Príznaky a liečba srdcových chorôb - Sprievodca nákupom - Zdravie
Cievne ochorenie má vážne následky: ak sa nelieči, existuje riziko srdcovej arytmie, srdcovej nedostatočnosti, srdcového infarktu a náhlej srdcovej smrti. ICHS je jednou z najbežnejších príčin smrti.
Príčiny ICHS
Koronárne tepny sa nachádzajú na povrchu srdca a zásobujú svaly kyslíkom. Úzke hrdla alebo oklúzie sa môžu vyskytnúť počas celého ich priebehu. Výsledkom je, že srdce už nedostáva dostatok kyslíka, najmä keď je namáhané: sval sa prekysľuje. To vedie k bolesti a tlaku na hrudníku - príznaky sú známe ako angina pectoris.
Úzke miesta sú spôsobené artériosklerózou: patologické usadeniny krvných lipidov a vápna v stenách ciev. Srdcové cievy strácajú svoju pružnosť a môžu sa časom upchať. Najdôležitejšími rizikovými faktormi pre vznik ischemickej choroby srdca sú dedičná predispozícia, vysoká hladina cholesterolu, obezita, fajčenie, vysoký krvný tlak, cukrovka, vysoká spotreba mäsa (najmä červeného) a nedostatok pohybu.
Ako sa vyvíja koronárna choroba srdca (ICHS)
Príznaky a dôsledky ischemickej choroby srdca
Typickými príznakmi nedostatočného prísunu kyslíka do srdcového svalu sú pálenie, tlačenie alebo slzenie bolesti v oblasti srdca, ktoré môžu vyžarovať aj do chrbta a do nadlaktia a čeľuste, a pocit zvierania v hrudníku (angina pectoris). V počiatočných štádiách ICHS sa angina pectoris vyskytuje iba pri silnom a dlhodobom strese a s progresiou ochorenia aj pri bežnej chôdzi alebo lezení po schodoch. Opakujúce sa sťažnosti s podobným zaťažením sa klasifikujú ako stabilná angina pectoris a sú jasnou indikáciou pre lekárov o prítomnosti ICHS.
ICHS však nemôže byť dlho bez príznakov - je tak obzvlášť nebezpečná. Ak sa príznaky anginy pectoris objavia po prvýkrát alebo po prvýkrát v pokoji alebo intenzívnejšie ako predtým, je potrebné predpokladať zvýšené riziko srdcového infarktu. Ak je koronárna artéria úplne zablokovaná, dôjde k infarktu so zničením buniek myokardu.
Diagnóza ischemickej choroby srdca
Ak sú prítomné typické príznaky anginy pectoris, existuje veľa náznakov CAD. Jedným z riešení je diagnostická cesta fyzikálne vyšetrenie a opatrná anamnéza: Kedy obvykle nastáva bolesť/zovretie, ako presne sa cíti a aké ďalšie príznaky ju môžu sprevádzať? Existujú aj ďalšie známe choroby (cukrovka, poruchy metabolizmu lipidov atď.), Najmä tie, ktorých hlavnou príčinou je artérioskleróza (mŕtvica, prerušované krívanie)? Vyskytli sa v rodinnej anamnéze kardiovaskulárne choroby? Je údený?
A Odber krvi (Krvný cukor, dlhodobý krvný cukor, hodnoty lipidov v krvi ako LDL, HDL, celkový cholesterol a triglyceridy, ak sú potrebné ďalšie hodnoty) ukazujú, či existujú metabolické choroby zvyšujúce riziko. v Ultrazvuk srdca (echokardiografia) sa dajú vyhodnotiť podľa špecializovaných chlopní, srdcového svalu a pohybov srdcovej steny.
Rozšírená diagnostika v závislosti od posúdenia rizika
V závislosti od individuálneho rizikového profilu sú v ďalšom kroku možné ďalšie invazívne alebo nevazívne vyšetrenia s cieľom vylúčiť ICHS alebo potvrdiť podozrenie. Vyšetrenie srdcovým katétrom nie je v žiadnom prípade vždy potrebné. Medzi neinvazívne metódy vyšetrenia srdca patria
- Ultrazvuk srdca pod stresom (stresová echokardiografia)
- nukleárne lekárske vyšetrenie srdcového svalu (scintigrafia myokardu, MSZ)
- Magnetická rezonancia srdca (Cardio MR)
- Počítačová tomografia srdca (kardio CT).
Príležitostne a Ultrazvuk krčnej tepny (Dopplerova sonografia, „karotický Doppler“): Ak sú tam rozpoznateľné sklerotické zmeny, často sú inde vaskulárne problémy.
Vyšetrenie srdcového katétra pri podozrení na úzke miesta
Rozsah a rozmiestnenie úzkych miest je možné určiť aj klasicky Vyšetrenie srdcovým katétrom (koronárna angiografia) zviditeľniť. Za týmto účelom lekár zatlačí tenkú hadičku od zápästia, nadlaktia alebo slabín k srdcu a vstrekne kontrastnú látku. Koronárne artérie sa potom vyhodnotia pomocou röntgenového žiarenia.
Vyšetrenie srdcovým katétrom má výhodu v tom, že sa môžu zúženia vo väčších cievach počas vyšetrenia zväčšiť malým balónikom. Procedúra sa nazýva balónová dilatácia (perkutánna transluminálna koronárna angioplastika - PTCA). Ak je to potrebné, lekár môže potom vložiť podperu (stent), aby udržal cievu otvorenú. Drobné a malé zásobovacie cievy sa však nedajú zväčšiť; nie sú prístupné katétrom. Pretože vyšetrenie srdcovým katétrom je invazívnym zákrokom, existuje riziko, aj keď malého, komplikácie.
Terapia pomocou chirurgických zákrokov
Okrem angioplastiky je jedným z opatrení na zlepšenie prekrvenia aj operácia bypassu. Bypass znamená „odklon“ - lekári počas operácie vytvoria cievny mostík, ktorým obchádzajú úzke miesto. Existujú rôzne chirurgické metódy. Koronárny bypass je jednou z najbežnejších operácií srdca, ale zákrok zahŕňa aj určité riziká (napr. Infekcie rán, embólia).
Liečba pomocou Lieky
Pri liečení srdcových chorôb sa používajú rôzne účinné látky, najmä antikoagulanciá (najmä látky znižujúce krvné doštičky), statíny (látky znižujúce tuk), betablokátory (znižujúce srdcovú frekvenciu) a ACE inhibítory. Dusičnanové prípravky, ktoré sa používali, sú dnes už menej bežné. Znižujú spotrebu kyslíka srdcového svalu.
Postihnuté by mali byť ich Zmeňte životný štýl
Či už chirurgickým zákrokom alebo tabletami: Koronárne choroby srdca sa nedajú vyliečiť. Pacienti však môžu chorobu zastaviť a získať veľa rokov života, ak budú konať včas. To znamená: zmena niektorých návykov životného štýlu.
Hlavné je minimalizovať rizikové faktory. Nepriamo je pri liečbe ICHS rozhodujúce zlepšenie sprievodných ochorení, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a poruchy metabolizmu lipidov. Podľa štúdií zmena životného štýlu dokáže viac ako lieky. Obzvlášť dôležité:
- Prestať fajčiť (znižuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody na polovicu),
- Zmena stravy,
- Zníženie hmotnosti s existujúcou nadváhou a
- Hýbte sa.
Schudnite nadbytočné kilogramy a znížte brušný tuk
Zmena stravovania nie je o používaní výrobkov s „nízkym obsahom tuku“ alebo „s nízkym obsahom cholesterolu“, ale o úplnej zmene zdravého stravovania: veľa zeleniny, čerstvo pripravenej so zdravými olejmi s množstvom nenasýtených a omega-3 mastných kyselín, častejšie krát ryby. Zníženie nadmernej hmotnosti, najmä brušného tuku, je tiež ústredným bodom dobrej prognózy. Práve opísaná strava bohatá na zeleninu, známa tiež ako stredomorská kuchyňa, uľahčuje chudnutie.
Stravovanie pre zdravé srdce
U nás sú rozšírené kardiovaskulárne choroby. Bežnými príčinami sú vysoký krvný tlak alebo nadváha. Správna výživa môže posilniť srdce. viac
Správne dávkované cvičenie je prospešné pre srdce
Pravidelné fyzické cvičenie má mimoriadne pozitívny účinok, môže zmierniť príznaky a poskytnúť vám mnoho rokov života. Srdcový rytmus klesá vytrvalostným tréningom prispôsobeným záťaži (napr. Nordic walking, plávanie). Srdcový sval je uvoľnený a lepšie zásobený kyslíkom. Vytrvalostný šport znižuje hladinu cholesterolu, krvného tlaku a pulzu a dokonca podporuje tvorbu nových, malých následkov v srdcových tepnách - telo si vytvára takpovediac „prirodzené obchvaty“.
Ischemická choroba srdca: Ako sa opäť dostať do fitka
Pacienti, ktorí trpia srdcovými chorobami, môžu získať mnoho rokov života, ak budú konať včas. Napríklad vhodný vytrvalostný šport výrazne zlepšuje prognózu. viac