Primárna hypercholesterolémia Alirocumab znižuje hodnotu LDL na polovicu

Reisdorf, Simone

alirocumab

Inhibítor PCSK9 nielenže znižuje hladinu LDL cholesterolu významne viac ako placebo, ale aj ezetimib.

Humanizovaná monoklonálna protilátka alirocumab (Praluent®) je teraz k dispozícii na liečbu dospelých pacientov s primárnou (heterozygotnou familiárnou alebo nefamiliárnou) hypercholesterolémiou alebo zmiešanou dyslipidémiou. Môže sa tiež použiť na optimalizáciu stravy a statínov a môžu sa s ním kombinovať aj ďalšie lieky na zníženie lipidov, ako je ezetimib. V prípade intolerancie alebo kontraindikácie statínov sa môže alirokumab podávať ako monoterapia.

Alirocumab sa viaže na proproteín konvertázu subtilizín kexín typu 9 (PCSK9), čím bráni väzbe PCSK9 na LDL cholesterolový receptor v pečeňových bunkách a rozpadu receptora po internalizácii. Namiesto toho sa môže LDL receptor vrátiť na povrch buniek a znova sa použiť na ďalšie odbúravanie cholesterolu, čo nakoniec vedie k zníženiu hladiny LDL cholesterolu v krvnej plazme.

Odporúčaná začiatočná dávka je 75 mg alirokumabu (ako naplnené jednodávkové pero) subkutánne každé dva týždne. Ak to nestačí, dávka sa môže zdvojnásobiť na 150 mg. Liečba alirokumabom podľa Prof. Dr. med. Nikolaus Marx, Aachen, okrem iného pacienti s vysokým alebo veľmi vysokým kardiovaskulárnym rizikom, ktorí nedosahujú svoje cieľové hodnoty LDL napriek maximálnej tolerovanej dávke statínu, ako aj pacienti s intoleranciou statínu a/a s heterozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, HeFH.

Prof. Dr. med. Andreas M. Zeiher, Frankfurt nad Mohanom, predstavil aktuálne údaje zo študijného programu fázy III ODYSSEY, ktorý zahŕňal viac ako 23 500 pacientov z 2 000 študijných centier.

Štúdie ODYSSEY LONGTERM sa zúčastnilo celkovo 2 341 pacientov, ktorí mali buď vysoké/veľmi vysoké kardiovaskulárne riziko a nedosahovali svoje cieľové hodnoty pomocou statínov, alebo trpeli HeFH. Vaša priemerná hodnota LDL cholesterolu na začiatku štúdie bola okolo 122 mg/dl (3,2 mmol/l). Boli randomizovaní na prídavnú liečbu alirokumabom 150 mg (n = 1 553) alebo placebom (n = 788). „Do 24 týždňov sa priemerná hladina LDL cholesterolu znížila o 61 percent pri alirokumabu, zatiaľ čo pri placebe zostala prakticky nezmenená na +0,8 percenta,“ citoval Zeiher výsledky primárneho koncového ukazovateľa štúdie; to bola významná výhoda pre alirokumab (p. Simone Reisdorf

Zdroj: Tlačová konferencia „Zameranie na pacienta: Odbornosť spojená s inováciou - alirokumab ako nová perspektíva pre ešte efektívnejšie znižovanie LDL cholesterolu“, vo Frankfurte nad Mohanom, organizátor: Sanofi

Komentáre čitateľov

Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.