Príznaky a diagnóza žlčových kameňov - PhytoDoc

Ako sa vyjadrujú žlčové kamene?

príznaky

Príznaky

U niektorých nosičov to spôsobujú žlčové kamene Žlčový džem, čo vedie k nepríjemným pocitom s nevoľnosťou a grganím, ako aj k tlakovým bolestiam pod pravým rebrovým oblúkom. Trávenie tukov je tiež často narušené a môže byť nedostatok vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E a K). Okrem chudnutia sa občas vyskytujú aj mastné, mastné stolice. Narušené črevné prostredie vyvoláva u niektorých pacientov so žlčovými kameňmi hnačky, plynatosť, abnormálne pocity v bruchu alebo brušné kŕče.

Biliárna kolika: Iba v 10% prípadov dôjde k uviaznutiu žlčových kameňov alebo poraneniu steny žlčníka, ktoré spôsobuje bolesť. Útoky bolesti (žlčové koliky) začínajú náhle a trvajú medzi 15 minútami a 5 hodinami. Bolesť nie je vždy v žlčovej oblasti, často vyžaruje do pravej hornej časti brucha, pravého ramena a chrbta. Žlčové kamene sa často vyskytujú po rozsiahlych tučných jedlách, pretože sa produkuje viac žlče, čo zvyšuje tlak v systéme a tým aj bolesť.

Biliárna obštrukcia: Ak sa žlč nahromadí v žlčníku, vznikne žltačka (žltačka), ktorú je možné spozorovať podľa zožltnutia kože. Najjednoduchší spôsob, ako to lekár rozpozná, je zmena farby „bielej“ kože oka (skléra). Moč je tiež pivohnedý, stolica je naopak veľmi ľahká kvôli nedostatku žlčových pigmentov. Za farbu zodpovedá hnedo-žltý degradačný produkt červeného krvného pigmentu (hemoglobín), ktorý sa zvyčajne dostáva do čreva v sekrécii žlče cez pečeň a žlčník.

Zápal žlčníka: Žlčové kamene niekedy tiež spôsobujú silný zápal. Okrem nevoľnosti a zvracania sú príznaky zápalu sprevádzané horúčkou a únavou, možno aj zimnicou. Je potrebné podniknúť rýchle kroky, aby sa zabránilo šíreniu zápalu do krvi (sepsa) alebo zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice). Oba sú život ohrozujúce stavy.

Diagnóza

Čo čakať od lekára

V prípade žlčových kameňov existuje niekoľko hmatateľných úchytov, pomocou ktorých je možné potvrdiť podozrenie na ochorenie žlčníka. Spravidla je bolesť pri hlbokom stlačení pod polovicu pravého pobrežného oblúka. Pacient nie je schopný dýchať ani pri stlačení. Žlčník je z náplne kyprý a opuchnutý a pokožka pacienta je žltkastá.

Diagnóza "žlčových kameňov" je založená na Ultrazvuk, röntgenové lúče a vrstvové röntgenové lúče (Počítačová tomografia) kalené. Zvyčajne môžete vidieť samotný kameň s kontrastnou látkou alebo s expanziou žlčových ciest. Podozrenie je potvrdené endoskopickým vyšetrením: kamera je vedená cez žalúdok a dvanástnik do žlče a pankreatického vývodu (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia, ERCP ). Pomocou kontrastnej látky je možné zviditeľniť polohu žlčových kameňov a posúdiť stav žlčových a pankreatických vývodov. Niektoré žlčové kamene je možné odstrániť aj počas diagnostického postupu.

Perkutánne funguje veľmi podobným spôsobom ako ERCP transhepatálna cholangiografia. Tu je optika tlačená priamo z vonku cez kožu do žlčových ciest. Zavádza sa kontrastné médium alebo sa odvádza žlč, ktorá sa vytvorila na žlčových kameňoch.

Laboratórne hodnoty poskytnúť rýchle a konkrétne informácie o tom, či

  • žlčník je zapálený žlčovými kameňmi (biele krvinky, C-reaktívny proteín (CRP) a sedimentácia krvi)
  • žlčové kamene hromadia žlč: dočasné zvýšenie transamináz (GPT a GOT), potom zníženie transamináz a zvýšenie alkalickej fosfatázy (AP), enzýmu gama-GT a žlčového pigmentu bilirubínu
  • je zapojená pečeň: zvýšené transaminázy (GOT a GPT)
  • blokuje sa aj sekrécia pankreasu: amyláza a lipáza, trypsín, pankreatická elastáza