Príčiny, príznaky, liečba rakoviny pažeráka (pažeráka) - CSID Čo sa stane, lekár
Rakovina pažeráka je zhubné ochorenie, ktoré sa formuje a vyvíja v pažeráku. Pažerák je dôležitou súčasťou tráviaceho systému v ľudskom tele: je to tubulárna štruktúra medzi hltanom a žalúdkom, priechod misky s jedlom do žalúdka, ktorý sa nachádza medzi priedušnicou a chrbticou.
Dĺžka pažeráka je medzi 25 a 33 cm, v priemere asi 2 cm. Keď jeme jedlo, po žuvaní sa svaly v hornom pažeráku uvoľnia a umožnia prechod potravy do žalúdka. Rovnaký jav sa vyskytuje v dolnej časti pažeráka, smerom k žalúdku, k uvoľneniu svalov, čo umožňuje prienik potravy do žalúdka.
Keď sme nalačno, svaly v dolnom pažeráku sú stiahnuté, aby sa zabránilo spätnému toku žalúdočných kyselín do pažeráka. Štruktúra pažeráka zahŕňa niekoľko vrstiev a typov tkanív. Z vnútornej strany smerom von je prvá sliznica pažeráka, potom nasleduje submukóza, potom svalová vrstva a zvonka vláknitá vrstva. Rakovina pažeráka sa tvorí v sliznici pažeráka a môže sa šíriť cez submukózu do svalového tkaniva.
Rakovina pažeráka (pažerák): typy
V závislosti od typu buniek, ktoré ovplyvňuje, môže byť rakovina pažeráka dva typy:
1. Spinocelulárny karcinóm pažeráka. Tento typ rakoviny pažeráka sa vyskytuje v dôsledku malígnych zmien v dlaždicových bunkách pažeráka. Tento typ rakoviny môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti pažeráka, ale vyskytuje sa častejšie v hornej časti pažeráka.
2. Adenokarcinóm pažeráka. Tento typ rakoviny sa vyskytuje v žľazových bunkách v pažeráku, ktoré vylučujú hlien. Tomuto typu rakoviny zvyčajne predchádza ďalší fenomén, a to nahradenie dlaždicových buniek žľazovými. Adenokarcinóm pažeráka sa vyskytuje hlavne v dolnej tretine pažeráka, v oblasti spojenej so žalúdkom.
Existujú aj zriedkavé druhy rakoviny, ako je lymfóm, melanóm a sarkóm, ktoré môžu začať v pažeráku, ale sú to veľmi zriedkavé prípady.
Rakovina pažeráka (pažeráka): príčiny a rizikové faktory
Príčiny rakoviny pažeráka nie sú zatiaľ známe. Existuje však niekoľko rizikových faktorov, ktoré súvisia s rakovinou pažeráka. Sú to: fajčenie, dlhodobá pravidelná konzumácia alkoholu, pôsobenie určitých chemických látok v toxickom prostredí, gastroezofageálny reflux, nadváha, nevyvážená strava, bohaté na červené mäso a chudobné na zeleninu a ovocie.
Existuje tiež situácia, ktorá predisponuje k rakovine pažeráka, konkrétne Barrettov pažerák, ktorý spočíva v nahradení dlaždicových buniek žľazovými bunkami, ak gastroezofageálny reflux pretrváva dlhšie. Muži sú viac vystavení tomuto typu rakoviny a riziko vzniku rakoviny pažeráka je vyššie po 55 rokoch.
Rakovina pažeráka (pažerák): príznak
V počiatočných štádiách rakovina pažeráka nedáva špecifické príznaky. Avšak v pokročilých štádiách môžu mať ľudia, u ktorých sa neskôr diagnostikuje rakovina pažeráka, nasledujúce príznaky: ťažkosti alebo bolesť pri prehĺtaní, nevysvetliteľné chudnutie, bolesť na hrudníku, kašeľ, poruchy trávenia, pálenie v hlave, chrapot, nedostatok chuť do jedla.
Rakovina pažeráka (pažeráka): odporúčané vyšetrenia
Každý, kto má príznaky popísané vyššie, by mal urgentne navštíviť gastroenterológa. Po všeobecnej konzultácii a zhodnotení vášho celkového zdravotného stavu môže váš gastroenterológ odporučiť sériu krvných testov a ďalšie vyšetrenia. Môžu to byť:
-rádiografia bária: pacient prehltne tekutinu, ktorá umožňuje vizualizáciu pažeráka pomocou röntgenových lúčov;
-endoskopia: to zahŕňa prezeranie pažeráka pomocou tenkej trubice, ktorá sa zavádza do pažeráka cez ústnu dutinu a na konci je videokamera.
-EUS: pomocou ultrazvuku môže lekár získať predstavu o šírení rakoviny pažeráka;
-biopsia: diagnóza je istá vďaka lekárskemu vyšetreniu. To zahŕňa odobratie časti tkaniva z nádoru a jeho analýzu pod mikroskopom patológom.
Ďalším odporúčaným vyšetrením môže byť tomografia, PET-CT, torakoskopia a laparoskopia, aby špecialisti mohli určiť, aká rozsiahla je rakovina pažeráka a či existujú metastázy.
Rakovina pažeráka (pažeráka): štádiá
Rakovina pažeráka môže mať niekoľko fáz:
-etapa 0-v sliznici sú abnormálne bunky, ale ešte nie sú zhubné;
-etapa 1-zhubné bunky sú lokalizované iba v sliznici;
-etapa 2- zhubné bunky sa nachádzajú aj vo svalovej vrstve; okrem toho môžu ovplyvniť 1-2 lymfatické uzliny;
-etapa 3- rakovina pažeráka sa rozširuje na vonkajšiu stranu pažeráka a môže postihnúť ďalšie tkanivá a orgány v okolí;
-etapa 4- Rakovina sa šíri do ďalších orgánov v tele, ale aj do vzdialených uzlín.
Rakovina pažeráka (pažeráka): liečba
Pre rakovinu pažeráka existuje niekoľko druhov liečby. Šanca na úspech v úspešnej liečbe rakoviny pažeráka závisí od štádia, v ktorom je choroba zistená. Čím skôr sa zistí rakovina pažeráka, tým sú väčšie šance na dlhodobé liečenie a kontrolu choroby. Rakovinu pažeráka možno liečiť:
-prevádzka: chirurgickým zákrokom lekári odstránia postihnutú časť rakoviny alebo celý pažerák;
-rádioterapia: vystavením žiareniu rádioterapeuti ničia zhubné bunky;
-chemoterapia: to znamená systémové podávanie chemoterapeutických liekov, ktoré môžu zastaviť vývoj a zničiť malígne bunky;
-cielená terapia: patria sem nové triedy liekov, ktoré sa zameriavajú iba na zhubné bunky, na rozdiel od chemoterapie, ktorá ničí zhubné bunky, ale ovplyvňuje aj zdravé bunky;
-imunoterapia: Najmodernejšia liečba rakoviny má za cieľ stimulovať imunitný systém k ničeniu zhubných buniek.
V závislosti od štádia a prípadu môžu odborníci okrem spomenutých terapií odporučiť aj ďalšie: endoskopickú resekciu, laserovú terapiu, kryoterapiu alebo rádiofrekvenčnú abláciu pri premalígnych léziách alebo pri rakovine v počiatočnom štádiu.
Rakovina pažeráka (pažeráka): prevencia
Aj keď v súčasnosti nemožno rakovine stopercentne predchádzať, vyhýbanie sa rizikovým faktorom môže zvýšiť šance človeka na ochranu pred akýmkoľvek zhubným ochorením na celý život. Tieto šance sa zvyšujú a môžu viesť k prevencii rakoviny pažeráka vylúčením fajčenia alebo odvykania od tabaku, udržiavaním optimálnej hmotnosti a nadmerným výkrmom, liečením gastroezofageálneho refluxu a zvýšenou konzumáciou čerstvej zeleniny a ovocia.