Príznaky a liečba phimosis (predkožka) Moje zdravie
Takmer všetky deti mužského pohlavia sa rodia so zúžením predkožky. Je to normálne a nie je to dôvod na obavy. Fimózy sú zvyčajne potrebné liečiť iba vtedy, ak sa vyskytnú príznaky ako bolesť alebo zhoršené močenie. Viac informácií o príčinách, príznakoch a liečbe fimózy.
Synonymá
definícia
Lekári nazývajú zúženie predkožky fimózy. Pri takomto zúžení sa zúži otvor v predkožke na špičke penisu. To robí sťahovanie predkožky späť cez žaluď ťažké, niekedy bolestivé.
Mnoho rodičov sa obáva stiahnutia predkožky. Z lekárskeho hľadiska nie je dôvod tak robiť, pokiaľ neexistujú žiadne sťažnosti. Niekedy sa sekréty zhromažďujú pod zúženou predkožkou. Táto takzvaná smegma je tiež zvyčajne neškodná. Môže však podporovať zápal.
Ak je močenie silné, močenie môže byť narušené. Tiež je možná bolesť pri pohlavnom styku. Fimózy sa môžu znova objaviť aj v neskoršom veku, napr. B. jazvami po úrazoch alebo zápaloch, ako aj pri cukrovke.
frekvencia
Fimóza nie je v detstve nič neobvyklé. Narodili sa s ním takmer všetky deti mužského pohlavia (pediatri online: 96 percent, pozri zdroje). Po 6. roku života sa dá predkožka bez problémov tlačiť späť na polovicu detí. Do 10. roku veku už nemá ťažkosti asi 65 percent chlapcov. Až do puberty sa fimózy vyskytujú iba u asi 1 percenta chlapcov.
Príznaky
Príznaky zúženia predkožky sú zvyčajne ľahko rozpoznateľné aj u laikov. Fimózy sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:
- Predkožku nemožno - alebo len bolestivo - pretiahnuť cez žaluď
- Močenie je ťažké, prúd moču je riedky alebo všesmerový
- Opakujúce sa infekcie močových ciest
- Bolestivé erekcie (stuhnuté končatiny)
Akútna komplikácia: parafimóza (španielsky obojok)
Možnou akútnou komplikáciou zúženia predkožky je parafimóza, známa tiež ako „španielsky golier“. Ak je predkožka silou tlačená cez žaluď a už ho nie je možné uviesť do východiskovej polohy, môže prstencom zúžiť žaluď. sa hromadí krv a lymfa, vnútorná vrstva predkožky napučí, zvyčajne je to spojené so silnými bolesťami, a zúženie sa zhoršuje. V najhoršom prípade to vedie k odumretiu tkaniva. Akákoľvek parafimóza je preto stav núdze, ktorý je potrebné okamžite liečiť.
Zvýšená náchylnosť na infekciu a iné komplikácie
Niekedy sa infekcie, ako sú infekcie močových ciest alebo infekcie žaluďa, vyskytujú častejšie u chlapcov s fimózou ako u ich rovesníkov. Niekedy sú na predkožke viditeľné belavé zmeny a jazvy, ktoré sa môžu rozšíriť aj do žaluďa. Môžu to byť príznaky lichen sclerosus, chronického zápalového ochorenia kože, ktoré by sa malo rýchlo liečiť.
príčiny
U chlapcov je normálnym prípadom vrodené zúženie predkožky, primárna fimóza. U dospelých sa zúženie predkožky niekedy vyskytuje v dôsledku zápalu žaluďa penisu alebo v súvislosti s neznámou cukrovkou. Preto ak sa po puberte vyskytne nová fimóza, mala by sa vždy skontrolovať koncentrácia cukru v krvi. Tieto a ďalšie príčiny, ako napríklad jazvy alebo poranenia, ktoré sa zvierajú, sa nazývajú sekundárne fimózy.
vyšetrenie
Diagnózu fimózy možno zvyčajne ľahko stanoviť starostlivým vyšetrením penisu a pohyblivosti predkožky.
liečby
Ak zúženie predkožky nespôsobuje nepríjemné pocity alebo komplikácie, možno ich obvykle nechať bez liečby až do konca puberty. Zákrokom, ktoré nie sú medicínsky odôvodnené, sa treba úplne vyhnúť pred dosiahnutím veku troch rokov.
V prípade menších zúžení je terapia masťami začiatkom liečby phimóz založenou na pokynoch. Masti obsahujúce kortizón sa nanášajú na predkožku po dobu 4 až 8 týždňov. Tieto masti majú zjemniť predkožku a urobiť ju pružnejšou. Po dvoch týždňoch liečby masťou by sa mali pravidelne pokúšať predkožku jemne zatlačiť dozadu. Cieľom liečby je postupné rozširovanie predkožky.
Operácie na stiahnutie predkožky
V prípade obzvlášť výrazného zúženia predkožky, malformácií močového systému alebo ak je liečba masťou neúspešná, fimózy sa ošetria chirurgicky. V závislosti od nálezov sa používa metóda na konzerváciu predkožky (trojitý rez, plastová obriezka alebo plast Welsch) alebo úplná obriezka (radikálna obriezka).
V detstve sa operácia zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, dospelí môžu byť operovaní aj v lokálnej anestézii.
Rozhodnutie o metóde závisí okrem iného od želania dotknutej osoby alebo rodičov. Možné dôsledky úplnej obriezky na sexualitu sú opísané veľmi odlišne a súvisia tiež s osobnými aspektmi, ako je náboženstvo alebo kultúrne pozadie pacientov a príbuzných.
Liečba parafimózy
Parafimózu je potrebné liečiť okamžite, inak hrozí vážne poruchy obehu. Lekár sa pokúsi opuch masírovať a predkožku zatlačiť späť v lokálnej anestézii. Ak sa to nepodarí, zarezáva sa do stiahnutej predkožky.
predpoveď
Nezávislá medzinárodná výskumná sieť Cochrane Collaboration skúmala štúdie o účinku liečby masti na fimózu. Kortizónová terapia teda účinkuje takmer štyrikrát lepšie ako liečba placebom masťou bez aktívnych zložiek. Počas liečby kortizónom fimóza úplne ustúpila u 62 zo 100 detí v priebehu 4 týždňov. V kontrolnej skupine tomu tak bolo u 18 zo 100 detí. Podľa Cochrane neboli v štúdiách pozorované žiadne vedľajšie účinky liečby masťou.
prevencia
Proti fimóze neexistuje prevencia. Ak dôjde k zovretiu, predkožka by sa nemala silou sťahovať. To môže mať za následok vážne zranenia u kojencov a malých detí a u dospelých hrozí parafimóza.
Autor: Charly Kahle, Dr. Anja Braunwarth
Spolupráca Cochrane: Fimóza: Sú topické kortikosteroidy alternatívou k chirurgickej liečbe (PDF) https://swiss.cochrane.org/sites/swiss.cochrane.org/files/public/uploads/pdf/Phimosis_Praxis.pdf
Mutaflor na chronické a akútne črevné ochorenia
Yomogi: prírodná pomoc pri hnačkách
Ardeyhepan: Rastlinné posilnenie pečene
Zápal žaluďa
Typickým príznakom zápalu žaluďa je opuchnutý, svrbiaci žaluď. Viac informácií o príčinách, liečbe a prevencii zápalu žaluďa.
impotencia
Impotencia (erektilná dysfunkcia, erektilná dysfunkcia) môže mať veľa príčin. Viac o definícii, príčinách a liečbe impotencie.
Zakrivenie penisu
Zakrivenie penisu je vrodená alebo patologická deformácia mužského penisu. Zistite viac o príznakoch, príčinách a liečbe zakrivenia penisu.
Fimóza (zúženie predkožky)
K zúženiu predkožky často dochádza u malých detí, neskôr skôr u diabetikov. Viac informácií o príčinách, príznakoch a liečbe fimózy.
Diabetes mellitus 1. typu
Príčiny cukrovky 1. typu nie sú presne známe. Juvenilný diabetes sa dá dobre liečiť inzulínom. Viac informácií o príznakoch a terapii diabetes mellitus 1. typu.
Diabetes mellitus 2. typu
Cukrovka 2. typu je najbežnejšou formou cukrovky s 90-percentným podielom. Všetko o príznakoch, príčinách a liečbe diabetes mellitus 2. typu.
Prázdniny s cukrovkou
Môžem prepraviť lieky na cukrovku a inzulín v leteckej doprave? Ako ich musím skladovať v zahraničí? Čo v prípade núdze, ako je hypoglykémia?
Glykemický index
Inzulín reguluje vysokú hladinu cukru v krvi. Vysoká hladina inzulínu môže spôsobiť zvýšenie hmotnosti. Glykemický index meria zvýšenie hladiny cukru v krvi.
Metabolický syndróm (fatálne kvarteto)
Obezita, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov a vysoká hladina cukru v krvi sú hlavnými rizikovými faktormi pre kardiovaskulárne ochorenia a nazývajú sa metabolický syndróm.
Náš spravodaj vás každý týždeň informuje o novinkách a informáciách o zdraví.