Prípadová štúdia týkajúca sa starostlivosti o pacienta s akútnou pankreatitídou
Text prípadovej štúdie týkajúcej sa starostlivosti o pacienta s akútnou pankreatitídou
30. 7. 2019 Prípadová štúdia týkajúca sa starostlivosti o pacienta s akútnou pankreatitídou
Prípadová štúdia o starostlivosti o pacienta
V roku 1889 urobil Reginald Fitz prvú klasifikáciu akútnej pankreatitídy,
klasifikácie, ktorá si zachováva svoju platnosť dodnes. Fitz prepožičiava pankreatitídu
akútna v troch kategóriách, ktorých závažnosť sa postupne zvyšuje. Prvý z nich je
akútna edematózna pankreatitída, ktorá sa zistila u približne 90% pacientov s pankreatitídou
akútny a je to v skutočnosti samolimitujúci zápalový proces s priaznivou odpoveďou v
konzervatívna liečba. Druhou kategóriou je akútna hemoragická pankreatitída,
forma zvýšenej závažnosti s úmrtnosťou, ktorá môže dosiahnuť 40%. Skutočný incident
nie je známe, pretože jednoznačnou diagnózou je laparotómia
alebo pitva. Tretia forma pankreatitídy s vyšším letálnym potenciálom,
a ktorá sa vyskytuje u pacientov, ktorí prežili hemoragickú fázu, je pankreatitída
akútna nekroticko-hemoragická. Zápalový a hemoragický proces sa vyvíja smerom k
nekróza, ku ktorej sa pridáva bakteriálna superinfekcia, má sklon k tomu
rozširuje peripankreatické pozdĺž retroperitoneálneho priestoru, siahajúce do
30. 7. 2019 Prípadová štúdia týkajúca sa starostlivosti o pacienta s akútnou pankreatitídou
V roku 1963 Altemaier a Alexander vydali syntézu literatúry dovtedy,
syntéza, pri ktorej je zaznamenaná prevaha žlčovej etiológie akútnej pankreatitídy
(56% prípadov), po ktorých nasleduje etyl (22% prípadov).
V roku 1979 sa objavuje séria prác Freyho a Lindenauera, v ktorých
zdôrazňuje, že predchodcom je akútna hemoragická pankreatitída
hnisanie pankreasu. Autori tiež ukazujú, že nízka frekvencia apancreatitídy u pacientov, u ktorých sa následne vyvinie absces, môže byť
vysvetľuje závažnosť foriem pankreatitídy u alkoholikov, ktoré vo všeobecnosti nie
stále dosahujú fázu abscesu.
V Rumunsku publikovali štúdie o akútnej pankreatitíde a jej komplikáciách
septik: Juvara, Burlui, Turai.
Juvara v roku 1957 v pankreatickej chirurgii špecifikuje indikácie
chirurgický zákrok pri akútnej pankreatitíde, tento je prvý z nich
situácia, v ktorej sú príznaky, ktoré prekladajú komplikáciu akútneho syndrómu s nekrózou
alebo hnisanie pankreasu.
V roku 1985 Juvara a jeho spolupracovníci analyzovali sériu prípadov
akútna pankreatitída zdôrazňujúca dôležitosť identifikácie všetkých expanzií
zbierky pre vývoj pacienta.
Výskumy profesora Burluiho a jeho spolupracovníkov sa uskutočnili v roku
obraz metódy infúzie novokainu mezenterických koreňov pre
liečba akútnej pankreatitídy.
30. 7. 2019 Prípadová štúdia týkajúca sa starostlivosti o pacienta s akútnou pankreatitídou
Tráviaci trakt spolu s dýchacím systémom tvoria tráviaci trakt
Telo si udržuje vitalitu a fungovanie svojich štruktúr
poskytnúť im potrebnú energiu pri trvalej výmene látok s prostredím
okolité. Energiu dodávajú potraviny, ktoré obsahujú živiny:
sacharidy, lipidy, bielkoviny, minerálne soli a vitamíny.
Tráviaci systém sa skladá z tráviaceho traktu a jeho prídavných látok.
Tráviaci trakt (zažívací trakt) je 10-12 m dlhý kanál, ktorý
komunikuje s vonkajším prostredím na oboch končatinách. Začína sa to dutinou
ústa, prechádza cez krk, hrudník, brucho, panvu a končí v konečníku. viem
opísať niekoľko segmentov, ktoré sa líšia tvarom, topografickými vzťahmi a
funkcie. Počnúc ústnou dutinou nájdeme: hltan, pažerák,
žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo a konečník.
Prídavky tráviaceho traktu zahŕňajú rad žliaz usporiadaných pozdĺž neho
tohto potrubia. Jedná sa o slinné žľazy, pečeň a pankreas. Títo
žľazy vylučujú tráviace šťavy potrebné na spracovanie potravín
30. 7. 2019 Prípadová štúdia týkajúca sa starostlivosti o pacienta s akútnou pankreatitídou
Ústna dutina, hltan a pažerák tvoria požitú časť trubice
V ústnej dutine je jedlo drvené, mazané slinami a prehĺtané v spodných segmentoch. Tu sa to začína
proces trávenia pôsobením sekrétov slinných žliaz. orgánov
čuchová a chuťová látka riadia chemické zloženie potravy a kruhu
Waldeierovo lymfatická látka slúži ako protiinfekčná obrana.
Tráviaci trakt pozostáva zo žalúdka a tenkého čreva, kde
jedlo je pripravené na vstrebanie. V tenkom čreve, v
proces trávenia zahŕňa pečeň a pankreas a malé množstvo žliaz v
Poslednou časťou tráviaceho traktu je ejekčná časť, ktorú tvorí črevo
hustý, kde sa neabsorbovaný potravinový odpad kondenzuje dehydratáciou,
detoxikované konjugačným procesom, transformované na výkal fermentáciou,
hniloba a transportované a eliminované v konečníku a konečníku.
30. 7. 2019 Prípadová štúdia týkajúca sa starostlivosti o pacienta s akútnou pankreatitídou
Pankreas je žľaza s pripojeným dvojitým vonkajším a vnútorným tajomstvom
dvanástnik. Vďaka svojej štruktúre a vonkajšiemu vzhľadu sa podobá žľazám
slinná žľaza, preto sa jej hovorilo aj brušná slinná žľaza.
Nepravidelný tvar, pripomínajúci kladivo.
Pankreas je priečne pretiahnutý, má rovnejšiu končatinu
objemná a ľavá časť tenšia, ostrejšia. Je to sploštené predok-
zozadu a aplikuje sa na zadnú stenu brucha.
Mierne stúpajúci priečny smer sprava doľava. Z
má tiež zakrivenie so zadnou konkávnosťou určené chrbticou
Ružovo-sivá farba, počas aktivity sa zmení na červenú.
Povrch má rúrkovitý vzhľad
30. 7. 2019 Prípadová štúdia týkajúca sa starostlivosti o pacienta s akútnou pankreatitídou
Pomerne pevná, ale elastická konzistencia, vďaka ktorej sú orgány
okolie zanechať svoju stopu na pankrease. Je drobivý, ľahko sa zlomí. V sekcii
výška: 4-5 cm (na úrovni hlavy)
Pankreas je objemnejší u mužov ako u žien. Dorazí na
maximálne rozmery do 40 rokov, aby sa po 50 postupne zmenšovali.
Hmotnosť je v priemere 80 gramov.
Pankreas sa skladá z dvoch navzájom na seba kolmých častí.
Vertikálne orientovaná pravá časť je objemnejšia a nazýva sa hlava.
Vodorovná časť mierne šikmá hore a doľava sa nazýva telo; ona je
nakoniec zaostrí chvost.
Hlava má približne kruhový tvar a má dve tváre (prednú a
zadné) a obvod. Z ľavého okraja spodnej časti
hlava je oddelená predĺžením, ktoré sa kriví a smeruje dole mediálne,
za hornými mezenterickými cievami sa nazýva zahnutý proces. Medzi hlavou
a zahnutý proces vytvára hlboký zárez v pankreatickom záreze.
30. 7. 2019 Prípadová štúdia týkajúca sa starostlivosti o pacienta s akútnou pankreatitídou
Telo má trojuholníkový hranolovitý tvar s tromi tvárami a tromi okrajmi. Tvár
predný má nízky a zaoblený výbežok v blízkosti hlavy
ľudská tuberosita, vľavo predstavuje širokú a plytkú priehlbinu
žalúdočný dojem, v ktorom je umiestnený žalúdok. Predná tvár je skrížená
z dvoch drážok pre slezinnú tepnu a žilu. Zadná tvár sa pozerá na
orgány submezocolic podlahy. Okraje sú tvorené stretnutím s dievčatami a
sú: horné, predné a spodné.
Chvost pokračuje bez jasnej hranice s telom. Môže to mať rôzne
tvary a môžu byť dlhé alebo krátke.
Situácia - Pankreas sa nachádza hlboko v bruchu a je aplikovaný na
chrbtica. Napravo od neho je dvanástnik, po ľavej strane slezina. On je
delené vložením priečneho mezokolónu do dvoch častí: supramezokolický
Pankreas reaguje na prvý bedrový stavec a môže ísť až do 12-teho
hrudný stavec (vysoká situácia), alebo môže ísť dole k 3. stavcu
bedrový (nízka situácia), takže pankreas zaberá epigastrium a chvost preniká do
Projekcia na povrch tela
horná vodorovne prechádza predným koncom rebier
30. 7. 2019 Prípadová štúdia týkajúca sa starostlivosti o pacienta s akútnou pankreatitídou
nižšie v horizontálnej rovine prechádza na dve šírky prstov vyššie
doprava v sagitálnej rovine dvoma prstami napravo od stredovej čiary;
doľava v sagitálnej rovine 2 cm od ľavej medioklavikulárnej čiary.
Prostriedky fixácie Pankreas je jedným z najlepšie fixovaných orgánov
brušnej dutiny. Na svojej pozícii ho udržujú: spojenia s
dvanástnik, v ktorom sa vylučovacie kanály otvárajú cez pobrušnicu, cez fasciu
Treitzova retro duodeno-pankreatická koalescencia cez cievy a nervy. Oni sú