Príznaky a liečba rakoviny žalúdka (rakovina žalúdka)

Rakovina žalúdka nastáva, keď bunky v žľazách tvoriacich žalúdočnú šťavu na žalúdočnej sliznici prechádzajú malígnymi zmenami (adenokarcinóm).

Možnými príčinami rakoviny žalúdka sú infekcia vyvolaná baktériami Helicobacter pylori, gastritída, ako aj žalúdočné vredy alebo polypy, ktoré z nich vyplývajú. Ak pretrváva pocit tlaku, bolesti žalúdka alebo nevoľnosť, je potrebné vykonať gastroskopiu. Rakovinové bunky sa rýchlo šíria do lymfatických žliaz a ďalších orgánov, ako sú pečeň, pľúca alebo kosti. Ak sa prehliadnu prvé príznaky, nádor môže mať už v čase prvotnej diagnózy metastázy (dcérske nádory). Chirurgia je prvou voľbou terapie. Rakovine žalúdka sa dá predísť zdravým životným štýlom.

prehľad

Výskyt rakoviny žalúdka

Každých 10 000 ľudí trpí rakovinou žalúdka. Stredoeurópania sa 10% chorôb vyskytujú vo veku od 50 do 70 rokov. Počet chorôb sa za posledných 10 rokov znížil na polovicu. Muži majú toto ochorenie asi dvakrát vyššiu pravdepodobnosť ako ženy; príčina tohto rozdielu medzi pohlaviami ešte nebola dostatočne preskúmaná.

Príčiny rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka má veľa možných príčin. V prvom rade sú to nesprávne stravovacie návyky a faktory životného štýlu, ktoré uprednostňujú rakovinu žalúdka. Dôležitú úlohu však zohrávajú aj chronické choroby. Príčinou môže byť žalúdočný vred. Vyskytuje sa vtedy, keď sa žalúdočná sliznica nedokáže dostatočne chrániť pred napadnutím kyselinami, pretože má zlé prekrvenie alebo je poškodená zárodkom Helicobacter pylori. Následne sa rozvinie zápal sliznice žalúdka (zápal žalúdka). Nie každý zápal nevyhnutne vedie k rakovine žalúdka, ale riziko tohto ochorenia je až šesťkrát vyššie, v závislosti od toho, ktoré ďalšie škodlivé faktory sa pridajú.

Hlavné rizikové faktory sú preto:

Výživa: Dusičnany a dusitany sú látky obsiahnuté v údenom alebo konzervovanom mäse; v kombinácii s bielkovinami vytvárajú karcinogénne nitrozamíny. Tieto látky, ako aj konzumácia príliš malého množstva čerstvého ovocia a zeleniny, môžu podporovať rozvoj rakoviny žalúdka.
Faktory životného štýlu: nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie poškodzujú žalúdočnú sliznicu.
Chronické choroby žalúdka a vredy: Helicobacter pylori (choroboplodný zárodok, ktorý infikuje žalúdočnú sliznicu a spôsobuje zápal) je s 50% najbežnejšou príčinou rakoviny žalúdka a určitými rizikovými faktormi sú aj zápal žalúdka alebo polypy.
Genetické faktory: Ak má niekto rakovinu v priamej rodinnej línii (rodičia, starí rodičia), potomstvo má o 3,7% vyššie riziko vzniku rakoviny žalúdka.
Refluxné choroby: V prípade refluxu prúdi žalúdočná kyselina späť do pažeráka a zvyčajne sa prejavuje pálením záhy. Ak sú bunky sliznice pažeráka poškodené týmto refluxom po dlhšiu dobu, niekedy sa menia zhubne a môžu tvoriť predchodcu rakoviny žalúdka.

Príznaky a priebeh rakoviny žalúdka

V počiatočných štádiách ochorenie zvyčajne nemá žiadne príznaky. Niekedy môžu byť príznakmi ochorenia dlhotrvajúca bolesť žalúdka, pocit tlaku, strata hmotnosti, strata chuti do jedla, znechutenie z niektorých jedál (napr. Mäso, káva), zvracanie a krvavá alebo čierna stolica. V takom prípade by sa malo vykonať vyšetrenie s cieľom vylúčiť, že ide o rakovinu žalúdka v počiatočných štádiách.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Pomocou endoskopických a zobrazovacích postupov sa pri podozrení na rakovinu zaznamená rozsah možného nádoru. Toto štádium lekári nazývajú „fázovanie“.

Diagnóza prebieha v niekoľkých fázach:

Liečba rakoviny žalúdka

V závislosti na tom, ako ďaleko a v ktorých orgánoch sa rakovina rozšírila, je terapia prispôsobená individuálnemu pokroku choroby.

chirurgický zákrok

Terapia podľa voľby je odstránenie nádoru, ak je nádor obmedzený na žalúdok alebo lymfatické uzliny. Je to však možné len asi u dvoch tretín postihnutých. Jedna tretina musí pred operáciou podstúpiť chemoterapiu.

Endoskopia

Ak sú žalúdočné sliznice rakovinovými bunkami ovplyvnené iba povrchovo, môže stačiť endoskopické odstránenie.

chemoterapia

Chemoterapia pred chirurgickým zákrokom má za cieľ zmenšiť nádor.

Bežné lieky sú (abecedne):

Kapecitabín
Cisplatina
Docetaxel
Epirubicín
5-fluóruracil
Oxaliplatina

Ak sa nádor po chemoterapii zmenšil, je možné karcinóm odstrániť operáciou. Po operácii je potrebné vykonať vyšetrenia, aby sa zistilo, či sú prítomné metastázy, a potom nasledovať pooperačná chemoterapia.

rádioterapia

Ak sa karcinóm už nedá chirurgicky odstrániť, použije sa radiačná terapia. To ničí alebo zmenšuje nádorové tkanivo. Táto liečba sa väčšinou používa v kombinácii s chemoterapiou pri pokročilých rakovinách.

protilátka

Mnoho moderných liekov sa dá použiť aj pri pokročilých ochoreniach a metastázach. Tu sú predovšetkým k dispozícii protilátky. Tieto lieky zabraňujú množeniu alebo deleniu rakovinových buniek. Protilátka trastuzumab je v súčasnosti k dispozícii pre rakovinu žalúdka. To zabraňuje aktivácii „HER2“ (receptor ľudského epidermálneho rastového faktora typu 2) a urýchľuje bunkové delenie. Pomocou tejto protilátky môžete obmedziť rast rakoviny. Droga sa väčšinou používa u ľudí s pokročilým štádiom rakoviny s metastázami. V kombinácii s chemoterapiou sa ukázalo, že chorí ľudia sa nedajú vyliečiť, ale dá sa zlepšiť kvalita života a predĺžiť čas prežitia.

Po operácii

Niekedy je potrebné odstrániť časť alebo celý žalúdok, keď je infikovaná veľká časť nádorových buniek. Aby bolo možné pokračovať v konzumácii potravy, chirurgicky sa urobí náhrada žalúdka, zvyčajne zo slučky čreva, ktorá je spojená s pažerákom. Zásobník sa vyrába z črevného tkaniva alebo kúska, ktorý teraz preberá funkciu žalúdka ako sklad potravín.

Po operácii rakoviny žalúdka by ste mali starostlivo sledovať kontroly predpísané lekárom. To, ako často sú predpísané, závisí od konkrétneho prípadu ochorenia.

Častým vedľajším účinkom ochorenia je anémia, typická pre ktorú sú únava, nedostatok energie, nedostatok sily, nedostatok dychu a bledé až žltkasté sfarbenie kože. Je to spôsobené nedostatkom železa, pretože postihnutí počas operácie zvyčajne stratia veľa krvi. Telo je zvyčajne schopné túto stratu vyrovnať. V prípade nedostatku železa však môžu byť užitočné doplnky železa predpísané lekárom a špeciálne diéty.