozvoj hepatocelulárneho karcinómu sa zvyšujú s pribúdajúcimi rokmi.
cholangiokarcinóm
Cholangiokarcinóm je rakovina, ktorá sa vyskytuje v žlčovode, a preto sa jej hovorí aj rakovina žlčových ciest.
hepatoblastóm
Hepatoblastóm je extrémne zriedkavý typ primárneho karcinómu, ktorý zvyčajne postihuje deti do 3 rokov. Lieči sa chirurgickým zákrokom a chemoterapiou.
angiosarkóm
Angiosarkóm je tiež veľmi zriedkavý a vyskytuje sa v krvných cievach pečene. Tento typ rakoviny sa vyskytuje u ľudí starších ako 80 rokov.
Hemangiosarkómy
Hemangiosarkóm je veľmi agresívny typ rakoviny, ktorý ovplyvňuje krvné cievy v pečeni. U ľudí je veľmi zriedkavý a diagnostikuje sa častejšie u psov.
Metastatická rakovina pečene
Akýkoľvek typ rakoviny môže metastázovať a môže sa dostať do pečene a spôsobiť sekundárnu rakovinu. Najbežnejším typom rakoviny, ktorá sa šíri do pečene, je rakovina prsníka, rakovina pľúc, ale aj rakovina čriev. V takejto situácii rakovinové bunky odchádzajú krvou alebo lymfatickým systémom do pečene.
Diagnóza rakoviny pečene
Diagnóza rakoviny pečene je nesmierne dôležitá - čím skôr sa rakovina diagnostikuje, tým má pacient väčšie šance na vyliečenie.
Pacient má v anamnéze príznaky rakoviny pečene alebo ochorenia pečene
História pacienta pomôže lekárovi zistiť, či existujú rizikové faktory z hľadiska rizika rakoviny - hepatitída, cirhóza, vystavenie aflatoxínom alebo zneužívanie alkoholu. Po vykonaní fyzikálneho vyšetrenia lekár vykoná testy a testy potrebné na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy rakoviny pečene.
Krvné testy na zistenie a diagnostiku rakoviny pečene
Krvné testy môžu naznačovať abnormality v činnosti pečene. Alfa-fetoproteín je bielkovina produkovaná nádormi pečene a dá sa zistiť pomocou krvných testov.
Zobrazovacie analýzy na detekciu a diagnostiku rakoviny pečene
Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) môžu odhaliť nádory v pečeni.
Biopsie na potvrdenie diagnózy rakoviny pečene
Biopsia, tj. Punkcia pečene, zahŕňa odber tkaniva z pečene na analýzu pod mikroskopom na rakovinu pečene. Punkcia sa ukáže ako benígny alebo malígny nádor.
Určenie štádia rakoviny pečene
Po vykonaní týchto testov bude lekár schopný určiť štádium rakoviny pečene.
Vývoj rakoviny pečene
Rakovina pečene postupuje v 4 etapách a štádium rakoviny určuje prognózu vyliečenia a očakávanú dĺžku života pacienta.
1. stupeň rakoviny pečene
1. stupeň rakoviny pečene predpokladá, že nádor existuje iba v pečeni.
2. stupeň rakoviny pečene
V štádiu 2 rakoviny pečene je buď niekoľko nádorov v pečeni, alebo jeden nádor, ktorý sa dostal do krvných ciev.
3. etapa rakoviny pečene so štádiami 3a, 3b a 3c
Stupeň 3 rakoviny pečene má zasa ďalšie 3 podkategórie.
Fáza 3A - existuje niekoľko nádorov a najmenej jeden z nich presahuje priemer 5 centimetrov. Rakovina sa nerozšírila do blízkych lymfatických uzlín.
Stupeň 3B - existuje niekoľko nádorov a najmenej jeden z nich sa vyvíja v portálnej žile. Rakovina sa nerozšírila do lymfatického systému.
Štádium 3C - nádor prerástol do susedného orgánu, ako je žlčník alebo nádor narástol natoľko, že rastie na povrchu pečene. Rakovina sa však nerozšírila do lymfatického systému.
4. štádium rakoviny pečene
4. etapa je konečným štádiom rakoviny pečene. V 4. štádiu sa rakovina rozšírila do lymfatického systému, možno aj do blízkych orgánov. Rakovina pečene zvyčajne nemetastázuje, ale keď k nej dôjde, rozšíri sa do pľúc a kostí.
Komplikácie rakoviny pečene
Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku rakoviny pečene, sú nasledujúce: vnútorné krvácanie, ascites, výskyt hrčky pod rebrami, v blízkosti pečene, silné bolesti chrbta a brucha.
Liečba rakoviny pečene
Pri zostavovaní liečebného plánu je dôležité štádium ochorenia, zohľadňujú sa však aj už spôsobené škody na pečeni. Rakovina pečene je rozdelená do nasledujúcich kategórií: resekovateľná alebo transplantovateľná rakovina pečene, neoperovateľná rakovina, neoperovateľná rakovina s presným umiestnením, pokročilá rakovina alebo recidivujúca rakovina.
Predbežná liečba rakoviny pečene
Predbežná liečba rakoviny pečene v prvom rade zahŕňa stanovenie štádia ochorenia, ako aj nevyhnutné ošetrenie v danej situácii.
Formy liečby rakoviny pečene
Existuje niekoľko foriem liečby rakoviny pečene, ale onkológ spolu s gastroenterológom a chirurgom dokážu určiť potrebnú liečbu.
Pečeňová ablácia
Ablácia pečene spočíva v použití injekcií tepla a etanolu na usmrtenie rakovinových buniek. Táto operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii na znecitlivenie oblasti, takže bolesť nie je cítiť. Ablácia je obzvlášť užitočná pre tých, ktorí nie sú kandidátmi na operáciu alebo transplantáciu pečene.
Radiačná liečba rakoviny pečene
Radiačná terapia spočíva v použití žiarenia na ničenie rakovinových buniek. Radiačná terapia má vedľajšie účinky, ako je píling a zápal kože v oblastiach, kde do tela vstupuje žiarenie, nevoľnosť a zvracanie, únava. Tieto vedľajšie účinky vymiznú hneď po ukončení liečby.
Chemoterapia rakoviny pečene
Chemoterapia je mimoriadne agresívna forma liečby liekom. Počas chemoterapie sa liek podáva intravenózne. Vedľajšie účinky chemoterapie na rakovinu pečene sú: nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, zimnica a zvýšené riziko infekcie.
Kryochirurgia pre rakovinu pečene
Kryochirurgia je pomerne nová metóda používaná na liečbu rakoviny pečene, metóda využívajúca chlad na ničenie nádorov.
Embolizácia pre rakovinu pečene
Embolizácia je chirurgická metóda používaná na blokovanie pečeňovej tepny. Nádor v pečeni teda už nie je správne vaskularizovaný, a teda nerastie.
Liečba rakoviny pečene pomocou liekov
Liečba drogami používanými na liečbu rakoviny pečene je navrhnutá tak, aby napadla rakovinové bunky v čase zraniteľnosti. Tieto lieky zabraňujú vaskularizácii nádoru a zároveň zabraňujú jeho množeniu. Sorafenib je jedným z liekov, ktoré sa úspešne používajú pri liečbe rakoviny pečene. Liečba drogami je variantom liečby ľudí, ktorí nie sú kandidátmi na abláciu alebo transplantáciu pečene.
Transplantácia pečene
Transplantácia pečene spočíva v nahradení chorej pečene zdravou buď od zosnulého darcu, alebo od žijúceho darcu. Transplantácia je možnosťou liečby, iba ak sa rakovina nerozšírila do iných orgánov. Po transplantácii je pacient podrobený medikamentóznej liečbe, ktorá pomôže telu prijať orgán.
Ako predchádzať rakovine pečene
Rakovine pečene je možné predchádzať zdravým životným štýlom a zabránením šírenia pečeňových vírusov. Asi 80% rakovín pečene je spôsobených infekciou vírusom hepatitídy B alebo C. Z dlhodobého hľadiska môže hepatitída vyvolať cirhózu, čo následne zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny pečene. Odporúča sa tiež dodržiavať zdravé stravovacie návyky pre pečeň, ktoré nepodporujú steatózu pečene.
Obmedzenie alebo ukončenie fajčenia
Fajčenie sa považuje za faktor prispievajúci k zvýšenému riziku rakoviny pečene, takže odvykanie od fajčenia môže pomôcť zabrániť tomuto typu rakoviny, najmä ak máte zvýšené riziko ochorenia, ako je cirhóza alebo hepatitída C.
Obmedzenie množstva konzumovaného alkoholu
Konzumácia alkoholu môže spôsobiť cirhózu, ktorá následne vedie k rakovine pečene. Vylúčenie alkoholu alebo pitie s mierou môže byť užitočné v prevencii rakoviny pečene.
Udržiavanie hmotnosti pod kontrolou
Prevencia obezity tiež pomáha predchádzať rakovine pečene. U obéznych ľudí je pravdepodobnejšie, že budú trpieť na stukovatenie pečene (steatóza pečene) a na cukrovku. Tieto dva stavy prispievajú k rakovine pečene.
Pravidelné monitorovanie prevencie rakoviny pečene
Ľudia, ktorí majú diagnostikovaný stav pečene, ako je hepatitída C alebo cirhóza, by mali byť každých 6 mesiacov pravidelne vyšetrovaní, aby sa ubezpečili, že je situácia pod kontrolou. V prípade rakoviny pečene bude teda zistená v počiatočných štádiách a bude liečená správne.
Vakcína proti hepatitíde B.
Neliečená infekcia hepatitídou B môže spôsobiť cirhózu, zlyhanie pečene alebo dokonca rakovinu pečene. Na prevenciu hepatitídy C môžete dostať očkovaciu látku, ktorá je k dispozícii pre deti i dospelých.
Opatrenia na prevenciu infekcie hepatitídou C.
Pretože neexistuje žiadna vakcína proti hepatitíde C, môžete zabrániť infekcii týmto vírusom prijatím určitých preventívnych opatrení. Tu môžete urobiť, aby ste sa ochránili pred infekciou vírusom pečene C:
• Nevystavujte sa priamo krvi niekoho iného - to platí najmä pre zdravotníckych pracovníkov.
• Nezdieľajte osobné veci, ako sú nožnice na nechty, žiletky alebo zubné kefky
• Nenechajte sa tetovať v neoprávnených salónoch
• Nemajte nechránený sex, ak nie ste v stabilnom vzťahu a nepoznáte informácie o zdraví vášho partnera